怪眼前总有暗影和飞蚊飘动,这到底是怎么

患者：医生，我眼前经常有小雨点和暗影飘动，是不是视网膜出现了问题？

医生：这些小雨点和暗影都有什么特征呢？

患者：形状不一，有些像小雨点，有些像蚊子，但是却挥不走、捉不到，可愁死我了。

在接诊时，经常会有患者问，眼前经常有小雨点及暗影飞舞飘动，就像是一只只蚊子在飞，但是却挥不去、捉不到，这到底是怎么回事？

飞蚊的形成与玻璃体的浑浊有关

健康的玻璃体是完全透明的，对光线散射极少，可使经瞳孔进入眼内的光线顺利地投射到视网膜上。玻璃体会因各种情况而出现浮游物，当光线穿过玻璃体时，便会把这些浮游物投影在视网膜上，产生飞蚊。

这些飞蚊各有不同，主要取决于悬浮物的大小和形态。例如有人看见大量如小雨点般的飞蚊，这大多数是玻璃体出血的症状，所见到的小雨点是悬浮于玻璃体内的血细胞。

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浮游物投影在视网膜上产生飞蚊

一般而言，大多数的飞蚊症属于良性飞蚊，基本上对眼睛无害，但这并不表示我们可以忽视这一症状。

在发现飞蚊时，尤其是发现大范围，突然出现的飞蚊症，医院去检查眼部情况了。如果被检查出是恶性飞蚊，一定要及时治疗，因为恶性飞蚊是一些严重眼疾的警告信号！

恶性飞蚊是一些严重眼疾的警告信号

后玻璃体脱落

整体而言，65岁以上的长者大多数都有后玻璃体脱落的情况。

当百分之五十或以上的玻璃体被液化后，整个玻璃体就像泄了气的皮球一样，向内萎缩，这时，玻璃体原本贴着视网膜的部分便会脱离，玻璃体中心的液体流出，令玻璃体与视网膜分离，形成了后玻璃体脱落。

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玻璃体与视网膜分离，形成后玻璃体脱落

有些患者完全没有任何症状，但也有不少患者会突然看见环形或曲线的黑影在眼前移动，犹如蚊子在眼前飞来飞去，更有些患者会看同时看到飞蚊及闪光。

视网膜撕裂

后玻璃体脱落可引致视网膜的拉扯，约有百分之十左右的病人会出现视网膜血管撕裂或视网膜撕裂等并发症。退化了的视网膜也可能导致细胞剥落，悬浮在玻璃体内，造成飞蚊。

视网膜撕裂必须及早治疗，把裂孔封闭，不然，玻璃体内的水会通过裂孔积聚在视网膜之下，导致视网膜脱落。

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玻璃体液体积聚在视网膜下面，造成视网膜脱落

糖尿眼导致玻璃体出血

糖尿眼患者常有视网膜血管增生的情况，这些增生的血管容易爆裂，有可能会造成玻璃体出血。轻微的玻璃体出血会引致飞蚊，严重的话，眼睛内就像多了一层红色的窗帘，患者的视力会明显骤降。

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糖尿视网膜病变导致的玻璃体离位出血

葡萄膜炎

如果位于眼睛中层的葡萄膜出现炎症时，白血球细胞和其他的分泌物会从血管进入玻璃体，从而产生飞蚊的症状。病情严重时，病人眼内的浮游物会大增，视力下降，必须把葡萄膜炎控制，才能解决飞蚊的问题。

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将葡萄膜炎控制，才能解决飞蚊的问题

玻璃体切除术，可治恼人飞蚊

玻璃体切除术，原理是利用器械进入眼球内将原本的存在混浊的玻璃体切除，以特制的平衡溶液取而代之，另外眼睛也会自行产生房水以继续维持眼球形状和屈光间质。此外，由于玻璃体被切除，病人因被玻璃体牵拉而引致视网膜撕裂，发生视网膜脱落或出血等并发症的风险亦随之大幅度下降。

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微创玻璃体切除手术将混浊的玻璃体直接切除

现代玻璃体切除手术技术不断取得突破，目前施行玻璃体手术已经常规采用微创技术，手术切口无需缝线，手术安全有效，正因如此，目前越来越多的医生以微创玻璃体切除手术来治疗症状明显，影响生活的飞蚊症。

看到这里，想必大家心里都会有一个疑惑：那到底该如何准确地判断飞蚊症是良性还是恶性的呢？

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