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输液真的好吗?很多人认为输液可以加快病情恢复,即便病情没严重到要输液的地步,也会要求医生给输液。其实这中间是有很大误区。
有句医学常识:
能吃药就不打针
能打针就不输液
也说明了输液的害处。
那么究竟哪些疾病根本不需要输液?
下面这份清单,是安徽省卫生计委发出的不需要输液疾病的通知单,还是很有参考价值的,发给大家一起学习一下,自己做家庭小医生。医院,也不至于盲目地被输液了。。。
内科1上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎2急性气管支气管炎,体温38℃以下3支气管扩张无急性炎症者4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5肺结核(播散型肺结核除外)6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7慢性阻塞性肺疾病缓解期8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9高血压亚急症10慢性浅表性胃炎11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12单纯幽门螺旋杆菌感染13轻度结肠炎14无并发症的消化性溃疡15具有明确病因的轻度肝功能损害16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17急性膀胱炎18无合并症的自发性气胸19单纯的房早、室早20无急性并发症的内分泌代谢疾病21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
解读:细菌引发炎症,抗生素才有用
一般来讲,炎症出现,一定与以下四点刺激因素有关。
物理刺激:比如晚上K歌多久,导致嗓子疼肿。
化学刺激:比如辛辣、生冷的食物刺激。
生物刺激:包括病毒、细菌、寄生虫。
免疫过度:过度免疫也会给人带来疾病。
带“炎”的病中只有由细菌引起的那些,用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的,使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。
外科1体表肿块切除术后2轻症体表感染(无发热,血象正常)3轻度软组织挫伤4小型体表清创术后5浅静脉炎6老年性骨关节炎7非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8闭合性非手术治疗的四肢骨折9慢性劳损性疾病10慢性膀胱炎11慢性前列腺炎12前列腺增生13无合并症的肾结石14精囊炎15急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎18急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
解读:外科是抗生素的重灾区
外科是使用抗生素最多的科室,一般来讲入院10个患者,9.7个人都会使用到抗生素。医生使用抗生素多数是为了防止患者感染,但据专家介绍,对于体表的小手术,如果术后患者没有出现发烧或伤口红肿,是可以不输液的。
当然,从外科手术的角度,也要辩证地看待输液,“比如一些人本身抗感染能力较弱,可能仍然需要合理使用抗生素。”
妇科1慢性盆腔炎2慢性子宫颈炎3无症状的子宫肌瘤4前庭大腺囊肿5阴道炎、外阴炎6原发性痛经7不合并贫血月经不调
解读:抗生素可能破坏“微生态”
一旦体内摄入过量抗生素,就会破坏阴道的微生态环境。如,当乳酸杆菌活性被抑制,外来致病菌就会大肆繁殖,反而会导致阴道炎症的产生。
像慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎等这类慢性炎症是不需要用抗生素的,只有急性炎症突发的时候,才需要使用抗生素,而且一般都是打针或者吃药。
在一些小诊所和不规范的医疗机构,阴道炎等妇科炎症,滥用抗生素比较普遍。医院。
儿科1上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。2儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。3毛细支气管炎:轻度喘息者。4手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
解读:抗生素有时会帮倒忙
在我国,儿科是抗生素滥用的重灾区。对儿童使用抗生素的数量是国外的8倍。因为儿童的病情发展非常快,医生为了不让病情扩展,一般会给宝宝输液。
当如果孩子是上述病症且精神不错,家长可以申请让医生适度用药,不用输液,随时观察。
但是专家也坦言,“儿科疾病的一大特点就是,病情的进展很快,对于一些混合感染的小宝宝,有的时候医生也会让患儿输液,主要是是怕其发展为肺炎,这也是本着为患者负责的态度,希望家长理解。”
为什么提倡药物“口服优先”?
口服为什么要优先呢?
口服药物是一个较安全的过程。在胃肠道里,有胃酸,肠液,有各种消化酶,不仅使食物消化成小分子,也能使一些有毒的物质分解,使很多细菌被破坏。
在吸收入血之后,还要通过肝脏,才能分布到全身。人们早已知道,肝脏是人体内的一个解毒器官。一旦误吃了毒物,由于吸收有一时间过程,及时发现还可补救,即用灌肠、致吐等方式,让毒物排出体外。
提醒:抗生素使用“三不”“三问”
专家提醒广大市民在抗生素的使用中,要记得“三不”:
一、不自行购买。抗生素是处方药,要凭医生处方购买;
二、不主动要求。抗生素是用来对付细菌的。90%的感冒是病毒引起的,抗生素对病毒无能为力;
三、不随意停药。一旦医生认为需要使用抗生素,病人就要严格按照医嘱服药,保持药物在身体里的足够浓度,完成足够的疗程,以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。
当医生开出的处方中含有抗生素时,要做到“三问”:
一、询问自己的疾病是否是细菌感染,是不是必须应用抗生素才能治疗;
二、经诊断需要使用抗生素治疗时,应询问医生正确的用药方法;
三、在取药时询问药师,服药时需注意什么。
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素材来源
扬子晚报
整理编辑
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