5岁男童实施X型腿矫形,术后竟立刻能下地

患儿小锐，今年5岁。爸爸发现他走路总是一拐一拐的，两个膝盖经常碰在一起“打架”，不光姿势难看，而且容易摔跤。经过了解，家人得知小锐可能是膝外翻，俗称的X型腿。经朋友介绍，他们医院脑瘫诊疗中心就诊。

尹靖宇主任接诊后，为小锐做了详细的检查，发现小锐的身高发育基本正常，以右侧膝外翻为主，双足均有轻度外翻，双膝并拢时内踝间距达10cm，下肢全长X片未见佝偻病、胫内翻、骨肿瘤等征象。考虑存在病理性膝外翻，目前已影响下肢力线。经过家人的同意，尹靖宇主任及其团队为小锐采取了“右侧胫骨半骨骺阻滞”微创手术，置入小巧的8字钢板锁住内侧半骨骺，手术切口仅1.5cm，术后小锐很快下地行走。8个月后复查，小锐的膝外翻矫正，遂取出置入的小钢板。

“邻居们都说，以前小锐的腿都是歪的，怎么最近走着走着就直了呢？”小锐爸爸笑着说：“因为做的是微创手术，手术后就能下地走路，邻居们都不知道他做过手术。现在可好了，小锐走路好看多了，也稳当了很多。”

术前

术后

尹靖宇主任点评：膝外翻是儿童及青少年下肢常见畸形之一，可分为生理性膝外翻和病理性膝外翻。生理性膝外翻一般不需要特殊处理。病理性膝外翻常由创伤、感染、基因、肿瘤、代谢或外力等因素引起。根据严重程度，治疗方法多种多样，轻中度患儿治疗常采用保守治疗，包括支具、石膏固定等；严重者往往需要手术治疗，根据病例特点可采用的方法包括：截骨矫形、Blount骨骺钉法、8字钢板法等。其中，8字钢板半骨骺阻滞术是目前治疗儿童膝内、外翻最理想的治疗方法之一，手术创伤小，并发症少，疗效确切。值得注意的是，膝外翻患儿常常为系统疾病局部表现，病因及治疗具有个体差异性，所以患儿在进行半骨骺阻滞手术前，应该全面检查评估患儿的家族遗传、生活环境、饮食习惯、有无其他相关系统疾患等，为其制定全面、系统、个性化的治疗方案。术后也需要每3个月复查，纠正满意应该及时取出钢板，以免纠枉过正。钢板取出后仍需要定期门诊随访，以便复发病例及时处理。

脑瘫诊疗中心的简介

脑瘫诊疗中心是以当今国际先进的治疗理念为基础，集神经内、外科、脊柱外科、矫形外科、儿科及康复科为一体，对各类脑瘫、精神运动发育迟滞、脑损伤恢复期/后遗症期及其他儿童康复患者进行精确诊断、细致评估和综合、系统治疗。以全面综合的脑瘫康复为基础，以系统专业的手术治疗为特色，被确定为“华南地区脑瘫手术示范基地”。

诊疗范围：脑性瘫痪、先天性马蹄足/马蹄内翻足/外翻足、扁平足、高弓足、发育性髋关节发育不良、外伤后肢体畸形、中风后肢体畸形、拇外翻、O型腿、X型腿、血友病肢体畸形、斜颈、脊髓栓系综合症、多指/并指畸形等。

专家介绍

尹靖宇

脑瘫诊疗中心科主任，副主任医师，医学硕士。

毕业于北京中医药大学七年制本硕连读临床专业，师从我国著名脑瘫专家徐林教授，长期从事矫形外科的研究和临床诊疗，尤其擅长痉挛的治疗、骨与软组织畸形的矫正，对脑性瘫痪、儿麻后遗症、外伤后痉挛状态、髋关节发育不良、足部畸形、O型腿、X型腿、斜颈、脊髓拴系综合征等各种先天性或后天性畸形的治疗有丰富的临床经验，尤其擅长复杂病例的个性化、阶梯性手术治疗和系统的功能康复方案设计，以及精准定位下的A型肉毒毒素注射疗法，共主持及参加各类矫形及脊柱手术余台，肉毒素治疗余例。在医学核心期刊发表医学论文多篇，主持省级科研课题2项，并多次受邀进行学术交流和讲学。

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