可怕23岁台山女生左眼几乎失明,罪魁

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谈起糖尿病，大家都不陌生，

我国糖尿病的患者逐年增多，

接近9千万之多，

可是有多少人知道糖尿病的并发症

这才是最可怕的健康杀手！

台山女生小罗

之前看东西都看不清，像是隔了层大雾，现在清楚了很多，真的很感谢医生的精湛医术。

前日，

医院的眼科病房，

经历了一场手术的小罗感慨地说道。

小罗，台山女孩，

在15岁的时候，

就得了1型糖尿病，

最近她经历的一场大手术！

通过她的案例，

也希望能大家对糖尿病重视起来！

年仅15岁就得了1型糖尿病

小罗今年23岁，台山人，在广州打工。8年前，医院确诊为“1型糖尿病”。

由于1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，特点为胰岛素分泌绝对不足，需要胰岛素终生替代治疗。每天，罗姑娘都要注射4次胰岛素，但由于没有对饮食进行严格控制，她的血糖控制得并不理想，曾多次入院治疗。

罗爸爸说，今年2月，女儿的左眼看东西开始有些模糊，但一直没有治疗。慢慢地，视力变得越来越差，前段时间，看东西时总觉得眼前有黑影飘动，且伴有畏光流泪，意识到情况严重，医院就诊。

“当时，患者是被父亲搀扶着进来的，眼神很茫然。”该院眼科主任李永雄回忆道，患者的左眼视力仅为0.05，这样的视力，就是面对面都很难看清。眼底检查见到大片增殖膜和血凝块，眼底结构基本都看不清，已经是糖尿病视网膜病变的5—6期。

在这之前，罗姑娘的右眼因为患有葡萄膜炎并继发性青光眼，眼球已经萎缩，处于失明状态。

“考虑到患者还这么年轻，人生的路还很长，必须马上控制血糖，进行手术治疗，不然，今后左眼都会看不到东西。”李永雄说，在征得患者及其家属同意后，我们决定实施左眼微创玻璃体切除手术，防止左眼病情继续恶化。

资料图片

近4小时手术救了小罗的眼睛

当时罗姑娘的空腹血糖波动于10.3mmol/L—22.1mmol/L，餐后两小时血糖波动于3.7mmol/L—17.6mmol/L，而正常空腹血糖的范围为3.15—6.0mmol/L，餐后血糖2小时血糖7.8mmol/L。为了控制血糖的稳定，请内分泌科会诊后并给予胰岛素泵控制血糖治疗。

“待患者血糖稳定后，3月9日，我们进行了围手术期的处理。”李永雄说，先通过在左眼球内注射一种抗VEGF药物，来抑制内皮细胞增殖和新生血管的生长，避免手术中大出血的风险。

一切准备就绪后，3月19日进行手术治疗，手术从早上9:30开始，到中午13:15手术结束。在持续3个多小时的时间里，李永雄和他的团队进行了左眼玻璃体切除、黄斑增殖膜剥离、全视网膜光凝和硅油填充术。

“由于患者已是糖尿病性视网膜病变的晚期，增殖膜就像蜘蛛网一样覆盖了整个眼球腔，很难剥离，一个不小心，就会造成视网膜损伤出血，要实现视网膜的复位就会更加困难，手术难度大大增加。”李永雄说，因此，显微镜下的每一步操作都要相当小心，平常半个多小时就可完成的玻璃体切除术，这次持续了近4个小时。

术后，罗姑娘情况稳定，左眼的裸眼视力已达到0.1，看东西较之前清楚很多。“眼睛的视网膜上面有很多微血管，就像一条条电线，维持眼睛所需的正常能供。若得了糖尿病，又没有及时控制血糖，就会导致毛细血管渗漏或者闭塞，引发这些‘电线’的异常，出现漏电甚至短路，最终导致眼睛失明。”李永雄说，由于患者之前的情况较严重，目前只能是争取在保持现有视力的基础上，再慢慢提高。术后，一定要定期复查，半年后，还要再次手术把硅油取出。

医生提醒：

患有糖尿病

一定要记得查查眼睛！

据了解，糖尿病性视网膜病变是导致失明的主要原因之一，在临床较为常见，但如此年轻的病例，还是比较少。

“很少人会把眼睛出问题和糖尿病联系起来。”李永雄说，其实，很多糖尿病患者会出现眼部并发症，糖尿病引起的眼病有干眼、斜视、白内障、糖尿病性视网膜病变等等。近几年，在眼科首诊诊断出的糖尿病患者越来越多，差不多有10%的首诊患者被查出患有糖尿病，而这些病人之前都不知道自己患有糖尿病。

前几日，就有一位62岁的张先生，因视力下降，以为是白内障所致，医院就诊，经检查，发现双眼视力已从原来的1.0下降至0.4，眼底发现大量微血管瘤和渗出物，黄斑水肿。“问他有没有糖尿病，回答说没有，但最后抽血检查确诊他患有糖尿病，空腹血糖高达13mmol/L，餐后血糖高达20mmol/L。”李永雄说，如果发现有糖尿病，建议患者每半年去眼科做一次检查，若突然出现视力下降，视野模糊，视野范围缩小，看东西有烟雾感、漂浮物增多，出现闪光感等情况，一定要及时就医，以免错过最佳治疗时机。

他特别提醒，一旦得了糖尿病，建议患者每半年去眼科做一次检查，以免错过最佳治疗时机。糖尿病性视网膜病变的治疗效果取决于治疗是否及时，发病早期治疗效果较好，一旦视力明显下降，甚至出现增殖性视网膜病变，治疗难度便会大大增加，而且不可逆，因此，要防止出现糖尿病性视网膜病变，最佳方法就是控制血糖，保持指标稳定。