外伤导致视网膜脱落

同仁眼科专家宋维贤收藏几种常见眼外


万一眼睛受了伤,要就近就医,积极抢救,及时治疗,不要耽误。在场的家人、朋友,要采取措施,及时处理。

从受伤的性质上说,眼外伤一般分为爆炸伤、穿通伤、钝挫伤和化学烧伤。不同眼伤的处理原则也是不一样的。

如果仅仅是眼睑的皮肤划开了口子,出血不止,可以用干净的手绢或布块儿压住伤口,制止出血;

如果是眼球受伤了,千万不要用手去压,可以用干净的软布、三角巾、小毛巾轻轻敷在眼睛上,以免由于压迫眼球,使眼里的组织从伤口处挤出来;

如果是石灰、氨水这些化学物质溅到眼里,一定要立刻用大量的清水冲洗眼睛,最大限度地充分冲洗干净,医院去。

再一个注意要点是预防感染。使眼睛受伤的东西都很脏,上面有许多细菌,受伤时趁机而入,在伤口里繁殖,就会造成感染。因此,医院越早越好。

最后是防止出血。眼受伤后要双眼轻轻闭合,安静休息,不要走来走去或做剧烈活动,从而增加出血。

若是眼球前房出血,休息时应取半卧位,头高些,使血液沉积于眼球下部,有利于吸收和视力恢复。睡觉时应半卧或侧卧。

撞击伤

如果玩具枪、弹弓子弹不偏不倚打在眼上,小小的眼球受到撞击时,就像发生了一次地震,眼球内部结构“房倒屋塌”,纵然眼球没有破裂,也会使其各种组织因受到冲击而出现问题。过大的外力还会导致眼球破裂。

属于这类眼外伤的还有篮球、足球、拳头、土块、砖头、木块击伤眼睛,或者跌倒撞在桌椅上等。伤情主要取决于外力的大小,以及伤眼是否原有眼疾。

如高度近视的眼睛受到撞击,即使外力并不大,也很容易发生视网膜脱落,且治疗十分棘手。一般来说,受到上述损伤,医院眼科就诊,听从医生指导,以利早日痊愈。

眼球发生破裂的,则需手术缝合等治疗,预防眼内感染等,这对保存视力和保留眼球是必不可少的。

穿通伤

铁丝、小刀划伤铁丝、小刀、毛衣针、锥针、树枝刺伤或划伤眼睛,可致穿通伤。这种损伤使眼球部分破损或全层破裂。

全层破裂的,会使得眼内组织脱出,最常见的是深褐色的虹膜从伤口脱出,嵌顿于伤口。有的被利器刺入深部,可发生外伤性白内障、眼内出血等。穿通伤常会并发感染,引起眼内炎,对视力恢复影响很大。

这时不要随便扒开眼睑,不要用力压迫眼部,也不要用力加压包扎,因为任何外力都会使眼内容物被挤出眼球,这样就注定会造成失明。

应该保持局部清洁,但不必自行还纳已经脱出的眼内容物,否则会增加感染的机会。可用消毒纱布或干净的毛巾遮盖眼部,医院治疗。

化学烧伤

酸、碱烧伤石灰、水泥、洁厕灵、氢氧化钠或硫酸等溅入眼内,这些带有刺激性的化学物质会迅速与眼球组织发生化学反应,特别是碱性物质,会迅速向眼球深部组织渗透,导致严重的视力丧失。

这类化学烧伤一旦发生,要分秒必争地用净水清洗眼睛,自来水、井水均可。冲洗时,必须扒开上下眼睑,使冲洗液进入眼睑内深部,并取出残渣。

这一点十分关键,因为倘若化学物质滞留在深部组织未及时洗干净,医院再做进一步处理时,眼睛的损伤已经形成或加重了。

爆炸伤

鞭炮炸伤逢年过节,孩子都喜欢放鞭炮,为此引起的眼爆炸伤屡见不鲜。爆炸的冲击力对眼球往往是毁灭性破坏,严重的震荡和穿通伤合并存在。

有一年,从年三十到正月初一下午,在不到24小时的时间内,医院就收治了50余名被鞭炮炸伤眼睛的孩子,其中4名的眼球因伤势严重,已无挽回可能。

不论哪一类眼外伤,即使伤势很轻,医院眼科诊治,短期内不要做剧烈运动,更不要道听途说,用偏方治疗。

专家介绍

宋维贤

医院眼科主任医师

年毕业于首都医科大学医疗系,同年来医院工作至今,曾赴日本昭和大学病院研修,主攻眼外伤的诊断与处理。现为首都医科大学附属医院眼科教授、主任医师、硕士研究生导师。曾任全国白内障人工晶体学组委员,全国眼外伤与眼整形学组委员,北京市高等法院法医顾问,北京市劳动能力鉴定委员会委员,医院眼科副主任等职。

从事眼外伤专业四十余年,积累了丰富的临床经验,近年来又从事神经眼科疾病的研究,对复杂的眼外伤能积极稳妥千方百计救治,对严重的眼外伤擅于最大限度地尽力挽救,特别擅长于眶面复合伤的治疗,鼻眼相关疾病的诊断与治疗,视神经疾病的诊断与治疗,率先在国内开展眶区骨折的联合手术治疗,并研制出羟基磷灰石复合体充填材料并获专利,创立国内首家颅面交通创伤诊疗中心。发表论文三十余篇,参编多部专著,多项科研成果获奖。

来源:健康报

责任编辑:邢宇

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