白癜风该怎么治 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4478491.html编者按应广大读者要求，惟视眼科将陆续从国内外著名图谱，教科书中精选出推疑难病，非常见病的介绍和图片。陆续推送给大家，也欢迎大家给我们积极反馈和建议。谢谢！
（本文选自：《视网膜图谱》，原著：劳伦斯?A?亚努兹(LawrenceA.Yannuzzi)主译：赵明威副主译：周鹏，曲进峰.天津科技翻译出版有限公司(-02)
疾病介绍
鸟枪弹样脉络膜视网膜病变
鸟枪弹样脉络膜视网膜病变是一种少见的双眼慢性炎性病变，眼底散在多发的奶油样脱色素灶。多见于30-60岁的既往体健的中老年患者。常出现视力下降及眼前黑影，有轻微的不适及轻度的眼部炎症。与人白细胞抗原（HLA）A29相关。特征性的病灶为圆形或者卵圆形，位于脉络膜，沿大的脉络膜血管分布，很少出现相关的色素增生。患者可以有其他的眼部炎性改变包括玻璃体炎及视盘水肿，眼前段通常很少有严重的炎性改变。毛细血管通透性增加可以造成黄斑囊样水肿，使患者出现视力下降，还可以出现继发脉络膜新生血管及玻璃体出血。视网膜裂孔，视网膜脱离及后囊下型白内障也比较常见。在病程较长的患者可以看到广泛的脉络膜视网膜萎缩及斑驳样的色素改变。
典型病例
图9-1这例鸟枪弹样脉络膜视网膜病变患者眼底可见卵圆形，圆形的扁平脱色素斑。典型的病灶中无纤维化或色素增生的表现，形态的分布符合脉络膜循环的规律，从周围向黄斑部集合。荧光血管造影显示荧光渗漏及视网膜血管染色，但病灶本身并无荧光异常。偶尔可见到由于窗样缺损造成的高荧光。ICG造影能显示临床检查及荧光造影不能显示的病灶（中排图）。周边部可见与脉络膜血管分布一致的病灶（嗜脉络膜），有时还可见视盘周围（嗜视盘）的不规则低荧光（下排右图）。
图9-2鸟枪弹样脉络膜视网膜病变通常双眼发病，可不对称。如果双眼视力不同，通常是由于黄斑病变造成，如视网膜前膜，黄斑水肿及CNV。
图9-3鸟枪弹样脉络膜视网膜炎患者的典型组织病理学改变包括深层脉络膜淋巴细胞聚集，尤其是视盘及视网膜血管周围。RPE及外层视网膜未受累及。
图9-4这例鸟枪弹样脉络膜视网膜病变患者的病灶开始融合，形成线状的萎缩灶。晚期可以发生脉络膜视网膜萎缩，造成电生理的改变，夜盲及视野缺损。
图9-5这例鸟枪弹样脉络膜视网膜病变患者的眼底可见脉络膜视网膜萎缩斑伴色素增生。这种眼底表现并不典型，只见于合并其他病变或者病程很长的患者。
图9-6鸟枪弹样脉络膜视网膜病变患者也可以出现周边视网膜裂孔，本例患者出现了视网膜马蹄孔并接受了光凝治疗。
图9-7鸟枪弹样脉络膜视网膜病变患者由于玻璃体炎症或者接受类固醇及免疫抑制剂治疗可并发后极部后囊下型白内障，造成视力下降。
点击下方”阅读原文“按钮，进入下载页面
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.shiwangmotuoluo.com/stjg/15092.html
当前位置： 外伤导致视网膜脱落 > 视网膜脱落价格 > 惟视看图识病鸟枪弹样脉络膜视网膜病变
