“谁也没想到，就是眼前飞着几只‘蚊子’，情况居然这么严重！”最近，医院，刚刚接受了眼底治疗的韩女士惊魂未定。仅仅2天时间，韩女士就经历了从眼前蚊子乱飞，到视力下降、视物遮挡的变化。
医院眼底病科主任柯发勇提醒，飞蚊症也分为“生理性飞蚊症（好蚊子）”“病理性飞蚊症（坏蚊子）”。“坏蚊子”一旦出现，严重可致盲。
在来到医院之前，韩女士怎么也没想到，自己眼前的“蚊子”，竟是因为视网膜裂孔造成的。据韩女士说，最近，她的眼前好像总有东西在飞，想抓又抓不着，想赶又赶不走，这让她非常苦恼。起初，韩女士以为眼前的飞蚊只是用眼过度导致的，并没有过多在意。但没想到仅仅2天后，原本的“小蚊子”变成了不断晃动的黑影，伴随而来的还有视力下降和视物遮挡。发现视力下降后，韩女士第一时间在家人的陪同下来到了医院。接诊后，该院眼底病科主任柯发勇第一时间为她安排了详细的眼底检查。通过欧堡广角照相仪眼底照相，柯发勇主任发现韩女士眼前的“飞蚊”，是因为玻璃体牵拉视网膜造成2处视网膜裂孔，同时牵拉其上血管出血所引起，如果不及时治疗，极易造成视网膜脱落。面对着这样的结果，韩女士难掩疑虑：身边也有朋友眼前经常有“飞蚊”，但他们的“飞蚊”并没有引起更严重的视力下降，而自己眼前的“飞蚊”，为何会有着致盲的风险？对此，柯发勇主任表示，其实关键因素取决于眼前的飞蚊是“好蚊子”还是“坏蚊子”。柯发勇主任解释称，“好蚊子”就是人体机能正常“老化”而产生的玻璃体混浊。“如果把玻璃体比作一杯清水，飞蚊症就是清水里有漂浮着的‘混浊物’，属于正常老化。”而“坏蚊子”则是因眼部疾病所致的玻璃体混浊，如：视网膜裂孔和视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等病因引起的飞蚊症。如果放任“坏蚊子”不管，玻璃体液化的水分就会从裂孔进入，从而发展成视网膜脱离。根据韩女士的病情，柯发勇主任第一时间采用激光治疗，为她加固了视网膜，同时应用药物成功“赶走了”飞蚊。“对于一些特殊人群来说，眼前‘飞蚊’其实是很多眼病的伴随症状。”柯发勇主任表示，高度近视患者如果出现视网膜裂孔，“飞蚊”会在短时间内明显增多。对于有高血压、糖尿病的患者来说，眼底血管破裂、堵塞，玻璃体出血，也会出现大片的飞蚊。因此，高度近视、高血压以及糖尿病这三类人群眼前如果出现飞蚊，还伴有视力下降，看东西变形、遮挡，一定要高度警惕，及时就医。但同时，柯发勇主任也强调，视网膜裂孔等眼底疾病并不是高度近视患者的专属疾病。比如韩女士其近视度数仅有度，但仍发生了视网膜裂孔。因此，对没有近视的朋友来说，也要注意每年的眼底检查，降低眼底病发病风险。而对于已经到院排查，属于轻度生理性“飞蚊症”的患者，则无需过度担心。到眼科检查后，如眼睛没有器质性病变。那么，经医生判断，在安全范围内可以通过激光进行治疗。
专家介绍
爱尔眼科眼底病专科简介
眼底病专科是医院的重点发展科室，由眼底科主任柯发勇为学科带头人，带领一批副主任及主治医师对各种眼底疾病进行专业化的临床检查，包括眼底荧光血管造影及吲哚青绿血管造影、光相干断层扫描(OCT)检查、视野检查、视觉电生理检查;能对有些眼底病进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子(anti-VEGF)、地塞米松玻璃体腔植入剂等相关治疗；除眼底病的常规激光治疗外，还能进行nm眼底黄斑微脉冲治疗及YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症；普遍应用微创玻璃体切除术解决大部分玻璃体视网膜疾病；能开展常规视网膜玻璃体手术外，也能进行复杂性视网膜脱离(如脉络膜脱离型视网膜脱离、巨大裂孔性视网膜脱离、复发性视网膜脱离、脉络膜缺损的视网膜脱离、儿童及青少年的视网膜脱离)的玻璃体切割+视网膜复位术，能联合进行白内障摘除人工晶体植入+眼内异物取出+玻璃体切割视网膜复位术。
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