来源：浙江工人日报记者程雪
张女士是一名家庭主妇，经常为家人下厨烹饪美味菜肴。有一次，张女士买回了一条鱼，就在收拾鱼鳃的时候，不小心被旁边一块大鱼骨划伤了大拇指，因伤口并不严重，张女士只是简单地贴了创可贴。大约过了两三天后，手指受伤的地方变得红肿，还十分疼痛。医院就诊，经过切开脓包，取脓液做溶液培养之后，发现张女士感染了类丹红杆菌，经过对症治疗一周后，张女士痊愈出院了。
做饭、捕鱼、杀猪、宰牛
都可能感染细菌
“类丹毒是一种由类丹毒杆菌引起的急性感染性皮肤病。”树兰（杭州）医院李氏人工肝中心副主任、主任医师朱梦飞介绍，此类细菌并非存在于人体，而是寄生在家禽、动物身上，牛、羊、猪、鸡、鱼、虾都可能是带菌者。
“当然，这些动物并非每个个体都携带细菌，只有部分是带菌者。”朱医生表示，只有皮肤表面黏膜受到破坏，发生创伤，才有可能感染细菌，如果经过高温加热，煮熟了之后，细菌会被消灭，食用起来并不会对人体健康造成威胁。
不经意间的擦伤、划伤等皮肤受损不能掉以轻心，因为出现伤口后，如果不及时处理甚至又去接触不卫生的东西，很容易受到细菌感染。
感染1到3天内，患者可能会出现皮肤局部红肿、灼热、疼痛等症状，有人可能会出现发烧、头痛，这些病症比较轻微，如同感冒一样；大约感染3天后，外伤会出现红红的点、越来越红肿、瘙痒、刺痛、起水泡、手脚无法伸直等；当细菌进入到血液里，患者血压不稳定，可能会出现败血症，严重者甚至会导致器官衰竭等，进而危及生命。
朱医生介绍道，感染细菌之后，因患者自身的抵抗力不同，其症状也轻重不一，抵抗力比较好的人，病情会轻一些；反之，则病情可能更为严重，尤其是本身患有肝硬化、酒精肝，以及血液疾病的人抵抗力弱，感染类丹毒后情况往往不容乐观。
主妇等易感人群需要做好防护
目前有两种方式诊断类丹毒，其一，针对局部皮肤受伤，取皮肤创伤处液体进行溶液培养；其二，针对全身皮肤症状，采取抽血化验，做血培养的方法进行判断。
对于类丹毒的治疗，一般使用青霉素进行抗菌药物治疗，也可以口服红霉素类、四环素类药物。
虽然类丹毒的诊疗简单，但如果不医院进行消毒处理。朱医生表示，也许很多人觉得可以在家自行消毒、用药，但由于类丹毒的表现并不是十分典型，医院确诊。同时，这类感染性疾病的伤口消毒和医院进行，所以，局部皮肤被刺伤后出现红肿热痛等表现，医院明确诊断，尽早进行抗感染治疗，患者也需要遵从医嘱。
朱医生还建议市民尤其是家庭主妇们，在杀鸡宰鱼、清洗鱼虾蟹等海鲜时要小心，最好戴上橡胶手套做好防护。在渔场从事鱼类加工的人，或者从事杀牛宰羊工作的人更是易感人群，日常工作中需做好防护，一旦出现发烧、皮肤红肿等症状需尽快就医。
感染海洋创伤弧菌后
死亡率超过50%
除了以上所说的类丹毒外，被鱼刺扎到后，也有可能感染了海洋创伤弧菌。朱医生介绍，它是一种栖息于海洋中的细菌，也可能漂在海水里或附着在海岸岩石上，甚至耐受高盐分的海域，但不耐受高温，很多海洋生物身上都携带此类细菌，常见于贝壳类海产品。
感染海洋创伤弧菌的途径和患类丹毒相似，都是皮肤黏膜不完整，即有外伤，且接触到携带海洋创伤弧菌的海洋生物，比如在皮肤有外伤的情况下游泳、做饭时被鱼刺弄伤等都极有可能感染细菌；还有一种情况是“吃进去”的，比如吃生海鲜，细菌进入消化道，就会引发急性症状。
海洋创伤弧菌感染后患者会出现呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等症状。临床上感染海洋创伤弧菌的患者需要进行抗感染杀菌治疗，但由于感染后症状恶化较快，需要尽快就医治疗，否则可能造成严重的败血症及多器官衰竭。有研究表明，感染海洋创伤弧菌后死亡率超过50%。
朱医生提醒，正因为鱼等海产品可能携带海洋创伤弧菌，所以要打理的时候，注意手部安全；也要注意在皮肤无外伤的情况下找海水干净之处游泳。
新年将至，人们在大快朵颐的同时，要注意把海鲜煮熟了再吃，完全地杀死细菌。
专业指导专家丨
感染科朱梦飞主任
主任医师，医学博士，硕士研究生导师，树兰（杭州）医院李氏人工肝中心副主任。
现为浙江省医师协会感染科医师分会常务委员，浙江省热带病寄生虫病病学会青年委员，浙江省AIDS学组成员，从事临床、教学与科研工作二十余年，一直致力各种感染性疾病及抗菌药物的应用，擅长对各种感染性疾病、脂肪肝、各种原因急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭的诊治。
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