近日，我院先后成功救治了两名重度颅脑损伤患者，经过神经外科全科医护人员的全力救治，患者病情恢复较好，顺利康复出院。
病例一：患者曲某，男，32岁，以“车祸后昏迷半小时”入院。患者因交通事故受伤，当场意识丧失，昏迷状态，双侧鼻孔出血，头颅CT提示有颅内出血，颈周、双肩及右腋中线可触及捻发感，呼吸急促，呼吸困难，双肺呼吸音粗，可闻及大量啰音，四肢肌力0级，双下肢病理征阳性。诊断：一、急性重度颅脑损伤1.广泛脑挫裂伤；2.原发性脑干损伤；3.脑内血肿；4.外伤性蛛网膜下腔出血；5.枕骨骨折6.右枕顶部头皮血肿。二、肺挫伤合并双侧气胸。三、吸入性肺炎。时间就是生命！患者入院后立即建立静脉通路，气管切开插管，保持呼吸道通畅，给予心电监护、氧气吸入，两次行胸腔闭式引流术并给予止血、抑酸保护胃黏膜、醒脑、营养脑神经、保护脑组织、改善脑代谢、保护血管壁及营养支持等综合抢救治疗，经过1个多月的综合抢救治疗，病人生命体征逐渐平稳，顺利康复出院。
病例二：患者刘某，男，43岁，以“交通事故致伤头部等昏迷伴呕吐半小时”为代主诉于年4月27日入院。患者因交通事故摔伤头部等，伤后立即昏迷，路人发现后送入我院，入院时昏迷，烦躁不安，大量经口腔呕吐胃内容物，左鼻腔可见鲜血性液流出，呼吸急促，呼吸费力，双肺听诊左肺呼吸音低，肺部闻及大量痰鸣及湿性啰音和哮鸣音，诊断：一、急性重度颅脑损伤1、脑内血肿；2、脑挫裂伤伴外伤性蛛网膜下腔出血；3、急性硬膜下血肿；4.颅骨骨折；5.头皮血肿；二、胸部闭合性损伤左侧气胸；三、吸入性肺炎；四、左锁骨骨折；五、颌面部等多发软组织损伤。患者入院后立即建立静脉通道，气管切开插管，保持呼吸道通畅，清除口腔及鼻腔呕吐物，持续心电监测、氧气吸入，给予镇静镇痛、止血、止吐、抑酸保护胃黏膜、改善脑代谢、醒脑、减轻组织肿胀、活血化瘀、补液等综合治疗,并待其生命体征平稳后立即行颅内血肿清除+去骨瓣减压术，术后综合治疗并行胸腔闭式引流术。经过医护人员精心治疗，患者恢复良好，康复出院。
重度颅脑损伤合并重要脏器损伤为多发外伤，在临床上属于急危重症，病人需要争分夺秒积极抢救，才能得以成功救治。重度颅脑损伤是外伤中最严重的损伤之一，其死亡率可高达30%-50%，症状多样，病情变化快，往往因急性颅内压增高引起呼吸困难，甚至呼吸骤停。若患者合并有其它重要脏器损伤，则病情往往更加危重，若抢救不及时，延误手术时机，常常危及患者生命。我院收治的这2例重度颅脑损伤患者，在神经外科ICU医护人员的积极抢救治疗及胸外科大力帮助下，患者平稳度过开颅术后脑出血期、脑水肿期及感染高风险期，患者心肺等重要脏器功能恢复良好，意识逐渐恢复，病情好转，其中患者刘某，入院时为无名氏，为及时抢救病人，院方领导高度重视，开通绿色通道，为后续开颅手术创造了良好条件，出院时患者恢复良好，生活完全自理，未遗留明显后遗症，医院及相关科室的及时抢救感激不尽，对神经外科ICU团队的精湛医疗技术高度认可，并送来锦旗表达谢意。
我院神经外科是以显微和微创手术为治疗特色的专科，在新乡地区首先开展各类颅脑和脊髓肿瘤的显微手术。对重型颅脑外伤、高血压脑出血的急诊处理和规范化救治具有丰富的临床经验和国内先进的诊疗水平，并建立了规范化治疗体系：及时准确的急诊处置、开颅手术时机的把握、个体化手术方案设计、颅内压监护技术的常规使用、中心静脉压、有创动脉压及多参数心电、血氧饱和度监测、早期气管切开及外伤后微循环障碍纠正理论和措施的临床应用、阶梯式降颅压理论，基本上与国内先进水平相衔接。我科主要诊疗项目分别有颅脑肿瘤、颅脑损伤、脑积水、脑血管病、脊髓脊柱、功能神经外科等。我们神经外科全体医护人员必将精诚团结，刻苦钻研，开拓创新，以饱满的热情、高尚的医德、精湛的医技，全心全意为广大患者提供优质高效的温馨服务。我们的宗旨是“花钱少一点，服务多一点，手术小一点，疗效好一点”，希望广大患者及家属能和我们一起并肩作战，共同战胜病魔！
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