3月17日，
#大学生使用网红眼药水导致角膜破损#
这条新闻登上了热搜。
单从新闻标题来看，
本意是提醒公众眼药水不乱用，
但是，
文中提到徐女士双眼视网膜脱落
是过期的网红眼药水惹的祸，
医院
眼底病科的蒋萌主治医师有话想说了。
简单点说，视网膜脱离（脱落）意味着视网膜已经离开原先的位置。它分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离及渗出性视网膜脱离。
不管哪种类型的视网膜脱离，
靠滴点网红眼药水来实现，
可能很难做到啊！
视网膜是一层菲薄的透明膜，厚度约0.1-0.5mm。如果把眼睛比作一架照相机，那么视网膜就相当于老式照相机的胶片，数码相机的CCD图像传感器。它通过视神经把我们看到的光信号转变成电信号，传送至大脑。
视网膜分为神经上皮层和色素上皮层，这两层的发生分离，医学上称为视网膜脱离。今天给大家介绍一种最常见的视网膜脱离——孔源性视网膜脱离。
从名称上大家可以看出，这种视网膜脱离是由视网膜上的裂孔导致的。裂孔的形成多与视网膜格子样变性、囊性视网膜突起及玻璃体斑相关。当然需要它发生分离，还需要具备视网膜前面玻璃体由鸡蛋清样的粘稠凝胶状物变为液化状，以及玻璃体对视网膜具有牵拉力量。
人在出生时玻璃体为凝胶状，4-5岁时开始液化，青年人80%的玻璃体为凝胶状，20%为水；40岁后液化增加，凝胶减少；70岁以上老年人约70%的玻璃体为液化状态。通常65岁以上老年人约有65%会发生玻璃体后脱离，也就是玻璃体与视网膜之间分离，分离时会对视网膜牵拉，可能同时也会形成视网膜裂孔。此时液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜神经上皮层下，产生视网膜脱离。这种视网膜脱离常见于近视、无晶状体眼、视网膜格子样变性以及外伤等。近视度数越高，视网膜脱离的风险越高。
新闻里提到的这位女士患有高度近视，这可能是她视网膜脱离的关键因素。
孔源性视网膜脱离有哪些表现呢？
1．突发眼前“闪光感”，这是玻璃体牵拉视网膜造成的。因此，中老年人、高度近视者若眼前突然出现闪光感，应充分散大瞳孔检查眼底及玻璃体。
2．突然眼前黑影增多。视野中出现黑幕状暗影，随着视网膜脱离发展而扩大。
3．突发视力下降、视物遮挡感甚至视物不见。当黄斑受到累及时，中心视力会立即下降。医生通过眼底检查及眼科B超检查可做出明确诊断。
因此，近视、外伤等高危人群以及存在上述可疑视网膜脱离症状的人群，医院详细检查眼底。若一只眼发生孔源性视网膜脱离时，对侧眼的发生风险为9-40%，所以当一只眼睛发生视网膜脱离时，另一只眼睛必须充分扩瞳后仔细检查眼底。如果眼底检查发现有易发生视网膜裂孔的变性、视网膜视网膜裂孔以及早期的视网膜浅脱离，可进行视网膜激光光凝治疗预防严重视网膜脱离的发生。若已有明显的视网膜脱离，需尽快手术治疗封闭裂孔、复位视网膜，避免视力丧失的发生。
同时还需重点提醒高度近视及中老年人群，为了减少玻璃体对视网膜的动态牵拉，一定要避免撞击、剧烈的甩头、摇头、蹦极、跳水等强摆动性及冲击性运动。
当然，
网红眼药水的风险我们也不可忽视，
尽管它点不出视网膜脱离，
但可加重视疲劳、造成干眼症、损伤角膜，
甚至对心脑血管造成压力。
来源：医院
编辑：小卫妹初审：段雪梅审核：吴寿贵
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