张超主任成功解决一例下直肌麻痹缺如性

上周，一例罕见的下直肌麻痹(缺如)手医院成功完成。

患者王女士今年50岁，左眼斜向右上方，因为经常斜眼看人，造成很多误解。

因为左眼不能下转，需要低头视物，随着年龄的增大，上斜加重，非常不便，斜视给王女士的生活、工作造成很大的困扰。

虽然医院医院，终因病情罕见未予手术。

不久前在网上搜到一篇张超主任为一位患有特殊类型斜视的患者成功施行手术的病例，遂抱着试一试的心态找到我院。

(CT显示左眼没有下直肌的影像)

我院斜视专家组的张超主任首诊了病人，完善了相关的检查，通过影像学检查，可以发现患者左眼下直肌缺失。

之后张超主任联系了北京、上海的专家，大胆提出了一个改良版的眼直肌移位术，通过对手术方案精细设计，经过30分钟就顺利完成了手术，术后患者的眼位基本恢复正常。

下直肌麻痹科普知识：

下直肌缺如在临床上比较少见，国内文献报道也仅20例左右，国外文献报告也较少，主要表现为出生后上斜视不十分明显，而随着年龄增长斜度逐渐加大，下转障碍，多伴有弱视或者重度视力不良，此病于先天性下直肌麻痹不易鉴别，但后者上斜度不随年龄增长而加重，有明显代偿头位。

传统的手术方法上直肌徙后，内，外直肌部分或全部移植于下直肌附着处等，但是该手术有可能造成眼前节缺血，一般建议多次进行手术，另外还有一个方法是下斜肌转位术是将其止端向前移位到下直肌附着点附近，或更往前，改变下斜肌的功能，从而使下斜肌第一眼为的作用力方向从原来的同视轴51度角变成23度角，因而原有的外传，外旋功能减弱，而且上转机变成下转肌，加强了眼球下转功能，本次张超主任的设计方案是下斜肌转位+上直肌徙后术的结合和改良。

医院斜弱视专科主任张超医生温馨提醒，斜视不仅影响容貌，给患者造成心理负担，而且还会影响视力发育，特别是小儿斜视，家长们一定要引起重视，及时就医，早发现早治疗！

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