去年10月份,50多岁的汤大叔突然出现不醒人事,半身不遂,呕吐等症状,医院时已昏迷、偏瘫,脑外科二区辛绍岩主任接诊后经CT诊断确诊为高血压性脑出血,出血量高达60毫升,已有脑疝征象,手术指征明确,需急症行开颅手术清除脑内血肿。但据辛主任了解,患者长期服用阿司匹林药物,可能服用过此类药物的朋友们会知道,长期服用阿司匹林后会抑制血小板凝集功能导致患者凝血功能障碍,一般手术需停药两周,否则术中会发生广泛渗血,止血困难,术后也容易出现反复出血,因此长期服用阿司匹林的患者不宜做大型开颅手术。但是汤大叔的颅内出血量较大,如不尽早清除血肿,可能会危及生命。鉴于此,在辛主任的建议下,经患者家属同意,当即给患者实施了软通道微创穿刺脑内血肿引流术,术中当即抽出血肿10余毫升,缓解了脑疝症状,术后三天,脑内血肿就基本消失了。经辛绍岩主任全力救治后,患者病情很快趋于稳定,最终将患者从死神的手里拉了回来。
(辛绍岩主任)
“这位患者去年10月底便基本恢复了,医院住了10余天,后期我们还进行了不定期回访并为其进行康复指导,据了解,目前这位患者已经基本康复了。”辛绍岩主任如是说。
(辛主任带领脑外科二区团队查房,指导患者恢复)
当问及辛主任微创手术为何会有如此效果时,辛绍岩主任说:“软通道微创穿刺颅内引流术很神奇,创伤微小,仅仅5毫米大小的头皮切口,手术时间约10余分钟。相比传统开颅手术2万元的费用,微创手术2千多元便可解决,这极大地降低了患者的经济负担,并且由于创伤小的缘故,恢复时间更快了。另外与硬通道相比,软通道穿刺采用硅橡胶引流管,穿刺时对脑组织没有明显的切割伤,且可随着脑组织博动,不会产生脑组织继发损伤,后遗症也相对减少了,另外软通道CT检查没有伪影,更利于观察病情。”最后辛主任指出:“脑出血微创手术较适合于出血量在30~50毫升,无脑疝或脑疝早期的患者,确实使很多脑出血患者避免了了开颅手术,但仍不能完全替代传统开颅手术,神经外科医生需根据不同患者的实际情况,量身订制个性化手术方案,才能使患者以最小的风险获得最大的受益。”
据了解,医院(医院)脑外科二区开展微创手术10余年来,以辛绍岩主任为带头人的团队开展微创手术达余例,在治疗高血压性脑出血、相对稳定的外伤性颅内血肿、脑室外引流等疾病上积累了丰富的治疗经验,深受广大患者的好评。
(辛绍岩主任简介:医院脑外科二区主任,主治中医师,山东中医药大学兼职讲师,本科学历,年毕业于山东中医学院中医临床专业,医院、第二医院进修学习。年获章丘市卫生局卫生支农先进个人荣誉称号,年获章丘市抗击非典先进个人荣誉称号,年被山东中医药大学授予优秀带教教师称号,多次获章丘市卫生局先进工作者称号。撰写发表省级及以上医学论文8篇,获国家发明专利1项,参与编写医学著作3部参加医学科研一项,获市科学技术进步奖三等奖。)
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