儿童眼外伤,世界那么大危险无处不在

儿童眼外伤，世界那么大危险无处不在

宝宝对世界总是充满好奇，无时无刻不在探索，殊不知危险有时候就在身边。有研究显示，儿童眼外伤的患者占同期眼外伤患者的26.75%，眼科住院儿童患者的38.09%，且病情复杂，并发症多，最终视力=0.05的患儿占69.8%，预后极差。

那么最常见的儿童眼外伤有哪几种，我们又该如何防范呢？

1.眼球破裂伤

眼球破裂伤是我们最常见的儿科眼外伤类型，主要是由尖锐物体对眼睛的直接撞击或穿刺引起，比如剪刀、针线、注射器甚至铅笔等。那么平时应该妥善放置好这类生活用品，不购买带刺的，棱角分明的玩具，家具不带棱角或者添加保护盖。另外眼球破裂伤少见的病因还有公鸡啄伤，植物（如板栗刺）刺伤等。这类动植物引起的眼球破裂伤由于携带一些特殊的真菌及细菌，会极大程度的增加眼部感染的几率和失明的风险，尤其危险。因此在孩子户外活动期间，应该专人监护最大程度防止这类型意外发生。

2.眼内异物

眼内异物必然伴随眼球破裂伤，在眼球破裂的同时，异物残留眼球内。除去树枝、竹签、细木棍或细金属丝等物的刺伤引起的尖端折断残留外；自制弹弓玩具，电焊类作业时金属碎屑飞溅甚至剁骨头时碎骨飞溅导致眼球破裂伴球内异物也时有发生。在日常生活中，要避免将孩子带至工厂等不安全的环境中，如有异物飞溅的风险，要给宝宝佩戴护具。要多科普弹弓，玩具枪的危害，从而的避免眼球的损伤。

3.眼球钝挫伤

眼球钝挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼部，造成的眼组织的器质性病变及功能障碍，但不引起眼球壁破口。挫伤除在打击部位产生直接损伤外，钝力通过在眼内和球壁的传递，也会产生间接损伤。损伤一般较破裂伤轻，但严重时仍需手术治疗，并存在失明风险。常见引起钝挫伤的原因有体育竞技，打架斗殴，交通事故等。小编在临床上曾遇到过羽毛球击伤眼球的患儿前来就诊，另外棒球、篮球、网球、曲棍球也是常见引起眼球钝挫伤的运动。伏明霞、郭晶晶、邹市明等体育明星都曾饱受视网膜脱落的折磨，其病因也是由于运动过程中眼部受到冲击导致的。家长需要耐心教导孩子体育活动中，安全第一，成绩第二，文明有序的进行体育活动。教导孩子拒绝参与打架斗殴。

4.化学烧伤，热烧伤

当眼遇到高热或化学物质时，眼睑会迅速反射性闭合，以避免烧伤。但是，极高的温度仍可使眼球烧伤。化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质,也可引起明显的眼痛和眼损伤。家长应注意避免开水、热油、蒸气等，与孩子眼部接触。喜庆节日燃放烟花爆竹炸伤孩子的眼睛屡见不鲜，每到大年三十晚上几乎全是爆炸伤眼球缝合急诊手术。眼科医生常感叹“三十晚上缝一宿”。“误当眼药水”“食品干燥剂灼伤眼球”等新闻也常见诸报端。因此家长需保管好家里存放的生活用品如厕所净、干燥剂等化学制剂，以防眼部化学性烧伤。

万一不幸发生眼外伤，我们应该如何应对呢？

当眼睛受外伤后，可以从以下几个方面进行应急处理：

当眼睛破裂伤后，不应使用自来水给孩子冲洗眼睛，因为自来水不是无菌的，可能引起细菌感染。应急处理时，家长自己要把手清洁消毒干净，然后用干净纱布盖上眼睛，松松固定。如果用力包扎，压迫刺激伤口会发生感染。如果有异物刺入眼内，不要自行取，避免造成二次伤害。可用干净酒杯扣在有异物的眼上，再盖上纱布，用绷带固定。

一旦眼球不慎被酸或碱性物质溅入烧伤孩子眼睛，应立即用大量自来水或生理盐水现场清洗。叮嘱孩子睁眼或用手把孩子上、下眼睑拉开，头在水中左右摆动约10分钟以上，彻底清洗结膜囊中的化学物质。

经上述紧急处理后，医院眼科进一步诊治。

活泼好动是儿童的天性，对自身的危险行为估计不足，又缺乏自我保护意识，容易发生眼外伤。目前的研究显示儿童眼外伤是儿童致盲的首要原因，但只要加强安全防护措施，进行有效的预防，大多数的儿童眼外伤是完全可以避免的。家长、幼儿园和学校老师应有加强的眼保健意识，了解眼外伤的危害性，加强科普知识的宣教，共同保护孩子的眼睛。

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