耳鸣种类繁多,据统计有以下30多种:嗡嗡声(蚊虫叫声)、马达轰鸣声、轮渡声、吹风声、流水声、铃声、滴答声、蟋蟀声、蝉鸣声、哨声、嘶嘶声、放气声、电视电台声、海潮声、汽笛声、浪涛声、吱吱声、隆隆声、咚咚声、卿卿声、呼呼声、冲冲声、雀叫声、雨雷声、树叶沙沙声、飞机轰鸣声、心跳声、轰轰声、达达声、整流器振动声等,还有一些象声词可以用来形容耳鸣的声音。耳鸣的分类方法非常之多,没有统一的标准。首先我们要分清的是生理性的还是传导性的。
在我们身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。但如果走进隔音室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣。生理性耳鸣一般只是暂时现象,不必惊慌,可以不必治疗。
第二种是传导性耳鸣,这种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。再有,通过骨传导入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。
对于传导性耳鸣,我们有这样的分类方法:
1.根据耳鸣的发病原因,可分为耳源性耳鸣和非耳鸣性耳鸣。耳鸣性耳鸣按其发病部位,又可分为周围性与中枢性两大类。周围性耳鸣包括外耳、中耳、内耳迷路及耳蜗神经等部位所引起的耳鸣。中枢性耳鸣的病变在蜗神经核、中枢通路及大脑皮质听觉中枢。非耳源性耳鸣泛指一切与听觉器官无关的疾病所引起的耳鸣,常见病因包括心血管疾病、代谢性疾病、神经性疾病等。
2.根据耳鸣能否被他人听见,可将其分为主观性耳鸣与客观性耳鸣。主观性耳鸣较常见,占耳鸣的绝大多数。客观性耳鸣极少见,此类耳鸣检查者亦可听到,且可以记录,多由于耳附近疾病的影响所致,如颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、咽鼓管肌群或软腭肌阵挛、咽鼓管过度开放、颞颌关节病等引起的耳鸣。
3.根据耳鸣的表现特征,可将其分为持续性耳鸣和节律性耳鸣。持续性耳可分单一频率或多频率的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管搏动一致,偶尔与呼吸节律一致,耳鸣的频率较低,如为肌肉收缩所引起,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣大多数为客观性耳鸣。
在临床上根据音调的高低还可以分为:
⑴嗡嗡的低声:一般是由于中耳的急性或慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、外耳道发炎、耳垢堵塞等引起的声音传导受到干扰,这时听到的耳鸣声就是自己的呼吸声、脉波声、肌肉收缩和关节活动的声音。这种耳鸣声会在耳部疾病治愈后自然消失。
⑵高而尖的声音。
这主要是因为长期接触噪音、使用耳毒性药物、梅尼埃病的反复发作、巨大声响震动、头部外伤、内耳病毒感染或者细菌侵入等,对内耳细胞造成不同程度的损伤而引起的。正常的毛细胞的声音感受功能受到感染,听觉传输功能紊乱,引起各级神经结构的自发放电活动传到大脑皮层,产生耳鸣,这种耳鸣音调比较高,持续比较久,并且通常会伴有耳聋。
耳鸣中医治疗:
风热侵袭型宜疏风清热散邪;肝火上扰型宜清肝泄热,开郁通窍;痰火郁结型宜清火化痰,和胃降浊;肾精亏损型宜补肾益精,滋阴潜阳;脾胃虚弱型宜健脾益气升阳。保誉堂中医馆采用纯中医疗法,坚持辩证施治,综合用药,标本兼治的理念,缓解和治愈耳鸣。
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