北京酒渣鼻权威医院 https://m-mip.39.net/disease/mipso_8590068.html老师可以说是替孩子们操碎了心,除了管好学习还得管生活,有的男生女生刘海太长遮住眼睛了,老师也会提醒“该剪头发了”!
有的家长和孩子可能会奇怪,长刘海碍着谁了?其实,刘海除了本身遮住了视线,而且也极大地影响着青少年的视力发展,甚至造成近视。
刘海和近视,怎么能扯上关系呢?
那些让孩子们近视的原因
让我们先来回顾一下眼睛是如何看清东西的。
光线从前方进入眼内,经过角膜、晶体等折射,当眼睛状况正常时,光线会在视网膜上聚焦并投射出清晰的图像,经过大脑处理信息后,最终可以看到景物。
当我们想要看近、看远时,就得依靠虹膜后方的睫状肌,它身上有无数根小绳子一样的悬韧带“拉住”晶状体赤道部。睫状肌的收缩和舒张改变了晶状体的屈光力,从而改变光线折射的角度,让光线始终都能落到视网膜上。
当眼球聚焦于远处,睫状体松弛,晶状体变得扁平;
聚焦于近处物体时,睫状体收缩,晶状体则变得胖胖的
不过,当刘海过长遮住眼睛,前方的物体也会被头发丝分割地模模糊糊,大家可能就会习惯性地开始眯着眼睛,希望从头发丝的缝隙中看清前方的物体,但进入眼睛的光线也被无意间减少了。在光线暗时,我们会下意识地伸长脖子希望看得更清,同时眼睛会进行睫状肌收缩、双眼内聚和瞳孔收缩等调节动作,但由于光线又暗,瞳孔又不得不放大。这样一来一去地拉扯眼睛,就会造成眼疲劳,导致睫状肌麻痹无法放松,从而出现调节性近视,也就是常说的假性近视;有的孩子还会因为遗传、性别和病理等因素使得眼轴变长[2],这时光线聚集的位置也会落在视网膜之前,最终变成轴性近视,也就是常说的真性近视。
近视和远视时眼轴长度对比
参考资料[1]
光线一直以来就和近视有着紧密的联系。低日光照射还被证实和全球近视人数的增长有关联[3]。同时,近视的易感程度还受到DNA的强力影响[4]。这也可以解释,为什么我们身边一家三口都戴眼镜的情况越来越多了。
在内外各种因素的夹击之下,我国青少年的近视情况已经不容小觑。国家卫健委在年的数据表明,全国青少年总体近视率为53.6%,人口超过1亿人。其中,中、小学生近视率分别高达71.%和36%[5]。面对如此严峻的“看不清”挑战,家长们应该怎么办?
近视之后
是佛系等待还是主动出击
很多家长在刚得知孩子近视的时候,好像并没有把这当做是一件很严重的事情,甚至佛系地觉得,孩子眼睛还没“定型”,如果多注意用眼习惯,就能不战而屈人之兵,让视力恢复如初,反而认为总戴上眼镜就摘不掉了,还会让近视加重。
但事实上,这种说法并没有证据支持。不及时矫正视力,会过早消耗完“远视储备”,甚至会加快近视进展[6]。
“远视储备”的概念对于很多人来说可能比较陌生——孩子在刚出生时,由于眼球相对较小,所以视力大多处于远视状态,随着眼球的不断发育,眼轴(眼球前后直径)增长,在12岁以前眼球发育完成,达到正常视力,屈光度趋于0。这个正视化过程中逐渐减少的远视度数,就是“远视储备”。
孩子生活中不正确的用眼习惯,以及遗传影响的天生眼球发育,都会成为消耗远视储备的因素。当远视储备提前被耗尽后,孩子就可能会近视,这时如果没有得到及时、正确的矫正,孩子在近视情况下为了看清楚,会养成更多错误的用眼习惯,给眼睛增加负担,随着眼轴的不断发育变长,导致近视度数的加快增加。通常孩子的眼轴增加1mm,近视度数就会加深约度。
而视力矫正做的,就是在发现孩子近视时及时通过配镜给眼睛提供足够支持,恢复到正确的矫正视力,让孩子可以清晰地看到东西。同时,在生活中注意养成正确的用眼习惯,就能大大减缓近视发展的速度。在中国医科大学的一项研究中,对50例8至12岁近视学生分别采用戴镜足矫和戴镜欠矫两种矫正方式,然后比较两组患者的近视增加程度,发现足矫组近视增加比欠矫组显著变少[7]。
对于及时矫正视力的重要性,国家教育部、卫健委等八大部委也在年最新发布的《近视管理白皮书》中进行了重申,表示不论是进展性还是非进展性近视后都应该及时矫正,使图像回到视网膜上[8]。
今天,随着现代视光医学的发展进步,配镜矫正视力也有了更多选择。
对于干预眼轴的增长,角膜塑形镜(orthokeratology,俗称OK镜)是最有效的物理手段之一。简单来说,OK镜是一种硬的可透气的隐形眼镜,夜间佩戴至少8小时,早上起床以后摘下。角膜在晚上被压平,暂时改变了眼睛的屈光度。在整个白天,这种屈光度都能够基本维持不变,因此近视患者在白天无需再戴眼镜,也可以清楚地看到远处。
OK镜的作用原理丨elliottopticians.ie
但由于OK镜是夜间配戴,又通过压迫角膜起到作用,因此,配戴是否舒适、患者本身是否有条件佩戴以及能否配合等问题,都是OK镜使用时需要考虑的。
另外,目前也出现了一些日戴型,不对角膜产生明显压迫作用的软性隐形眼镜。这些软镜通过特殊的光学设计,经过临床研究验证,也能够起到不亚于OK镜的近视控制效果,并且提高了适配舒适度,降低了适配难度,是目前近视控制方面值得
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