高度近视眼前出现黑影要当心视网膜裂孔

26岁的吴小姐双眼多度近视，几天前她发现右眼下方看东西总有黑影，黑影虽不大，但总在眼前晃荡。在朋友介绍下，医院检查。

近视眼形成

医院眼外伤眼眶病专科、青光眼专科主任彭坤给吴小姐散瞳检查眼底后，发现她右眼下方周边部视网膜上有一枚小干孔，还有些许变性区，给她进行了眼底激光治疗，封闭了视网膜上的裂孔及变性区。“吴小姐右眼周边部视网膜的裂孔及变性区如果没有及时发现，日子久了有可能发展为视网膜脱离，对视功能产生不良影响。”彭坤说。

彭坤提醒高度近视的病友，如果眼前突然出现“小黑影”要及时就医，排除眼底疾患。

彭坤介绍，高度近视指近视度数大于度。高度近视是由于眼轴变长，视网膜容易变性、变薄，玻璃体易与视网膜发生异常粘连，随着玻璃体的牵拉，变薄的视网膜易发生裂孔，而视网膜裂孔是孔源性视网膜脱离的前提。视网膜脱离是指视网膜由于裂孔、牵拉、炎症等原因，摆脱了其外层色素上皮层及脉络膜的吸附而脱落于玻璃体腔内。

视网膜脱离如果不能及时治疗，很可能会造成视功能不可逆的损害，严重者可致盲。高度近视患者较常人更易出现视网膜裂孔、视网膜脱离、青光眼等眼疾，患者尤其需要避免剧烈活动及眼部撞击。“在游乐场，过山车、跳楼机等处会设置安全预警，高度近视者不宜参与，就是考虑到玩的过程中患者可能出现视网膜脱离。”彭坤说。

此外，高度近视患者要注意减少眼球激烈活动，最好每半年做一次散瞳检查眼底，如发现有视网膜干孔或变性区，及时接受视网膜光凝，可降低视网膜脱落的发生。

彭坤提醒，高度近视患者应定期进行扩瞳眼底检查，以便及早发现周边部视网膜裂孔。一旦发现，可通过激光光凝裂孔周围，以预防视网膜脱离的发生。视网膜脱离后会出现眼前幕样黑影遮挡感、闪光感、视力下降等，黄斑出血后会出现视力突然降低、视物变形或中心固定暗点等，一旦出现以上及其他眼部不适症状，要及时就诊。同时，避免剧烈体育运动或其他体力劳动，以防眼球受到外伤。因为强烈的震动或外力撞击，容易使原本薄弱的视网膜发生裂孔。

青光眼是高度近视的并发症之一，应定期测量眼压及检查视野，以免忽略了青光眼的诊治。

浙中新报记者韩国平通讯员王优秀

编辑吴凯

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