编者按：
眼内异物是一种常见的复杂性眼外伤，玻璃体手术已成为治疗眼内异物的主要方法。然而，外伤性增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）仍是导致视力下降的主要原因。最近研究表明，伴有眼内异物的穿通伤施行玻璃体手术后，2/3会发生增殖性玻璃体视网膜病变率高达。如何减少其术后发生率成为眼科医生亟待解决的问题。鉴于丝裂霉素（mitomycinC，MMC）在抗青光眼手术中预防术后增殖的作用，其是否能预防外伤性增殖性玻璃体视网膜病变呢？来自黎巴嫩的AlexandreAssi设计了一项前瞻性非比较性介入研究观察丝裂霉素对外伤性增殖性玻璃体视网膜病变的作用，结果发表在EYE杂志上，这次不用在线等了，先读为快吧！
研究设计：丝裂霉素在穿通伤患眼内应用?●○
AlexandreAssi及其团队对16只伴发眼内异物的穿通伤患眼进行了研究。所有患者都接受20G玻璃体切除术，术中在眼内视网膜脉络膜裂伤处放置丝裂霉素，术后随访1年，观察丝裂霉素对增殖性玻璃体视网膜病变的预防作用。
手术操作要点?●○
常规行PPV清除眼内积血，取出眼内异物；
于脉络膜视网膜损失部位周围性激光封闭；
气液交换，笛针清除干净眼内液体；
聚乙烯醇海绵分为4×1mm大小，浸泡0.04%丝裂霉素溶液，随后通过巩膜穿刺口放置于眼内视网膜脉络膜损伤处并完全覆盖，作用5分钟后取出（图1）。
眼内注入硅油，缝合巩膜切口。
图1
AlexandreAssi教授手术视频展示，敬请扫码观看！
结果：
丝裂霉素可预防增殖性玻璃体视网膜病变发生
?●○
应用丝裂霉素后1年观察中仅有2只患眼发生外伤性增殖性玻璃体视网膜病变，而眼球存活率达到%
丝裂霉素在脉络膜视网膜损伤部位的眼内应用可能对减少纤维细胞增殖和降低增殖性玻璃体视网膜病变的发生率有潜在的作用
眼内应用丝裂霉素未发现明显毒副作用
丝裂霉素的应用应在细胞增殖早期进行，不得延迟超过伤后第二周
小结
AlexandreAssi教授此项研究将丝裂霉素应用于脉络膜视网膜损伤部位，以靶向和终止纤维细胞增殖，结果证明：丝裂霉素对防止外伤性增殖性玻璃体视网膜病变的发生具有潜在作用。但丝裂霉素毕竟有潜在的视网膜毒性风险，本研究只是为大家提供思路，临床应用还是要慎重。
原文链接：
转载请注明：http://www.shiwangmotuoluo.com/styy/18525.html
当前位置： 外伤导致视网膜脱落 > 视网膜脱落原因 > 惟视资讯新技巧眼外伤玻切术中应用丝
