参加讨论的中美家庭和专科医师（按参加的次序排列）
家庭医师
石应珊儿科华医院
许旭东全科福医美国全科家庭诊所
谢党赐全科福医美国Kaiser医师集团
谭礼洪儿科东莞虎门
洪亮全科大白安心医生联盟
专科医师
苌医院
曾崇明耳鼻喉华西医73广州
美国家庭清耳盯眝方法
美国儿科医师石应珊
美国儿科医师石应珊
宝宝耳屎的学名叫耳盯眝有三种-干，稠和水样。干性或水样（非常少见）都会自己掉出或流出来，但粘稠性多呈粽色耳屎常常积聚在耳朵中，可变硬阻塞整个耳道，有时孩子感觉不适或可能影响听力。
耳屎的清除我们不建议用棉签。因为棉签使用不当常把耳屎推向外耳道深处。
美国耳鼻喉科和家庭医生多首先应用软化耳屎的耳滴剂Debrox,但大多数病人仅用Debrox后效差。我用双氧水1:1和温水相混。首先让孩头侧向一方，在上方耳朵里滴10滴，等待10分钟耳屎软化，用一头略尖一头圆得橡皮吸器吸出。然后吸取干净的混合液轻轻灌洗几次。过两三天做一次，做几次就干淨了。最好是在孩子睡觉的时候做。
医生妈妈
用双氧水和温水1:1滴进去，是用吸尔球吸吗？这种操作会不会引起不舒服，有什么注意事项吗？
美国儿科医师石应珊
是用橡皮吸尔球。冲洗时有点像游泳的时候水进了耳朵的感觉，孩子不喜欢，所以要等到他们睡觉的时候做。一般手挤橡皮球容易调节压力，避免直接对着耳鼓膜加大压力冲洗。中耳有炎症的时候不要冲洗。
在儿科门诊如果看到耳屎的部位表浅，特别只是部分阻塞外耳道，医生也常常用特制塑料挖耳屎小勺清除耳屎。动作要轻柔，家长需协助孩子合作不动，掏耳屎小勺才不会碰撞外耳道皮肤引起疼痛，或者造成外耳道创伤出血。
美国全科医师谢党赐
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做实习医生时一位耳鼻咽喉科医生教我用矿物油治疗及预防耳垢。矿物油用于治疗和预防耳垢效好，并可安全用于耳膜或耳膜孔的患者。
矿物油如何工作？
矿物油通过将硬蜡和干蜡变成软质液体物质而起作用。这可以使蜡从耳朵上自行排出。
使用矿物油指征
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一般的耳垢堆积。
防止未来耳垢累积的维护疗法。
矿物油在哪里购买？
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大多数药店都可以在柜台内购买矿物油MineralOil，而无需处方。它通常在一个大瓶子里。您可能需要购买一个小滴瓶放入矿物油。
如何使用它？
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矿物油应在室温下保存并施用。在睡前向受影响的耳朵中滴入3-5滴。过了一个晚上，油会将硬/干蜡耳垢变成液态物质。早晨只需用毛巾清洁耳朵的外部部分，以去除残留的油和耳垢。
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多久应该使用矿物油？
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矿物油可以每天使用预防耳垢堆积。为了维护，矿物油可以每周施用一晚或两晚。
我在临床上常见使用棉签清理外耳道引发外耳道炎，尤其应避免用棉签治疗外耳道痒。外耳道痒也可用矿物油治疗，可以止痒及清理外耳道。
美国门诊清耳盯眝方法
美国全科医师许旭东
美国全科医师许旭东
门诊清耳盯眝方法：用Debrox滴耳至少20分钟后，用这个机器开到最小档，冲出耳屎，病人多，就让病人滴进10滴Debrox后泡一晚上，第二天来冲(用洗牙的WaterFlosser)，5分钟冲出耳盯眝后，让病人回家滴几滴抗生素滴耳液预防感染。
美国儿科医师石应珊
好办法，耳鼻喉科也是用机器冲洗，原理应该与此机器相似，一定要用最小档，试压力，冲洗的方法也需要注重，不能直接对着耳鼓膜。
耳鼻喉专科医师清耳盯眝方法
耳鼻喉专科医师苌江
如果经常过重过深挖耳，一则易引起外耳道炎症，二则外耳道内的耵聍易被推向外耳道深部，甚至被夯实，以致无法一次取出，需用3%碳酸氢钠甘油滴耳液（甘油和碳酸氢钠注射液1:1配制，或者开塞露+碳酸氢钠1:1配制）滴耳2-3天，软化耵聍后重新到院外耳道冲洗即可全部冲洗出来。碱性药物使酸性板结耵聍结构崩解。
耳鼻喉专科医师曾崇明
一般情况下耳耵聍(耳屎)是不需要专门和定时去清理的，外耳道的解剖已为我们设计排泄的方式，幼儿的骨性耳道尚未形成，耳道为软骨及皮肤形成，耳道的自然弯曲使我们在口腔活动时会形成一个向外排的动作，这个动作就会将耵聍排出体外。当耳道炎症，掏挖，推送至外耳道深部就会导致耵聍排出障碍，集结构成耵聍栓或形成耳道胆脂瘤从而挤压耳道，改变正常排泄通道形状。
如果已形成耵聍栓或胆脂瘤特别是后者更易复发。一般建议用3%碳酸氢钠液滴耳，滴耳时间和次数稍长使栓充分松散。用温热水冲除(水温接近体温避免出现前庭刺激症状)。水流注入方向偏向耳道后方，不可对向耳膜方向。对于原有中耳炎鼓膜穿孔的患者，慎重考虑。
全科医生
以前搜过相关文献都不建议给幼儿掏耳屎，绝大部分孩子耳屎会自己掉出来。
美国儿科医师石应珊
耳盯眝对外耳道有保护性功能。防细菌感染；防外界物体进入耳道。大多数的孩子耳盯眝太多会自己掉出来，所以不需要掏耳屎。但因为耳屎太多出现耳痛，听力下降，则需要帮助。
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