外伤导致视网膜脱落

视网膜脱离你一定要知道的前因后果


  视网膜本身分为两层,它的内层是感光层,可以感知外界射进来的光线,然后把信号传导到大脑,让我们看见这个清晰美好的世界。

  视网膜的外层是色素层,起遮光的作用,这样就形成了一个暗箱。眼球的后半段是一个暗箱,暗箱里充满了玻璃体。

  在年纪小的时候,玻璃体是透明的、胶冻一样的状态,随着年龄的增长,它不断地向液体状态发展。一般到了45岁以后,它几乎成为了水样的状态,就很容易跟视网膜分开。

  在这个分离的过程中,如果玻璃体跟视网膜有异常粘连,或是有外力的作用,包括突然受到重力导致玻璃体对视网膜的牵拉,这个时候就很容易造成视网膜的裂孔,一旦出现裂孔,玻璃体的液体就会进入裂孔,从而导致视网膜脱落。

  也就是说,玻璃体变成液体后,一旦视网膜上有孔,液体就会进入,逐渐把视网膜从地基上面分离开来,这就是视网膜脱落。

视网膜脱落会致盲吗?

  是的。如果液体通过裂孔进入视网膜,导致整个视网膜脱落,就会处于一种失明的状态。眼球会慢慢塌陷,也叫眼球萎缩,不但会致盲,而且还会导致面部外观的改变。

  据国内外数据显示,视网膜脱落的发生比例每10万人中有10~20人发生,平均15~17人。

  玻璃体对视网膜的牵拉是一个促发因素,假如眼球处于静止状态,玻璃体是不会牵拉到视网膜,但如果眼球突然运动,玻璃体运动快于视网膜运动,这个时候就会产生牵拉,导致裂孔。

哪些人还需要特别注意视网膜脱落的问题呢?

  中老年人、中高度近视患者,还有特殊职业的群体,比如羽毛球运动员、篮球运动员或是跳水运动员,他们从事的运动冲击力非常快,作用非常大,会加重牵拉,所以这部分人就是视网膜脱落的高发人群。

  另外,外伤也会导致视网膜脱落,全身性疾病,包括糖尿病、高血压、血管硬化或是血管炎、免疫性的疾病,也会导致视网膜产生疾病,最后导致视网膜脱落。所以要引起重视。

视网膜脱落前期很难被发现吗?有哪些信号需要我们引起重视呢?

  视网膜脱落在发病前期是有信号的。首先可能有玻璃体的脱离,脱离的早期症状是飞蚊症。

  很多人会觉得眼前有一只蚊子在飞来飞去,加重的时候会产生闪电感,相当于打雷前的一道亮光闪过,这就是玻璃体牵拉视网膜产生的一个刺激。

  如医院,只需要接受安全方便、价格也较低的激光治疗就可以。

  一旦错过了治疗时机,进一步发展,就会产生一些暗影,比如眼前有一个黑影遮挡的感觉,这个时候视网膜已经开始脱落了。

  一旦开始脱落,视野缺损,没法感光,如果液体进入,影响到眼后极部视力最敏锐的地方——黄斑,当液体很浅的时候,会有变形的感觉;液体特别深了,视力下降就会很明显,也就看不见了。

一旦出现视网膜脱落,该怎么办呢?

  视网膜脱落后躺下休息,视力会暂时恢复,这也给人产生一种错觉,以为休息后病情就会好转。事实并非如此,我们想象一下,如果躺着不动,眼球也没运动,这个时候液体进入就少了,那么脱落的范围就减少了,眼前的暗影慢慢变淡或变少,会误以为病情好转了。

  事实上,爬起来再运动1天这个脱落马上就会加重,所以,一旦视网膜脱落,靠休息是不可能恢复的。

  视网膜脱落是由裂孔形成,封闭裂孔是唯一的办法,也只有手术这个唯一的治疗方案。

视网膜开始出现裂孔到完整脱落,这个时间段有多长?

  这个要看玻璃体牵拉的状态以及裂孔的大小,甚至裂孔的位置不一样,时间段也不一样。

  如果是早期,视网膜已经产生了裂孔、但还没脱落时,可以采取激光治疗;但一旦视网膜脱落以后,就必须要进行手术治疗。

激光治疗的原理是什么?是用激光把裂孔愈合上吗?

  是的,激光治疗相当于把视网膜的内层跟外层粘合上。打激光以后,组织会产生反应,反应后两层就粘上了;或是在没有脱落的时候,把裂孔周围打一圈激光,就算再被牵拉,它对视网膜有一个保护,像堤坝一样保护起来,就不会导致视网膜脱落。

  所以,及时发现和采取治疗措施很重要。

有没有一些预防的办法,让我们尽量远离视网膜脱落呢?

第一,定期检查,比如中老年,发生飞蚊症时,医院去检查;度以上或度数更高的近视患者,医院检查。

第二,避免剧烈运动,篮球、足球等对抗性强的球类运动是最忌讳的,还要避免一些重力的冲击,比如跳水、拳击等运动。

第三,不提重物,以预防视网膜脱离。

第四,用眼不易过度疲劳,以预防视网膜脱离。

第五,预防近视眼的发生,以预防视网膜脱离。

第六,防止眼外伤,以预防视网膜脱离。

第七,对于刚出现的视网膜脱离,要注意卧位,多吃水果、蔬菜,清淡饮食,不嚼硬东西,保持大便通畅,网脱有的可复位。

第八,网脱重者,必须手术治疗,越早越好,只要发现上述网脱的症状,医院检查,诊治。

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