外伤导致视网膜脱落

高度近视有救吗自己不做6件事,手术也难


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高度近视?

——“不过就是戴眼镜”

——“不过就是眼镜片比别人厚些”

其实不然,普通近视不是“病”,但高度近视是“病”啊,而且是会失明的病!

原因在于:高度近视眼底病变概率比普通人高!

幸而,越来越多的近视者意识到了这一点,而且在寻求怎么办的路上没有停止过。今天,1.5想说的是:虽然高度近视的帽子一旦带上,眼底的风险就开始存在,且不会因为矫正屈光而消失,但是,我们有很多的办法防范,而且这些方法正掌握在近视者自己手中,高度近视无须高度恐慌。

近视度数高,眼底很受伤

屈光度大于等于度的近视就是高度近视。

“对高度近视患者来说,由于眼轴不断增长,视网膜不能相应地变长,因而受到牵拉,拉扯造成的裂孔未及时修补,玻璃体已经液化的水分,便有机会灌入视网膜,就像墙纸渗水一样,视网膜便鼓起一部分,进一步恶化就有可能发生视网膜脱离。视网膜病是高度近视患者最容易发生的并发症,这是致盲的前奏。”中山大学中山眼科中心屈光科张晓晓说。

近视的发生发展伴随着眼轴(眼球前后径)的增长。“正视眼”的眼轴长度为23.85mm,不超过24mm。高度近视的眼轴长度往往超过26mm,度数越高眼轴越长,有的甚至可达到38mm。眼轴变长,视网膜就在其牵拉下变薄,进而发生萎缩、变性、裂孔、脱离、新生血管并发出血等等。

除了视网膜,高度近视还会带来黄斑、巩膜、脉络膜、玻璃体等部位的病理性损害。张晓晓表示,“高度近视患者几乎都伴有玻璃体浑浊,即俗称的飞蚊症。高度近视也是青光眼的高危因素。”

近视手术“治”不好高度近视

近视可以通过手术“根治”。如果这是一道选择题,相信很多人会选择“对”。

但事实并没有那么简单。

手术矫正让高度近视眼们有了机会卸下厚厚的镜片,然而,它并不能“治好”高度近视。

张晓晓告诉大家:手术只是擦亮了“镜头”让你看得更清楚,但眼球的结构并没有改变——眼轴一旦变长,就不会再缩短!高度近视患者不管做了一次多么完美的矫正手术,眼底病变的可能性是依旧存在的,因为很多眼底病变是由于高度近视的特征而导致,不管戴不戴眼镜,在日常生活或运动中,都要特别引起注意。

“这也就意味着,高度近视一旦患上,眼底风险就会一直存在,并不会随着视力已矫正而消失”,张晓晓说。

高度近视还有救吗?

高度近视还有救吗?方法掌握在自己手上

有研究显示,高度近视所致的眼底并发症已成为我国45~59岁工作年龄层双目失明的第一主因。

高度近视造成的眼底破坏无法逆转,那是代表高度近视患者只能等瞎吗?

并不!

张晓晓表示,最佳的“救法”就在高度近视者自己手中:

1

注意用眼健康,预防近视早一步

日常近距离用眼时间最好不要连续超过45分钟,节假日看电视也不宜超过2小时,有近视倾向或已发生近视的青少年还要相应的减少。同时,眼睛与屏幕应该保持一定的距离,看电视等大屏幕,眼睛与屏幕应保持屏幕对角线长度的5~6倍距离,最好使用可调节高低的椅子;看手机时,距离应保持33厘米以上。据国际调查研究报告的《近视预防指导》记载,视力为5.2的人,连续看电视或手机4小时以后,视力即会下降至5.0。

另外,有高度近视家族史、学龄前即出现近视,或近视速度增长过快的近视眼,发生高度近视的风险相对较高,应特别注意预防。

2

定期眼部检查,早发现早治疗

高度近视的并发症并不一定都有症状,如视网膜变性、视网膜裂孔等,有症状时可能已经发生了视网膜脱离。

通过定期的眼检查就能早期发现这些“小问题”,以简单的方法来治疗,阻止“大问题”发生。

高度近视者包括已经手术矫正的高度近视者最好半年做一次检查并建立眼健康档案,检查项目主要包括视力、验光、眼轴长度、散瞳后眼底检查等。

3

多眨眼多远眺

一般来说,看荧屏15分钟左右要自觉眨眨眼睛,半小时可进行10~20次头部四向摆动。

在连续工作1小时后应该休息15分钟左右,让视线离开荧屏闭目5分钟,再睁眼远眺,做做伸颈和扩胸运动,最好到室外活动手脚和身体,散散步,做做操,进行积极的休息。

如果条件不允许,可在室内做眼保健操和活动头部。

4

留意症状,及时就医

出现视网膜脱离之前,有些患者会有眼前出现局部闪光感,或者是冒黑烟、局部有黑幕遮挡的现象,此时,应通过散瞳后进行详细的眼底检查,尽早发现眼底异常。如果只是小范围的视网膜变性或者是视网膜干孔,通过治疗就可以阻止病情进一步恶化的目的。

5

避免极限运动

跳水、蹦极等极限运动会增加视网膜脱离的风险,尽量不要尝试。

因为高度近视的眼轴被拉长,视网膜会变得脆弱,眼底常会发生一系列变性病变。随着视网膜变薄或者已经出现变性、病变,它能承受剧烈振动的功能也会受到削弱。如果高度近视患者参与足球、篮球、跳水、蹦极、拳击等剧烈运动时,外界压力急剧变化,容易发生视网膜撕裂、脱落,而视网膜脱落如果不进行及时治疗,很有可能导致失明!

6

选择合适的矫正方式

“高度近视没有必要过度恐慌,只要按照医生的建议做,照样可以拥有一个光明的人生”,张晓晓说。

高度近视的日常问答

Q:高度近视带隐形是不是不太好?

A:高度近视一样可以带隐形眼镜。

其实戴隐形眼镜通常同近视程度关系不是太大(病理性近视除外)。能不能戴隐形眼镜,主要是看他眼睛合适不合适戴隐形眼镜。

高度近视镜片很重,配戴起来舒适性比较差,且由于镜片放大率的影响,物品往往会缩小,隐形眼镜则不存在这些问题。所以,隐形眼镜从这个方面来讲,对高度近视患者是非常友好的。

不过,对于高度近视来说,隐形眼镜更容易磨损角膜,可能造成角膜上皮脱落或穿孔的严重后果。所以戴隐形眼睛需要注意做好护理和清洁,避免感染等。

Q:高度近视能打球吗?

A:一般情况下,除了极限运动,高度近视者并没有特别严格的运动限制,可以根据个人的运动能力和喜好选择合适的运动,但高度近视患者的确不适合做剧烈运动。

Q:听说高度近视不能多转眼球,否则会增加视网膜压力导致它脱落?

A:没有这样的案例或研究证实这一点。转眼球、轻柔的眼周按摩等都不是高度近视者的禁忌,但是高度近视者应避免用力按压眼球。

Q:高度近视的人能献血吗?

A:目前国家的标准规定中并没有高度近视不能献血的硬性规定。但是已经确诊有眼底病变的高度近视者,理论上医生应该告知其不能献血,献血者也要据此作为填征询表时的判断。因为献血时轻微的血压波动可能会造成眼底血管痉挛,从而加剧眼底的病变。

Q:高度近视的人能顺产吗?

A:事实上,轴性高度近视的人,眼轴变长,视网膜变薄,自然生产会增加网脱的机率,但并不代表就一定会网脱!因为,视网膜脱落并不像大家想的那么简单,其中的发病原因有很多。与妈妈们的视网膜是否有裂孔、玻璃体是否有液化、是否有遗传等因素都有着紧密的关系。有的妈妈可能视网膜已经出现了裂孔,但是其玻璃体健康,也不会发生视网膜脱落。

如果检查显示眼底没有病变,视网膜脱落的几率非常小,是可以正常顺产的;但如果眼底病变、有妊高症,视网膜脱落的几率会有所增加,一般是建议剖腹产。

对于儿童青少年视力保护,如有问题

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