由于对老年性眼病的认识不足，多数老年人认为眼睛视力突然下降只是由于老花，总在一拖再拖，或是随便配一副老花镜，白白错过了白内障、青光眼、糖尿病性眼病、老年性黄斑病变等眼病的最佳治疗时机。在眼病致盲的原因中，占比最高的是白内障，达47%，其次是青光眼和眼底病。专家提醒，老年人眼睛出现不适，一定加以重视及早预防及时就诊，否则错过最佳治疗时间，一旦致盲则不可逆转。
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老花
所谓“老花”是指上了年纪的人，逐渐产生近距离阅读或工作困难的情况。这是人体机能老化的一种正常现象，不用太过担心。绝大多数的人在40～45岁左右眼睛会悄悄出现“老花”，首先感到看细小字迹模糊不清，必须要将书本、报纸拿远才能看清上面的字迹。
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预防保健
①冷水洗眼：每在晨起和睡前用冷水洗眼洗脸。将眼睛浸泡在洁净冷水中1—2分钟或用手泼水至眼中，再用毛巾擦干眼部，然后用手指轻揉眼睛周围30次左右。
②定时远：每天早起、中午、黄昏前，远眺1～2次左右，要选最远的目标，目不转睛地视物10分钟左右。
③经常眨眼：常眨眼可以振奋和增强眼肌动能，延缓衰老。做法是一开一闭眨眼，每天15次左右，同时用双手轻揉双眼，滋润眼球。
④旋转眼球：顺时针和逆时针循环旋转，可改善眼肌血液循环，提神醒目。
⑤热敷护眼：用热毛巾敷在眼睛上，交换几次，可使眼部血管畅流，供给眼肌氧分和营养。
⑥防眼疲劳：看书报和电视时，保持一定距离，时间不宜过长，防止眼肌和视力过度疲劳。
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白内障
概述
凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。
症状
早期表现为视物模糊，视物有雾感，后期表现是进行性视力下降。
临床表现
单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。
1.皮质性白内障
以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。
2.核性白内障
晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加，逐渐加重并缓慢向周围扩展，早期呈淡黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色，核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加，早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退，故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3.后囊下白内障
混浊位于晶状体的囊膜下皮质，如果位于视轴区，早期即影响视力。
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青光眼
概述
老年性青光眼是老年人常见的一种眼科疾病，是一种眼压升高致视乳头灌注不良，并发视功能障碍性疾病。随增龄原发性青光眼发病率增加，分闭角和开角青光眼(即前房角闭塞或小梁网硬化变性，功能降低及睫状肌减弱影响小梁网功能致房水排出障碍，引起眼压升高)两种类型。
症状
1、早晨起床后看书报较吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现症状。
2、视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0)，尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。
3、晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。
4、青光眼患者在一次性喝水超过毫升的时候就会出现了头痛。出现这样的原因是在饮水的过程中速度快量也多，这就导致了血液稀释引起的渗透压降低，进入眼内的眼压的房水也会增多，就从而引起了眼压升高。另外，如一只眼已确诊为青光眼，对另一只眼必须密切观察。
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糖尿病视网膜病变
概述
糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。
病因
糖尿病患者主要是胰岛素代谢异常，引起眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视功能的损坏。微血管是指介于微小动脉和微小静脉之间，管腔小于～μm的微小血管及毛细血管网，是组织和血液进行物质交换的场所。由于糖尿病患者血液成分的改变而引起血管内皮细胞功能异常，使血-视网膜屏障受损。视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏，造成小血管的渗漏。糖尿病患者微血管病变主要发生在视网膜及肾脏，是致盲、肾功能衰竭及死亡的主要原因。
临床表现
视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常（IRMA），以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。
糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。
在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体，引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。
糖尿病视网膜病变的症状
1、早期患者没有任何感觉，如果定期检查眼底，医生可以看到您的眼底是否发生变化，这时是预防的最佳时机。
2、中期会出现视网膜水肿，眼部可能出现新生血管并出血到玻璃体腔。此时会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。
3、晚期时，玻璃体出血严重、视网膜脱落，甚至失明。
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其他
除了上述几种情况，老年人还易患上飞蚊症、各种眼底病（黄斑变性、玻璃体混浊、眼底出血等）、由糖尿病引起的各种眼病等。
总之，以上所述几种疾病可能会在一定程度上影响到中老年人的视力，降低生活质量，了解这些疾病的一些必要的防治常识，除了可以让中老年人提前做好眼部保健、防患于未然之外，还可以在面对疾病时减少恐慌，做到心中有数，进而更加从容的去面对疾病。
图文
学习部
编辑
周依朵
审核
刘珂张佳艺
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