据微博博主
李青大夫爆料：自己表姐半年前体检发现尿潜血2+，当医院说是“隐匿性肾炎”，如果不治疗就会变成尿毒症，吓得她连续吃了半年汤药。
复查尿潜血3+，尿酸还轻度升高，问李青主任怎么办。李青主任经过询问，发现表姐没有红细胞、蛋白尿、血压高等症状，就告诉她血尿诊断标准是尿沉渣红细胞数≥3/HP，尿潜血不等于血尿，也不能诊断隐匿性肾炎，且隐匿性肾炎几乎不会发展到尿毒症，可以不用任何治疗。但表姐就是不放心，反复问用什么药治疗？李青主任表示放了电话自己特别生气，一是骗子骗到医生亲戚了，二是骗子几句洗脑的话费了半天口舌也未必扭转。
面对这样的事情，既让人觉得可悲，又让人感到可憎。
“腥加尖，赛神仙”
算命这行有个术语，“腥加尖，赛神仙”，其中腥是指学术部分，尖指技术部分。
我们先看一段例子：
“。。。也非仙瞧到末一卦，就听那位先生向问卦的人说‘你这人姓张?’问卜的人说：‘对了。’他又说：“你这卦是给你媳妇算的，问她的病好的了还是好不了?对不对?’问卜的人回答：‘太对了。’他又说：‘你媳妇这病还很厉害，须往北求医才好。’问卜的人说：‘我是在我们北边求的医。’那位先生说：‘赶紧抓药吧，吃下去就好了。’那问卜的人给了卦礼钱，欢天喜地的去了。也非仙等着问卜的人走了，他向那位先生问说：‘你这卦怎么算的这么灵哪?’那位先生说：‘你这人真是个空子(江湖人管不懂江湖事的人调侃儿叫空子)。我哪能算的真灵，我是会把簧。’也非仙又问道：‘什么叫会把簧呢?’那位先生说：‘将才问的那个人，我怎么知道他姓张呢?是我看见他那钱口袋上有三个字，是百忍堂，我才知道他姓张。’也非仙听着触动灵机，有些觉悟，忙问道：‘你怎么知道他媳妇有病呢?’那位先生说：‘我见他帽檐内掖着个药方，只见那药方上有红花、附子两味药，我才说他媳妇有病。’也非仙问道，‘看见他身上带着药方，就猜着他家有病人，这意思我明白了；你说他媳妇有病，是从哪里看出来的呢?’那位先生说：‘世上的人对于亲族骨肉，情义最厚莫过于妻子儿女，若是他父母有病，下这大的雨他就不出门了。我料他上边淋着，底下踏着泥水，必是给他媳妇抓的药。’也非仙说：‘对，对，是这样的。你怎么知道他是往北来医治哪?’那位先生说：‘适才下雨的时候，刮的是南风，这人前身没有雨点，后身肩膀上净是雨点，他不是从南往北来吗?我才断他往北求医。’也非仙点头道：‘是的，是的。’那位先生说：‘我瞧出他这几样破绽来，说行话，调侃儿叫把出簧来了。’”
看完这个例子，请诸位自己品评。
如今社会鱼龙混杂，医疗行当也是如此。从网上医院工作的员工的描述：
一、工作人生总是会有一些莫名其妙的“惊喜”，尤其是在选择第一份工作的时候。当年的我从一所垃圾到爆炸的学校毕业，坐吃山空了好几个月，再不工作哪怕我自己的自尊和物欲还能坚持，我当时的女朋友估计也坚持不下去了。于是就是找工作，海投，我是学新闻的啊，就照着编辑开始投稿，然后就铺天盖地的接到了无数面试邀请。当时我就懵逼了--难道我，一个刚毕业的屌丝学生，这么受社会欢迎？带着这个懵逼我随便选了一家公司去面试，准确讲，医院。该医院富丽堂皇，大厅足有三百平，后来我知道它的总面积也只有五百平，三百平的大厅就医院“有实力”。后来我了解到，这三个字就是莆田老板在宣传上所追求的一切。在我简单的面试以后（现在看来我做任何事情和回答都会被录用），迅速光荣的成为了一名网络编辑，没有合同，没有保险，一个月，单休。你们没看错，这是年！！废柴如我美滋滋的答应了。现在想来，这份工作和农民工中最低的工种力工几乎是一样的。每天的工作和创造毫无关系，就是把一篇篇文章从网上扒到自己的网站上，其中需要操作的内容是改图发图，修改或者添加关键字，拆分几篇文章合并成一篇以规避百度的非原创不收录的标准。没错，我们的一切工作都是围绕着百度进行的。
二、以百度为纲每个网站都有自己的权重，这是个非常虚无缥缈的东西，因为它实际上是站长们根据百度的收录规则被动的猜测出来的一个标准。比起其他飘渺不定的收录标准，权重作为收录文章的排序标准算是唯一稳定的“自然定律”了。比如豆瓣的权重是1，全网最高。所以任何书影音豆瓣的结果都在百度第一页，你在别的地方写基本不可能出现在前几页的。而网络编辑们的工作，就是通过文章优化让网站的被百度认为是原创的文章稳步上升以提高权重，往往这类文章会被改的面目全非完全没有可读性，医院的网站细分栏目下可以看到海量的这类文章。在网站的权重逐渐上升以后，更重要的，可阅读性强的软文才会被潜在的患者看到。则西们就是被这些软文所吸引的，而软文是文案的工作，通常是网络编辑的进阶职位，11年的工资大概在上下。当然，这是穷玩，还有富玩。如果说穷玩就是靠低成本剥削工人来养护网站，那么富玩就是直接砸钱给百度购买关键词，嗯，很好。马上我就可以教你们如何让莆田老板们血本无归。百度会给每个关键词定价，竞争越激烈的词价格越高，而计算成本和收益率的职位就是竞价。他们拿公司提供的资金，以最大的性价比医院带来利润。比如癌症一块钱一下，肿瘤一块钱十下。那么竞价的工作就是判断癌症这一下和肿瘤这十下哪个带来的访客更多，倒是和精算差不多。这一切都属于SEO统筹规划，一个SEO大体上可以认为是一个推广集团的核心或者起码是副手，他给每个人设定工作，当然，一切都为了百度。嗯，你没想错，想让他们破产，无数次点击他们的推广就可以了，医院内部竞争的时候就是互相恶意点击的，代理IP加点击器你值得拥有，你轻轻动一下手指就可以让武警二院某科破产。
三、我们根本就没有医生,而搞清楚这一切的我已经调转到了客服部，因为网络部真是太他妈的累了。每天五十篇伪原创文章，每篇文章改完还要去论文检测系统（你没看错）测试原创度。如果我不离开就会死。当然，我没有犯罪，我只是想辞职，而当时的老板极力挽留我，现在想来估计是觉得招到可以剥削的人真不容易。于是我就提出换部门，我问有没有保安保洁啊？回答保洁护士兼任，保安是没有的。医生需要不需要秘书？办公室需要不需要文职？老板笑了，医院只有一个医生，就是院长。当时幸福的闪电击中了我！！我说为什么从来没见过其他医生，不是部门同事就是隔壁客服部门同事。医院就是网络部和客服部是的。所以医院真实的架构就是网络部10人，客服部8人，医疗部5人，其中三人是咨询医生。咨询医生是什么玩意呢？就是我转职制仗客服后的进阶，我的新工作就是和一个个迷途不知返的客人唠嗑，曾经我以为是利用我自学的丰富的专业姿势为他们引领时尚，后来培训过后我才知道我的所有工作内容就是套取资料。第一次咨询时对方几乎不可能决定来就医，所以你必须边回答问题边问：哥/姐你多大啦？哪里人啊？手机号多少？我们需要登记一下。按照他们的说法，这叫“话术”，现在我看见这个词就想吐。然后就是反复的骚扰和轰炸，咨询们根本不懂任何医疗知识，只要话术中说可以治疗的，他们就会告诉客人可以治，不管是割包皮还是恶性肿瘤。他们其实就是销售人员。怎么样，感觉不错吧？编辑其实是推广，客服其实是销售，而产品，是假的。客服做的好就会变成咨询医生，医院的客人就会由他们接待，一样的车轱辘话，一切都只为了让你花钱，越多越好。有同行说进门就有摄像头，看客人像不像有钱人，我院虽然没有这样，但是每个咨询医生也都是察言观色的高手，你有多少钱，能出多少钱，基本十句以内就清楚了，下一步就是如何让你把这些钱全部都拿出来。而院长，那个麻木的医生，在他身上除了老板大笑的让我们给他好好“包装”的时候面露尴尬，就只能看到和“书记”咨询多点执业时的贪婪。
四、人老板是莆田人，豪爽也年轻，不过故意留了胡子，30多岁的人打扮成40多岁，据说在家乡那边多少是个白手起家的偶像。一次请假，他和我爸沟通死活不愿意放的假期，听说我爸的摊子挺大，第一反应就是准假和“您那里人才很多吧。”看看，这就是眼光，这就想着以后能用上我了。他最爱说的口头禅是：我们赚钱，也给别人美丽，这是双赢嘛！（医院主要做医疗美容）。我tm差点就信了。但是很快一个修复双眼皮的患者来咨询，以我浅薄的姿势也知道她这个在其他医院做坏了的双眼皮再修复不会有什么好转，因为上眼睑脂肪已经被切的差不多了。医院的新技术欧式大双眼皮宣传。不用说该技术也是我的文案同行编出来的。但是该患者欣喜的入院了。类似的事情还有很多，比如我院的资质其实是门诊，不能动骨头和做拉皮，但是这些手术一个也没少，和那个被我们称为书记的退休返聘老干部一起被奉为老板的制胜法宝，可以走一些“门路”规避各种检查。可能返聘费用其实购买的就是门路吧。本节虽然叫“人”，但是显然是没有我同事们的位置的，因为他们和我一样累的根本不能思考其他任何事情，中层也被绩效的利益蒙蔽了双眼。我过不去良心打算离职的前几天，下了夜班问来上白班的一个同事，莆田小伙，打算干到什么时候。他不知轻蔑还是不屑又像是自嘲的一笑，其中含义颇多，好几年我也没想明白，估计也想不明白了。
医院的报告，基本是不认可的，一般会医院复查一遍。上周门诊上，一50岁左右中年人，医院的检查报告过来咨询，诊断为外耳道炎，未见化脓，该医院让其住院治疗。对于这种情况，医院专科重新检查咨询，接受专科医师建议，医院口碑并不好，所以也无法认可其检查及建议。
最后，也希望患者该信任专业医生的时候给予多一点信任，而在该分辨骗子的时候多留一点心眼，花言巧语多有诈，不知您选“尖”的还是“腥”的呢？
下一期讲讲专业医师和骗子医师的说话区别吧。
岐黄钩玄
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