外伤导致视网膜脱落

怎么预防小孩近视


近视的问题是人类最近年才突然爆发的,才成为一个普遍的问题。想得近视眼,必不可少的就是书、笔、纸,但是这三样在人类文明史里一直以来都是很昂贵的,长期能跟这些东西打交道的,就跟现在整天捣鼓大型强子对撞机那些人似的,一次实验,或者一个零件的费用就是几十万美元,很少很少有人能接触。所以在古代,近视眼其实是一种富贵病。但随着工业革命的到来,书、笔、纸变成了很便宜的东西,我们从小只要接受义务教育,都会接触到,所以近视变的普遍起来,特别是最近十几年,互联网的兴起,电子产品的普及,孩子从小就接触了这些东西,加上繁重的学业,很容易就近视了,最新的调查是,高中近视率已经到达70%了,非常恐怖。我在小区出入,经常看到小孩,小小年纪就戴了一个大大眼镜,实在疑惑,这样用健康换来的所谓不输在起跑线的虚妄感觉到底值不值。有的人觉得近视没什么可怕的,带个眼镜就好了,大不了再激光手术。理论上说的是对的,这也是身为现代人的幸运之处,但如果近视了,有一个潜在的隐患大部分人是不知道的:那就是视网膜脱落,而且这种风险是随着年龄的增长而增加的,尤其是深度近视的人(近视超过度),视网膜脱落如果不及时治疗,就会导致永久性失眠。如果孩子在上小学就近视了,由于身体还处在高速发育中,近视的度数也会逐年飙升,不加控制的话,有可能就滑向深度近视眼了。我就是一个近视眼,每天戴一个厚重的眼镜,导致鼻梁变形(经年累月戴着,鼻梁与眼镜接触地方凹了进去),每天还得擦洗,遇到冷热交替的环境容易模糊,最主要是运动非常不便,剧烈运动还得时刻担心视网膜脱落,摘下眼镜,眼球像死鱼眼,非常难看,影响美观。眼睛的工作原理比较复杂,我觉得没必要了解那么深入,除非你是专业人士,或者喜欢刨根问底,我自己觉得记住几个重要结论就行了:1,如果父母双方都是近视眼的话,小孩近视的概率比较大,所以想控制或者防止小孩不近视,最好就在他/她18岁之前,错过了这个阶段,就跟身体发育超过了16岁,想再长高些,无论你怎么用生长激素都无效了一样。2,眼保健操并不能预防和缓解近视,相反,有可能增加眼部感染的风险。3,防止近视最好的方法就是保证足够的户外活动,国际医学界的建议是2小时,但实验中最短到40分钟也是有效果的。可是再看,咱们在城市生活的人,不管是学生还是上班的人,一般人很难保证每天有2小时的室外光线的环境。我们上下班都是地铁、公交车,对上班族来说下班的时候天也黑了,所以这一条听上去很普通,实际却很难做到。4,使用阿托品类的眼药最早的实验是用斑马鱼做的,你别看是鱼,通过筛选,也能从中找出一些患了近视眼的鱼,然后就把一定量的阿托品加到鱼缸里,观察不同浓度下,鱼眼睛的凸出程度,凸得越厉害就表明它的近视程度越严重。后来就发现,加了阿托品药水之后,鱼眼凸的程度减缓了。这个实验后来也在人体上做过,经过了10年的观察,是安全有效的,哪怕是浓度降到很低很低,也是有效的。

不过,这个眼药水是存在一些问题的,它能达到减缓近视发育的浓度是1%,这样的效果非常好。可是人是不能长期用1%这个浓度的,因为会导致散瞳,散瞳就是1%的浓度连续滴3天,散瞳之后哪哪都看不清,还怕光,这都影响正常生活了。

所以,真正长期用药的时候,用的阿托品的浓度是0.01%的浓度,这个浓度也依然有效果,但是仍然存在一个问题,就是一旦停药,近视的情况会反弹的,而且反弹起来会比之前不用药还严重。所以一旦使用阿托品的药物,要有毅力,坚持点。

5,另一个改善视力的方法就是OK镜,也叫做角膜塑形。

简单地说,就是晚上你睡觉的时候,戴上一个透气的镜面,就是在角膜上,它对角膜有一定程度的压迫,会轻微地改变角膜的形状,等早上要把它摘了,摘了以后角膜的形状不会立刻恢复,它还维持着之前形变的样子,有时候能维持1、2天,甚至2、3天的时间。在这一段时间里,因为角膜的弯曲程度改变了,所以如果之前你是轻度近视,那么这几天你就好像变成正常人了。不过时间长了它还是会恢复原状的,那怎么办呢?就只能再找一个晚上睡觉的时候戴上。

这个疗法通过了FDA的临床验证,是可以临时显著改善视力的。好处有这么几个:

第一,因为它是通过机械力来调整的,它并没有破坏角膜的结构,所以今后假如说还是想去做飞秒激光手术,或者是戴眼镜、戴隐形眼镜都可以。

第二,因为第二天摘了之后它可以维持很长一段时间,所以对一些运动员就特别方便,运动员是没法戴隐形眼镜参加比赛的,因为隐形眼镜会在剧烈的运动下脱落的,这很麻烦。

第三,飞秒激光手术只能等眼部完全发育成熟了才能做,这个时候因为你的眼睛的结构已经不再大幅变化了,所以切完了之后能维持很长的时间。可是有些孩子或者是十三四岁的学生,他们的眼睛还在继续发育,所以他们想做飞秒手术医生也不给做,那么这个时候OK镜就可以作为一个过渡。

OK镜也有一些风险,这个风险和戴隐形眼镜有异曲同工之处,就是佩戴过程中的卫生问题,而且它比普通的隐形眼镜更容易受污染。像隐形眼镜有日抛的、有月抛的,但是OK镜只要配好了之后就是常年佩戴了,所以用起来更要按照说明书的方式来清洗消毒。

有一个误区就是有人以为OK镜可以治疗近视,不是这样的,它只能临时缓解,你不会因为戴OK镜,最后慢慢地竟然从近视变成正常视力,这是不可能的,它最多就是减缓近视的发展速度。

OK镜的最后一个劣势就是它的价格,现在大概一副得到块钱,再加上今后换镜片的这些服务,价格大概是飞秒手术的一半,这个比隐形眼镜一次付出的成本要多不少。OK镜和飞秒激光就是改善视力的两种有效方法,其他的都没有效果,放松眼部的肌肉不能改善近视,同样像扎针灸、面部烤电也不能改善近视。

以上几条措施,最有效果的时间就是就是在孩子成年之前,一旦超过18岁,眼睛定型了,做这些就没什么意义,当然手术除外,但手术是避免不了视网膜脱落风险的,反而是加大了这个风险。

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