知道了眼球震颤是什么知道了眼球震颤很可怕知道了眼球震颤治疗要趁早但是真的患上眼球震颤该怎么办怎么检查?怎么治疗?注意事项是什么普小妹这就给你安排上眼球震颤怎么办看完你就知道??????眼球震颤的初诊检查
眼球震颤初诊检查分成三个部分,从运动感觉和眼发育三个方面综合评估。如果通过初诊的评估是获得性眼球震颤,还需要进一步进行头颅方面检查,如核磁共振(MRI),甚至前庭检查;如果初诊评估为与感觉系统相关异常眼震类型,建议进一步进行基因检查,以明确疾病的致病基因,从而了解疾病的发展趋势,是进展型还是稳定型。基因检查更重要的是查明眼震的遗传方式,指导下一代的优生优育和产前检查。
如果初诊评估具有手术指针,建议尽快进行手术治疗。手术指针有:
1.合并斜视的眼球震颤,因为斜视对视力发育的影响非常大,所以对于伴有斜视的眼震孩子,尽量争取早期手术;2.合并头位的眼球震颤,头位是眼球震颤的一种代偿机制,在头位下眼球震颤的强度会降低,使得视力获得一定发展;但是,长期采用头位代偿,不仅仅影响外观,还会使得面部,颈部甚至整个头面部发育畸形,同时会影响视野和双眼视觉发育;3.眼球震颤强度大的患者,因为眼运动幅度大,中央凹注视时间短,使得视觉严重受影响。如果在视觉发育早期,减缓眼球震颤的强度,对于整个视力发育有着非常重要意义;对于成人,减震也能起到改善视觉质量、视功能和美容作用;4.伴有代偿性晃头,眼球震颤的晃头有两种机制,一种是为了改善注视稳定性,采用代偿性晃头机制;另一种是其他机械机制,与眼球震颤无关;对前一种晃头,可以通过手术改善,但手术前必须做好细致的鉴别诊断。眼球震颤的系统检查
眼球震颤需要进行系统检查,根据情况决定个性化治疗方案:
一.首先使用眼动仪检查眼球震颤的细节特征,确定眼球震颤类型,幅度,频率,中央凹注视时间,集合阻滞,中间带等,根据这些结果初步判定潜在动态视功能。不是仅仅靠眼睛观察就决定是否手术,那样会造成误诊;
二.需要检查感觉功能,用电生理仪检测VEP,眼底照相及OCT检查,必要时查视网膜电流图,如果合并有感觉异常的眼球震颤患者,建议进行基因检测,以明确诊断,并确定是否为进展或者稳定型病变;
三.进行专业的屈光检查,验光检查和各种眼球生物学检查。眼球震颤患者绝大多数都伴有不同程度的屈光不正,必须尽早进行干预;
四.最后通过全面专业的评估分析,确定诊断(眼运动,感觉和眼部发育),拟定个性化治疗方案(屈光矫正,视觉训练,药物治疗,手术治疗);
五.如果手术治疗,要按眼震程度、代偿头位类型和有无斜视等具体情况确定手术方案,有些斜视、头位、减震可以一次解决,有些需要二次手术,因人而异;
六.眼球震颤的治疗是一个长期的过程,即使经过手术,也需要后期专业及时的康复治疗来稳定效果和提高有用视力。
眼球震颤术后护理指南
一.手术后定期复查:手术只是治疗的开始,通过减震,改善斜视,纠正头位后为下阶段视力提高提供有利条件。在伤口愈合稳定后,需要合适的眼镜验配,包括普通的框架眼镜,特殊的三棱镜,RGP,变色镜,助视器,防护眼镜等;还需要选择有效的训练程序,加强对视觉的刺激和康复;必要时还会采用特殊的药物辅助治疗,帮助孩子最大程度恢复;但因为眼球震颤患者一般会合并很多眼部异常,所以治疗需要长期持久,一般建议到成年;所以我们建议定期长期随访,终身随访!
二.术后半月到一个月,是术后复查最关键时期,请按照出院提示,进行术后复查预约。以后根据病情,建议个性化复查随访,一般2~3个月复查一次,情况稳定后半年复查一次;三.术后用药一般用到复诊,医生观察眼部情况,决定是继续还是停止。四.术后眼睛注意护理:注意眼部卫生,避免揉眼,防止感染,术后半个月严禁眼内进水,洗脸可用毛巾轻擦眼周皮肤,1个月内严禁游泳与剧烈活动,预防外伤呦。出门记得戴上儿童防护镜,防止风沙、紫外线、强光等对眼睛的刺激。不能过度近距离用眼及看电子产品哦。如果需要预防接种,请在术后一个月伤口痊愈之后进行。五.术后伤口愈合过程中可能出现以下现象,家长需要注意:(1)术后3-5天后眼睛红肿加重,这是伤口正常的炎症反应过程,一般15天后慢慢开始消退,家属不必太紧张。如果术后红肿加重并伴有疼痛,请在好大夫上与教授联系;(2)术后少量分泌物,为正常现象,可能为眼膏或凝胶附着,可用消毒棉签清洁,如突然出现大量分泌物,请及时就诊,排除结膜炎的发生。(3)术后7到20天左右可能因为缝线反应出现结膜水肿现象,这都是正常现象,只要坚持点药,最后会慢慢消失,家长不必恐慌。(4)术后7到20天左右伤口愈合后缝线会自然脱落,线头脱落后会有些刺激,孩子可能出现眨眼,眼睛痒,这种情况可以多点些药水,线结出来后刺激症状就会缓解。六.伤口恢复大概需要一个月左右,术后半月后伤口基本愈合,但伤口处还会有些发红现象,可以继续点些滋润眼液如爱丽,抗生素凝胶。七.家长切记切勿为观察伤口,让患儿过分转动眼球,造成伤口的撕裂,影响伤口愈合。八.宝宝术后至少一个月后眼睛不红,伤口恢复后才能进行预防接种疫苗,疫苗为灭活病毒,所以在抵抗力下降或者手术恢复期不能进行。九.术后1个月是开始术后视力矫正及功能恢复的关键时期。此后每3个月记得定期复查,不适随诊。
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