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从眼球的解剖结构上看,眼球壁分为三层,最外侧一层是巩膜,中间一层是脉络膜,最内侧一层是视网膜。正常情况下,视网膜与脉络膜是紧紧贴在一起的,视网膜上有许多的感光细胞,神经纤维丰富,当光线由瞳孔进入眼睛后,会被视网膜上的感光细胞接受,通过视神经进入大脑中的视觉中枢进行分析、整理、综合,最后在视网膜上产生图像。如果视网膜出现病变,将直接导致成像缺失。
哪些原因会导致视网膜脱离
一般老百姓认为视网膜脱离就是视网膜与脉络膜分离,其实不是的。视网膜分为10层,而视网膜脱离指的是视网膜中的第九层和第十层在某些因素的导致下分离,也就是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。
五六十岁的中老年人和二十多岁的年轻人是视网膜脱离的高发人群。视网膜中包裹的是玻璃体,二者之间是相贴一起的。正常的玻璃体为果冻状。随着年龄的增加,玻璃体会发生生理性的液化,使玻璃体脱离。在这个过程中,如果平稳地液化后玻璃体脱离不会对视网膜造成损伤,但如果玻璃体的某个位置与视网膜粘连过紧或脱离速度过快,就会将视网膜撕裂出裂孔或出血。出现裂孔后,液化的玻璃体会通过裂孔进入视网膜下腔而发生视网膜脱落。
对于年轻人来说,视网膜变性和外伤是视网膜脱落的主要原因。另外,高度近视患者也是出现视网膜变性、脱落的高发人群。
喝酒会引起视网膜脱离吗
严格来说,喝酒与视网膜脱离并没有直接原因。但是对于患有近视的人群来说,本来发生视网膜脱离的风险就高于常人,再加上过度饮酒、疲劳等诱因,发生视网膜病变的几率就会更高。
因此,建议患者近视、青光眼等眼部疾病的患者不要过量饮酒,尤其是现在临近年关,加班、聚会、应酬多,喝酒更要悠着点。
视网膜脱离后有哪些症状
视网膜脱离分为三种类型,一种是孔源性视网膜脱离,一种是牵拉性视网膜脱离(玻璃体增殖条索牵拉视网膜所致),还有一种是渗出性视网膜脱离(炎症性渗出等所致)。一般常见的视网膜脱离是孔源性视网膜脱离,也就是视网膜破裂出现裂孔,裂孔可以出现在视网膜变性部边缘,也可以出现在眼底正中的黄斑部位等。根据裂孔位置不同,症状也不尽相同。
如果是边缘出现裂孔,患者会出现飞蚊的症状,即感觉眼前总有东西飘来飘去,还有闪光感、眼前有阴影。如果是眼底正中黄斑部出现裂孔,患者会出现明显的视力下降。
有些患者其实早就出现了视网膜脱离,但因为是在眼底周边部位,对中心视力影响不大,即使出现飞蚊、闪光现象,患者也不在意,直到脱离范围医院就诊。因此,建议患者在出现飞蚊症、闪光感、眼前阴影逐渐扩大等问题时,尽早就医检查眼底。
视网膜脱离是常见致盲眼病之一。目前,早期发现视网膜裂孔而无视网膜脱离时可以通过眼底激光封闭裂孔,避免发生视网膜脱离。如就诊时已有视网膜脱离,只能通过手术方式治疗,以免失明。
(谢文竹)
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