什么是白内障?
白内障就是指晶状体的不正常的混浊,或组织的云雾状的改变,阻止了光线到达视网膜.白内障可以在一个眼发生,也可以同时两眼发生,很多的病例都会导致失明.在某些病例可能发生的非常快.
白内障有很多种外观,从小的点状的到象碎冰块状,云雾状,珍珠状光泽的,或白色蒸汽状.白内障可能从一小点发展为整个晶体.这一发展进程很难预测,有的很快,有的很慢.
什么导致白内障?
白内障可以遗传或因为外伤所导致或眼睛内部的炎性反应,内在的疾病也会引起白内障(比如糖尿病).尽管很难区分白内障的原因,如果没有其他的眼睛疾病,就可能会认为是遗传原因造成的.在犬,遗传原因的白内障很常见,但在猫则很少是因为遗传造成的.
白内障的治疗是什么?
至今为止,还没有药物可以证实阻止了白内障的发展,阻止白内障的形成,或改变因为白内障造成的眼睛内部的异常.外科手段是唯一可以治疗白内障的方法,无论在人类还是在动物.
如果怀疑是白内障您该怎么办?
如果您怀疑宠物一只眼睛或双眼患白内障,首先需要全面的眼科检查。
因为彻底的眼科检查包括所有的眼睛的结构,需要全面对宠物进行评估,特别要通过检查判断宠物是否适合做手术,我们越早检查效果越好.如果白内障还没有成熟,我们可以检查视网膜和其他的眼睛的部位.假如白内障已经成熟,我们不能检查晶体后面的部分.这就需要一种叫视网膜电位图的测试来检查视网膜的功能,它可以帮助我们评估视网膜的功能.除此以外,我们还要做眼睛的B超和房角的检查.越早检查白内障,我们就越快控制对视力的进一步威胁的炎性反应等.
我们检查哪些内容?
我们评估每一只眼睛白内障的厚度,改变的速度,眼睛内部的炎症,视力影响的程度.根据我们的检查所见,我们决定是做一只眼睛还是同时做双眼.
我们建议白内障的手术适用于视力影响很厉害的哪些动物.换句话说,多数情况下我们是等白内障成熟后再做手术,并不是说,越往后,手术的成功率越高,副作用越少.但是当宠物的白内障没有显著影响视力时,没有必要做手术.
手术前,我们会做其他的检查来保证动物在接受麻醉时的安全性更高.检查包括血常规\生化\心电图\或胸部的X射线建查.
白内障手术包括什么?
白内障手术是门诊手术,但是术前3-5天就需要在家开始局部滴药物.我们在手术当天的早上收住院,然后术前还要滴数次眼药.
对于白内障(或其他任何)手术,我们使用最安全的气体麻醉方式.手术中,护士监护动物的呼吸,心率,血压等.真正的手术时间大约30-40分钟,常规麻醉的时间大约45分钟到60分钟.这一过程包括在透明的囊袋上打一个洞,然后用一超声同时抽真空的装置将晶体打碎并且将其吸出来,并且把多余的晶体纤维吸走.一旦晶体被吸出后,我们会将人工的晶体放进去,这是专门为犬猫生产的.
在苏醒的过程,我们要密切监测动物.手术后2-3小时后动物可以出院.动物的眼睑我们可能会做临时的部分缝合.如果是这样.一般14天后拆线.
手术后动物主人还需要连续滴眼药和口服药物,慢慢会维持一低计量的药物.这些药物的使用对于手术的成功是非常重要的,这样可以最大限度减少和控制眼睛的炎症.
白内障手术的病发症有什么?
随着药物和纤维外科手术水平的不断提高,手术的成功率也在逐年提高.但是尽管我们尽我们最大的努力阻止这些问题的发生,但是仍然有5-10%的意外问题的发生.这些复杂的问题包括如下:
组织的损伤或缝线的断裂.
手术部位的感染,可能感染会影响到眼内或眼睛的其他部位.
角膜溃疡
角膜的瘢痕血管化,或矿物质的沉积.
眼内的炎性反应(葡萄膜炎).
青光眼(眼压升高)
视网膜脱落或视网膜变性.
眼睛或眼球的疼痛,继发葡萄膜炎,青光眼或感染
眼睑的搔痒
眼内的出血
过多的流泪
人工晶体的移位
这些问题可能最终导致动物的失明
白内障手术后会复发吗?
因为摘除了晶体纤维,白内障不会复发.在某些病例,进行性的囊的瘢痕会在晶体周围出现,从而影响了视力.这种现象的发生并不常见,但假如这种现象发生在您的宠物身上,我们会想办法去除这些问题,比如可以使用激光的方法.但目前国内还不具有这样的仪器.
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