当前位置： 外伤导致视网膜脱落 > 视网膜脱落征兆 > 满脸起大包没精神睡不够经方一剂知
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年
3月18日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
经方辨证问诊单：
所在省市：辽宁省朝阳市（嫁人之前在河南省许昌市）职 业：无业，待孕，原会计婚 否：已婚性别：女年龄：28周岁
现在主要症状：1、满脸起大包。包碰到或拿手按觉得疼。2、三四天拉一次巴巴并且费劲，拉完觉得拉不干净似的，不疼快。吃过绿A螺旋藻，肠金，水苏糖，肠润茶，当时有效果一旦停用，又回到从前。3、经常胃不舒服，原来饭量大，现在吃的很少并且多吃一口就会不消化或者烧心胃酸。4、上嘴唇颜色发紫，下嘴唇边缘有一圈黑紫色。
现在是否艾灸：没有是否长期用过激素：住院期间使用过一周地塞米松。是否大量用过消炎药：是的。是否做过手术：没有面色：
黄。
年夏天，脸上陆续起过零星几个包，下去之后开始满脸起大包。
但是有意思的是，正面看我脸上很干净，全都长在脸轮廓的最外边，不侧面看的话找不到包。
一直持续到年冬天，自己就全部消掉了。
结果去年起的包一直到今年还在继续起，没有消停的迹象。
脸色不太均匀，额头，嘴周围都发黄，脸蛋稍白，但是没有血色，眼睛下方鼻梁两边有红色，但看起来并不是健康的红晕，基本没有光泽。眼象：
去年11月份开始，眼珠总是鳖着疼，像是要爆炸一样的感觉，现在这种感觉好多了，只是偶尔会出现这种情况了。出汗情况：
平时无汗，运动会出汗，每天晚上用木桶泡脚，刚泡半个月，每次微微出汗。部位：
上半身易出汗，头，胸口，后背，腋窝，但是感觉后背出汗之后有冰凉的感觉，如果不是很热的天气，腋窝出汗较多。耳：
最近一段时间会耳鸣，高频声。口：
爱喝水，不口渴，早上醒来嘴里有异味，但是喝水吃东西之后就没异味了。鼻：
东北天冷，在室外能看到鼻孔呼出的白气，两股不一样粗细，在室外时间久一点，会觉得鼻子不能呼吸，像是鼻孔变细了一样。咽：
不上火没有任何感觉。但是一般有病都是咽喉痛或者鼻腔干疼。胸：
09年夏天的时候，偶尔会有胸闷心慌上不来气，像是被人掐住脖子了一样，但过了夏天就再也没有过。乳：
来例假时碰到会涨疼。胁：
呼吸间偶尔像针扎一样疼，疼到不能动弹，但是一小会就过去了，以乳下胁间疼痛为主，背上基本没有疼过。腹：
有肠鸣音，肚子里头有时候会响，像是消化的声音吧。外阴：
外阴倒没什么毛病，只是阴毛经常掉，有时候洗外阴就跟洗头发似的，还往下掉毛，而且阴毛一拽就会掉好几根，头发也经常掉，不清楚有没有超过正常的掉发量，但是我看我对像头发没掉过，他的阴毛怎么拽都不会掉的啊。心：
慌，最近有时候心跳的偶尔会很快，快持续3~5秒种，好像是心慌吧，确实有点形容不出来，那样跳的时候感觉上不来气，呼吸有点困难。心下：
不知道这是哪呀。胃：
胀，痛，满，酸。
以前身体好，吃的也多（但就是不拉）。
09年冬天有一次喝酒喝伤了（女生，酒量很小），酒后持续一周喝水都想吐，这算是个开始吧，慢慢就越来越差，吃饭有时觉得饱了，多吃一两口，就会一直难受。
10年夏天做过透视，说是胃里有积液所以造成不消化。
现在经常发胀发酸发满，不消化。项：
僵，痛，酸，重，胀，我做会计工作。肩：
现在经常用鼠标，觉得肩膀的累，耸耸肩或者睡一觉就好了。背：
酸，两个肩胛骨附近经常会酸疼，上背部会觉得肉发紧一样的感觉。腰：
酸，腰酸尤其快来例假时较为明显，平时没有感觉。腿：
经常莫名腿软，第一次是非典时期大学封校，查不到原因，吃了两三瓶21金维他倒是好了。
再后来腿软基本就是09年了，来例假前一直持续到例假完事，其间一直腿软，倒不至于摔倒，只总觉得没劲。
最近一两年腿软的比较勤，不光是来例假，平时也会腿软，不管去外地多长时间，回到辽宁的时候，我肯定是要腿软一段时间，时间基本半个月。足：
凉，冬天脚容易凉。足跟：
痛，走路多的话，脚后根会疼。饮：
多，喜温，喜甜。食：
少，喜面，厌油腻，从小到大不吃肥肉，一点点都不吃，吃了就会吐。睡眠：
少，平时易困倦，失眠，多梦，不易入睡，睡后易醒，醒后入睡困难。
我有印象开始99年，睡着很容易做梦，后来就是睡不着，翻来拂去的睡不着，很困也不行，照样睡不着。
后来睡眠质量好一点坏一段，经常睡不着，要不就是老做梦或者半夜醒，有时候醒了很快就能睡着，有时候就要看着天亮了。
易疲倦，一直持续到现在。11年5，6月份的时候，买的月见草油来喝，喝了一段睡眠好多了，跟我对像聊会天就能睡着，但还是容易做梦，夜里有时会醒。大便：
感觉总欲大便，但便出不爽。
我便秘好多年了，仔细算算有将近十年了。原来不注意多久一次，后来才知道不天天拉就是不正常，现在基本3-4天一次吧，或者更久，最近开始来例假时会更久一些。
有痔疮，有时候会在马桶上留下泥，不刷冲不下去，成形但总觉得拉不干净似的。
因为三四天拉一次所以肛门有点疼，而且有痔疮。
不是我不想拉而且根本没有拉巴巴的感觉，很早看大夫曾经无意中问过我一次，问我平时放屁不，我说基本不放。他说我是肺里有火，把肠子里的水烤干了，一两年之后我才无意想起来这件事情。
小时候喝牛奶拉肚子，喷射状，尿尿时一使劲就能拉出来。
今年夏天我重新开始喝牛奶，刚开始也拉，后来大便正常了一段时间（大约半个月）又不行了，但是肚子里开始出现消化或者咕噜咕噜的声音了，放屁也比原来多一点。拉巴巴总觉得拉不干净拉不痛快似的。
小便：
因为爱喝水爱吃水果所以尿量大，一般是白色或很淡的黄色，睡觉前尿一次可以第二天早上再去，晚上不起夜。房事：
现在29岁，22~25岁的时候比较频繁，现在房事平均一个月3，4次吧，流产过两次。皮肤情况：大腿上的皮肤冬天一般比较凉，感觉不容易暖热。月经：今年5，6月份开始喝月见草油，喝到8，9月份，月经开始有些乱了，总是迟迟不来，鲜红，有血块但是非常少，到月经后几天，会有味道。
前段时间去做孕前检查，说是宫劲糜烂2度，白带不太好，给开了洗外阴和塞的药。我（以前）几乎没有来例假时肚子疼的经历，但是自从年8月做完药流出血量较大又做了清宫术之后，基本每次来例假都会疼，但是是那种隐隐约约的疼，能忍住，但是又觉得不舒服，而且有血块的那种。
年4月5月的时候，有一次来例假，突然出来很大很大一个血块，跟平时用的卫生巾一样宽，目测估计至少直径五厘米以上，而且血块出来时出血量很大，当时给我吓哭了，自从这个大血块出来之后，来例假也不肚子疼了，也没有血块了。年11月9日做过一次子宫附件的彩超，超声描述如下：子宫后倾，大小尚可，子宫内膜厚度约为1.5厘米，宫壁回声尚均匀，双附件区未见异常声像。诊断意见：子宫、附件未见异常声像。（我是10月26日来的例假）白带：
白带较多，乳白色，有很淡的黄色。胎产情况：05年冬天药流过一次，医院，那次之后没有任何不适。10年8月药流过一次，但是出血多又做了清宫术。8月怀孕之后，脸上在不同位置起过几个大包，但是不多，流产之后一直到现在，脸上就不停的起包，消了又起，起了又消
身体有如下症状：怕冷，心烦，易恐，乏力倦怠，站立觉累。
七情何者为重：喜悦，愤怒，忧郁，思虑。
QQ问诊：
日期:-1-3
患者11:54:56
老师，我这总也不拉，感觉肚子里有巴巴，但拉不出来。
水先生16:04:31
请用下方：
处方：三物备急丸
患者16:05:08
好的。
日期:-1-8
患者16:43:58
老师，今天吃过药才知道，感觉比前几天好多了，只是一直拉的巴巴都是颜色挺深的，像是棕色，褐色，只有一天拉出来是黄色。
水先生16:45:24
继续按照我的要求，服用。
患者16:45:56
嗯嗯，我会继续吃。
日期:-1-16
水先生12:13:50
吃了一段时间，感觉现在身体整体素质如何？
患者12:14:22
好像比以前有劲，以前逛街回来必须睡一觉才行。
嗯，是比以前强。
水先生12:14:49
还有哪些改善？
患者12:14:59
好像知道饿了，以前吃饭像是受刑。
现在觉得饭菜香了，愿意吃。
水先生12:15:34
还有吗？
患者12:15:33
但是，最近开始不爱喝水，很奇怪。
就是不愿意喝，渴也不愿喝。
水先生12:16:00
正常的。
患者12:16:09
精神比以前强，睡的没有以前多，但是不怎么困。
以前觉得怎么都睡不够但又没精神似的。
还有就是拉巴巴好爽啊，要是能天天这么拉就好了。
水先生12:16:44
这个效果，你还满意吗？
患者12:16:49
满意满意，可满意了。
但是我脸上的包和嘴唇颜色能治好吗？
这上最直观，我光跟他们说有劲了，能吃饭了，这个人家也看不着啊。
现在我脸上的包还没下去的啊。
老师您别急。
水先生12:20:45
不可能今天吃了，明天就好，需要时间。
你的方子不变，请继续服用。
患者12:21:20
汗。。。以为要换药了，也没再买。
水先生12:21:34
暂时不换。
患者13:21:05
嗯嗯，我现在想想拉不出来用开塞露的日子就头皮发麻。
日期:-1-22
患者11:57:58
老师，先祝您健康，快乐！
快来例假了，有点腿软，但是腰酸有缓解，基本感觉不到或者隐隐约约有一点。
胃口有时候不觉得饿，但是能吃，吃了也不觉得难受。
日期:-1-23
水先生12:48:17
月经期间必须停药。
患者15:21:05
好的，谢谢老师。
日期:-2-2
患者16:10:17
谢谢老师，真的，我现在走路有劲多了。
水先生16:10:37
你到其他地方就没有我这么好的效果。
患者16:11:07
至少这一两年我觉得没这么有劲过，尤其是走路。
日期:-2-9
患者17:07:20
我一直吃下去？这样下去身体会好吗？
水先生17:07:43
我会根据情况调整方子。
患者17:07:57
我脸上的包现在好多了，光剩下印了。
走路也有劲了。
但其他没变化了。
水先生17:08:27
恩，是的，效果很不错。
患者17:10:36
其实天天有巴巴可以拉挺好的。
日期:-2-14
患者16:45:29
老师，前几天感冒没有吃药，自己好了，我仔细观查，最近脸上也没再起包了。
水先生16:48:05
现在痘痘好了，漂亮多了，也自信多了吧？
患者16:48:23
还有印，不过不起新的就很满意了。
日期:-2-21
患者19:32:01
（患者面照）
水先生19:32:42
比以前漂亮了。
患者19:33:16
脸色也好点了。
一张在窗边照的，一张是屋里拍的。
水先生19:33:44
是的，你和你老公都还满意吧？
患者19:33:56
当然了，我妈也挺高兴的。
水中火：
这个患者使用的是《金匮》仲景三物备急丸。
遗憾的是，历年既久，圣道失传，此救急方已经被后世的中医遗忘了。
现在的药店已经不办此药，巴豆霜也只能在中药材批发市场或者淘宝网上邮购。
经方的最珍贵之处就在于其能救急。所以一些治疗效果确切，比如麻黄、桂枝、附子、石膏、皂荚、芒硝、大黄、甘遂、乌头，巴豆等峻药的灵活使用，就能作为衡量一个经方家能力大小的标准。
遗憾的是，张仲景三物备急丸在今天竟陷入无人能用的局面。仲景三物备急丸，疗心腹诸猝暴百病方。大黄，干姜，巴豆霜（各一两，去皮心，熬，别捣如脂）主心腹诸卒暴百病。若中恶客杵，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者，以暖水若酒服大豆许三四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当瘥，如未瘥，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便瘥。若口噤，亦须折齿灌之。
坛友互动：
方文发表于/6/:39:12
请问，这个方子每味药具体的用量是多少克？
水中火发表于/6/:14:22
15克，等量。
osun发表于/7/:57:20
水师说过两句话，令人印象深刻：一是大道至简，二是以药测病。
水师对此例诊断分析隐而不言，莫非就是，大道至简，让我们多加思考便可会然于心？三物备急丸，辛开苦降，辛苦除痞；
柯琴说，此药治在中焦阴结。
以药测病，病人应是中焦阴结。
而病人临床表现：面部大包，阴痛无热象；大便不调，软而不尽；唇紫黑；脚软等等均表明病位在脾。
那么，三物备急丸是理脾寒脾湿的？
水中火发表于/7/:01:10
巴豆本就是大辛大热之物，其治疗反应就是泻下，治疗的目的也就是给寒湿以出路。
寒湿这些东西，身体是不会消化吸收的，只能是通过药物的作用排出体外。
中药治疗最典型的就是汗法，下法，吐法，其目的不就是给邪气以出路。
vitalriver发表于/7/:45:39
如果是为了泻湿寒，伤寒论里面还有很多方子。先生考虑用此方，是为了给我们一个学习的样本，还是因为在您的经验中，此方更适合患者?期待水师解释，感谢
水中火发表于/7/:59:47
三物备急丸，从方名就能看出其是一个救命的方子。
虚证一下子虚不死人，阳明腑实证，腑气不通，很快就会要了人命。
dengtao/10/:00:54
很想知道病人停药以后会是什么样子发展，从描述来看病人顶多算是本虚标实。如果病人停药以后身体还一直越来越好，到是增加了一个治病的思路。
水中火发表于4天前
-03-07地下室的猫20:53:06大夫好，好几年前找您治疗过脸上的痤疮，效果非常好，现在想治疗一下上嘴唇发黑，下嘴唇唇线颜色深，一吃辣椒就眼睛痒的毛病。
七月老虎按：
至今没机会用过三物备急丸，温脾汤倒是用过一次。
仍然摘录几则各家论述，纸上谈兵一下吧。
《医方考》：饮食自倍，冷热不调，腹中急痛欲死者，急以此方主之。脾胃以饮食而自养，亦以饮食而伤，故饮食自倍，填塞至阴，上焦不行，下脘不通，则令人腹痛欲死。《经》曰：升降息，则气立孤危。是也。以平药与之，性缓无益于治。故用大黄、巴豆夺门之将军以主之，佐以辛利之干姜，则其性益速而效益捷矣。
《医方集解》：此手足阳明药也。大黄苦寒以下热结，巴豆霜辛热以下寒结，加干姜辛散以宣通之。三药峻厉，非急莫施，故曰备急。
《金鉴·删补名医方论》：柯韻伯曰，大便不通，当分阳结阴结。阳结有承气、更衣之剂，阴结又制备急、白散之方。《金贵要略方论》用此治中恶，当知寒邪卒中者宜之，若用于温暑热邪，速其死矣。是方允为阴结者立，干姜散中焦寒邪，巴豆逐肠胃冷积，大黄通地道，又能解巴豆毒，是有制之师也。然白散治寒结在胸，故用桔梗佐巴豆，用吐下两解法。此则治寒结肠胃，故用大黄佐姜、巴，以直攻其寒。世徒知有温补之法，而不知有温下之法，所以但讲寒虚，不议及寒实也。
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