外伤导致视网膜脱落

别等视视网膜脱离才后悔不懂相关知识


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视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。

两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。

脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。

据国内外数据显示,每人中约有1至2人发生视网膜脱落。任何年龄段人群均可发生,在60至70岁的人群中患病率达到高峰。该病发病率较低,但高度近视(度数高于度,可到~或度)和有视网膜脱离家族史的人是高危人群。

一、原发性视网膜脱离:

原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。

二、继发性视网膜脱离

1、继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。

2、某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。

3、有些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。

4、全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。5、还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离,如先天性脉络膜缺损、马方综合征等,均与眼底先天发育不良有关。

视网膜脱离的早期表现是什么?

视网膜脱离早期有3大特征:

特征一:飞蚊症

视网膜上有裂孔后,视网膜色素上皮细胞通过裂孔游离到玻璃体种,于是出现来飞蚊症。这种飞蚊症发展快,第一日是一两只“蚊子”,第2日就变成十几只“蚊子”,但这时视网膜与脉络膜尚未脱离。

特征二:闪光感

闪光感的出现意味着视网膜与脉络膜正在分离,视网膜好比鸡蛋壳内的”蛋衣“,它与眼球壁的关系史相贴而不相连。

当视网膜与眼球壁分离时,视网膜上的感光细胞(锥细胞和杆细胞)受到了刺激,于是患者就有闪光感,犹如闪电一样,一亮一亮。闪光感说明视网膜正在脱离或者脱离正在扩大。

特征三:黑影(视野缺损)

黑影的出现说明在已定范围内视网膜已完全脱离了,当视网膜脱离后得不到来自脉络膜的营养,功能发生障碍,这一区域的视网膜就看不见东西了,而成为一个黑影区。

黑影区的位置与视网膜脱离的位置是相反的。如脱离在上方,黑影在下方;脱离在下方,黑影在上方;脱离在左侧,黑影在右侧。

高度近视患者为什容易发生视网膜脱离?

组织学上,眼底的视网膜由外层得色素上皮层和内层的视网膜神经上皮层组成。正常情况下,两者疏松地贴在一起,因某种原因造成视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,称视网膜脱离。视网膜脱离是高度即使患者最常见的并发症之一。

视网膜脱离常在患者头部、眼部外伤或剧烈运动后发生。

开始时出现眼前黑影飘动和闪光感,看东西变形,继而某一方向有固定不动的黑影挡住视线,黑影范围逐渐扩大,出现某一方向视野缺损。

如果病变累及黄斑区,则视力明显下降,视网膜全脱离者视力可仅存光感或失明。发生了视网膜脱离,一定要及时就医。

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