颅内出血篇六外伤之颅内蛛网膜下腔出血

患者，男，29岁，车祸致全身多处疼痛半小时

病例特点：年轻男性，明确外伤史

影像特点：右侧颞部颅内板下类梭形高密度影，提示硬膜外血肿。

左侧大脑半球部分脑沟及外侧裂密度增高，提示蛛网膜下腔出血。

诊断：颅内蛛网膜下腔出血；右侧颞部硬膜外血肿。

外伤性蛛网膜下腔出血

临床特点:

外伤性蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH），常合并脑挫伤和（或）硬膜下血肿，外伤后蛛网膜血管破裂，出血填充于蛛网膜下腔内形成。

临床表现为外伤后的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等。

影像表现：

CT平扫：急性蛛网膜下腔出血主要表现为脑沟、脑裂、脑池、小脑幕密度增高，部分出血量大者则显示高密度的脑池与脑裂铸型高密度影。随时间延长，密度逐渐减低。

MRI平扫:急性期、亚急性早期CT检出率高，少量出血MRI检出率低；亚急性晚期，CT出血密度减低，CT检出率低，MRI可显示T1WI、T2WI均呈高信号。