白癜风治疗最好的医院 http://www.kstejiao.com/m/患者因左输尿管结石，在A医院住院治疗，并于入院次日在全麻下行“经左输尿管镜下钬激光碎石取石术”，术后腹部平片发现输尿管支架滑出全部进入膀胱已没有输尿管支架应起的作用，考虑滑出原因为手术当天患者执意提前下床所致，术后第3日在局麻下行经尿道膀胱镜下输尿管支架取出术，拔管顺利，术后观察一天，患者恢复可，报告上级医师后予以今日出院。出院诊断：左侧输尿管结石。
3个月后，患者在B医院住院治疗，实际住院8天，住院病案载，出院诊断：继发性肺结核（浸润性）右下涂（+）复治；细菌性肺炎；肾功能不全；左肾积水；肾结石术后；肝囊肿；颈部淋巴结肿大；高脂血症；肝功能异常；低蛋白血症；贫血（轻度）；支气管结核；视网膜脱落术后。
1个月后，患者在C医院住院治疗，患者入院后完善检查，行经尿道左侧输尿管镜检术，术中进境约8cm见输尿管闭锁，病例讨论后行DSA下经皮肾软镜联合经尿道输尿管检查，术中见输尿管狭窄，狭窄段长约3cm，给予留置左肾造瘘后出院。
9个月后，患者又在C医院住院治疗，积极完善相关检查，在全麻下行腹腔镜左肾切除术，术后顺利出院。
1、A医院在对被鉴定人患者的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系，属同等原因；
2、被鉴定人伤残等级属七级；
3、建议被鉴定人误工期为天，营养期为90日、护理期为60日。
4、C医院在对被鉴定人患者的诊疗过程中不存在过错，与被鉴定人的损害后果没有因果关系。
被告医方赔偿原告各项损失.15元。
输尿管支架，一般两端有特殊的弯曲或卷曲部分，一端放置在肾盂内，另一端放置在膀胱内，有引流尿液、支撑输尿管、放置输尿管粘连狭窄的作用。术后移位多与不适当的活动、型号选择不妥当、放置位置不佳等因素有关，输尿管支架如果移位，应根据移位程度采取镜下复位或取出重新置入。
本案，被鉴定人左输尿管结石并出现左肾积水，有碎石治疗的适应证，医方术式合理。术后放置双“J”管起到支架作用，处置合理。术后3天发现“双J管”下移至膀胱内予取出，双“J”管取出后未再置入，医方在取出术前以及术后对于取出后可能存在风险、术式、后续是否重新置入等无书面沟通记录，影响被鉴定人方的选择；同时出院后对于随诊告知不够具体。医方存在过错，与被鉴定人的损害后果存在一定的因果关系。
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