市人民医院眼科视功能训练对间歇性外斜视术

　　恢复和重建三级视功能，对于间歇性外斜视术后患者至关重要，因为三级视功能的恢复有利于降低间歇性外斜视患者术后眼位回退率。我院眼科视功能训练室，开展的双眼视功能训练，对恢复三级视功能效果显著，目前已发现及检查出间歇斜视儿童一百余例，得到患者及其家人的一致好评。

　　间歇性外斜视是斜视中较常见类型，会影响双眼视功能的发育。与其他类型斜视相比，该类型斜视患者的眼位是正位与外斜视位交替存在，其立体视觉不健全，多数是以近立体视觉保存，而远立体视觉大部分丧失为特征。随着时代发展，要求高立体视锐度的职业越来越多，比如飞行员、外科手术医生、驾驶员职业等。由于受屈光不正、弱视等影响，不少儿童立体视觉缺失，极大地影响了生活及工作。随着代偿能力的逐渐减弱，双眼三级视功能丧失，间歇性外斜视可转变为恒定性外斜视。

　　斜视的治愈标准为患者无症状、眼正位及在远近注视时均有稳定的融合。斜视的治疗目的不仅在于纠正偏斜的眼位，更重要的是恢复双眼的视功能，从而达到功能性治愈。间歇性外斜视由于融合和集合功能的代偿，其双眼视觉失代偿相对晚，故手术后双眼视觉功能的恢复高于其他类型的斜视。对于年龄小的患者，在其视觉发育敏感期手术，双眼视觉恢复更好。视功能训练的目的是恢复正常的生理复视，消除抑制，扩大融合范围，恢复立体视。通过手术使斜视眼位正位后，其双眼视功能可有一定的恢复，此时加强双眼视功能的训练有助于双眼视功能的恢复与重建，从而促进间歇性外斜视的治疗达到功能性治愈标准。国内已有学者报道双眼视功能训练对于消除抑制，增进融合力，完善立体视有显著的作用。

　　马永红

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