外伤导致视网膜脱落

急救手册D5头部受伤昏迷脑溢血中风癫痫


一、头部受伤

(一)急救要点1.如果你的头上起了个包,说明有头皮下血肿,用冰袋敷患处可以减轻出血。如果被砸伤后头部开始流血,即用干净毛巾按压伤口止血,医院缝合伤口,并检查是否有内伤。这两种情况都必须要头部加压包扎,通过压力止血。用家用的围巾、撕开的床单都可以。2.如果出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆,说明是出现脑震荡;如果外伤后发生长短不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程的中间可有昏睡,都是很严重的外伤,大脑内部出现紧急情况,医院,一刻也不能耽搁。(二)禁止1.对于异物嵌入头部,切不可随便拔出;2.脑外伤不可随意服用止痛药、镇静药,可能会掩盖和加重病情;3.不可盲目搬动病人;搬动时需要多人协助,避免损伤颈椎。(三)注意点1.当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时,说明脑内的病情发生变化,需要马上入院就医。2.对恢复期的病人,需要关心病情,悉心开导,解除病人对“脑震荡后遗症不能医治”的误解,让病人早日回归社会。

二、昏迷

(一)急救要点1.一旦发现有人昏迷,迅速观察患者的意识状态,同时检查患者的呼吸及心跳情况,一旦发生心脏骤停或者呼吸停止,立即进行现场人工呼吸。2.使患者平卧,松解衣领,避免气道受压。将其头部后仰并偏向一侧,以保持患者的呼吸道通畅,及时清理呕吐及分泌物,防止窒息。3.如果因事故导致的昏迷,应警惕潜在危险,保持空气流通。4.高热伴昏迷患者可用酒精擦浴,在颈部、腋下和腹股沟等大动脉处置放冰袋、冰帽进行降温,但需用干毛巾包裹,避免冻伤。5.低血糖出现的昏迷,如延误治疗可能出现不可逆的脑损害。应迅速补充葡萄糖,就近取用饼干、果汁、糖果等进食可取得立竿见影的效果。6.对于原因不明的昏迷,或昏迷不能缓解,应立即拨打急救电话,在专业救护人员护送下,送医院治疗。(二)注意点1.躁动不安的昏迷患者应有人看护,防止发生摔伤、撞伤等意外;要注意为昏迷患者保暖。2.不要为了弄醒病人而拍打、摇晃病人头部,不要胡乱翻转、拖拉和搬运病人。3.不要在病人脑后放高枕,以免阻塞呼吸道入口而出现窒息。

三、脑溢血

症状:脑溢血指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。急救要点1.突发脑溢血,家属情绪难免紧张,但一定要控制情绪,马上拨打,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,否则只会使病情迅速恶化。2.将病人平卧于床,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。3.由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。4.可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,降低局部温度有收缩血管的功效,有助于止血和降低脑压。5.在专业救护人员的陪护下,医院就医。

四、中风

症状:中风本来是中医的说法,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜等为主要表现的脑病。西医学将中风分为出血性和缺血性两类。高血压、动脉硬化、脑血管畸形常可导致出血中风;情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素可诱发中风。(一)急救要点1.家人没有任何先兆的突发中风,家属千万不能惊慌失措,应克制情绪,立即拨打电话请求援助。2.在等待救护人员时,如果病人意识清醒,应立即停止活动,避免摔伤,放置病人于平卧位,避免人员嘈杂,保持环境安静,注意安慰病人,解除其紧张情绪。3.若病人意识已丧失,则设法将病人抬到床上,宜有二至三人同时抬,避免损伤脊柱,避免震动损伤头部,让病人静卧,维持呼吸道通畅,及时清除分泌物,避免窒息。(二)注意点1.及时治疗诱发病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗。2.重视中风的先兆征象:留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中风现象。一旦小中风发作,医院诊治。3.消除中风的诱因,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。规律的生活作息,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。4.保持结构合理的饮食,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯,使血液不太容易形成凝块,进而防止脑梗塞。5.应逐步适应环境温度,冬天外出注意保暖。有过中风史的患者洗澡时间不宜过长等。

五、癫痫

影响:癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病;可反复发作数十年之久,给个人造成严重的不良影响。(一)急救要点1.有发作病史的患者应及时告知家属或周围人,可尽快将患者扶至床上,也可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。2.迅速松开患者衣领,使其头转向一侧,保持呼吸道通畅;不要向患者口中塞任何东西,不要灌药,防止窒息。3.抽搐发作时患者牙关紧闭,要注意咬伤舌头的可能;不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加患者的痛苦。4.癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作,一次发作的时间持续5-10分钟以上,医院继续抢救。(二)注意点1.癫痫的病根主要是婴幼儿时候留下的,所以预防要做到以下几点:孕期头三个月,一定要远离辐射,避免病毒和细菌感染;分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等;小儿发热时应及时就诊,避免孩子发生高热惊厥,损伤脑组织。2.确定有癫痫的患者需要定期门诊进行正规治疗;生活方面,要避免咖啡等辛辣刺激性饮食,戒烟、戒酒;禁止驾驶汽车;禁止在野外游泳;不宜在高空作业等。

六、神经衰弱

症状:神经衰弱是指长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。救治要点1.虽然神经衰弱是功能性疾病,但许多器质性疾病会首先表现为神经衰弱,所以必须首先排除隐藏的器质性疾病,以免延误病情。2.抗焦虑药物可改善患者的焦虑和抑郁,也可使肌肉放松;体育锻炼,旅游疗养,调整不合理的生活方式也可以改善紧张状态、缓解精神压力。3.深呼吸练习和肌肉放松训练能够在很短的时间内进入全身放松状态,达到自我调节的目的。

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