脑出血（cerebralhemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症
专家风采
（李杰，神经外科主任，副主任医师）
从医20年，一直从事外科工作，医院进修外科，并于-医院神经外科进修，师从刘志雄、刘劲芳、侯永宏等教授，于医院神经外科主任，副主任医师。
擅长:
1）各种颅脑损伤的救治、手术，包括急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿，外伤性蛛网膜下腔出血（SAH）颅骨凹陷性骨折等。
2）脑血管病：各类高血压脑出血的开颅血肿清除术，微创锥颅立体定向穿刺血肿碎吸术（软通道），脑血管畸形切除。
3）脑损伤后遗症的各类手术：脑积水V-P分流术、颅骨缺损后计算机三维重建成形术。
问题精选
主持人
什么是脑出血？
李主任
所谓脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，简单地说，就是人脑内的血管破裂出血。本病60岁以上的老人发病率较高，病情因出血部位、出血量及身体反应而有所不同，一般具有发病突然、致死致残率高的特点。
主持人
脑出血的诱因？
李主任
我们说60岁以上的老人是发病率较高，但不等同于60岁以下的人群就完全安全了。为什么这么讲呢？因为突发脑出血的病人多数患有高血压、脑动脉硬化等疾病，这是发病的基础。
脑出血的诱发因素很多，但归纳起来主要有四点：一、寒冷气候。寒冷天气会影响人体神经-内分泌的正常代谢，使血液黏稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加，血压升高，造成血管破裂。二、精神刺激。导致交感神经系统兴奋、肾上腺素增加、心跳加快、血管急剧收缩，诱发血管破裂。三、过度劳累。极易诱发脑出血。四、不良生活习惯。如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。
主持人
那么，出现了什么症状可以确定是脑出血呢？
李主任
高血压病人一旦出现头痛、呕吐、偏瘫、吐字不清甚至昏迷、大小便失禁，首先考虑脑出血。
主持人
突发脑出血，有没有什么简便有效的急救方法呢？
李主任
首先马上拨打，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或者猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。
同时可以将病人平卧于床，保持安静，避免情绪激动和血压升高。
还有就是要保持呼吸道通畅：由于脑出血颅内压升高，患者极易发生喷射性呕吐，可能导致呕吐物阻塞气道窒息而死，所以迅速解开患者领口纽扣、裤带、胸罩、卸除假牙，清除鼻、口腔内分泌物和呕吐物，以防反流入气管，引起窒息或吸人性肺炎。昏迷患者，要防止舌后坠，可将头转向侧位，以利口腔分泌物外流，必要时吸痰或切开气管，在保持呼吸道通畅的条件下间歇给氧。
最后可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，降低局部温度有收缩血管的功能，有助于止血和降低脑压。
主持人
脑出血一定要手术治疗吗？
李主任
对于脑出血采用手术治疗还是非手术治疗，究竟哪一种方法预后更好，建议诊断明确后，应尽快找专科医生治疗。少量出血，采取非手术治疗；出血量大影响生存质量或者危及生命的采取手术治疗。我国目前手术治疗采用的原则，主要目标在于及时清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝、挽救患者生命，并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和残废。
主持人
脑出血的发病率这么高，我们该如何预防呢？
李主任
o稳血压
必须早期发现并及时治疗高血压，一经确诊就必须坚持服药治疗，以降低及稳定血压，防止血压反跳及过度波动。
o调情志
保持乐观情绪，避免过于激动，知足常乐。
o戒烟酒
酒和烟都能使血管收缩、心率加快、血压上升、加速动脉硬化。有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，尤应戒烟酒。
o择饮食
老年人饮食要注意低脂、低盐、低糖，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋等。
o避劳累
老年人参加体力劳动和脑力劳动时不要过于劳累，因为超负荷工作可诱发脑出血。
o不蹲便
老年人蹲便时，下肢血管会发生严重屈曲，这对高血压患者来说是很危险的。坐便可减少发生脑中风的概率。
o防跌倒
老年人多有不同程度的脑动脉硬化，血管壁较脆弱。跌倒时(尤其头部着地者)很容易发生颅内血管破裂。
o动左手
生理学家提倡在运动及日常生活中，应多用左手，这样既可减轻大左半球的负担，又能锻炼右半球，。
o饮足水
老年人应保证体内有充足的水分，使血液稀释，保持血容量。
o适寒冷
冬天是脑中风病的好发季节，老年人要使身体适应气候变化，特别是寒冷季节。因此，可根据自己的健康状况进行一些适宜的体育锻炼，如散步、做广播操等，以促进血液循环。
o重先兆
具有中风隐患的人往往会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，或突感肢体麻木、乏力或一时性失视、语言交流困难等，医院检查治疗。
感谢李主任，今天和我们分享的关于脑出血方面的知识，也希望今天的节目能够对大家有帮助，皮肤白癜风专家白癜风专家李从悠
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