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对于每个家庭而言，一个宝宝的到来都是令人无比幸福的事情，可是由于种种原因，有些宝宝会“迫不及待”地提前来到这个世界。而由于过早出生，早产宝宝身体的各项机能还没有发育完全，可能由此会引发很多问题，而早产儿视网膜病变（ROP）就是其中之一。
早产儿视网膜病变（ROP）
近年来，随着我国新生儿重症医学水平的提高，越来越多的低体重早产儿得以存活，但早产儿视网膜病变（ROP）的发病率呈上升趋势。早产儿视网膜病变是一种可以控制的致盲性眼病。因此，医院进行筛查是十分必要的。
锦州医院眼科门诊率先在辽西地区开展ROP筛查，此项技术的开展填补了辽西地区早产儿视网膜病变筛查的空白。
什么是早产儿视网膜病变？
早产儿视网膜病变（ROP）是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。
早产儿视网膜病变以其发病率高、危害重而成为儿童眼科学界的难题。
发病迅速：早产儿视网膜病变分5期。
1期：境界线
2期：脊期
3期：增殖期
4期：视网膜脱落期
5期：全视网膜脱离
早产儿视网膜病变病情发展非常快，可在出生后的三个月发生失明。
治疗时间窗短：第3期是治疗的关键期，从第3期到第4期时间短，可供治疗只有两周时间，所以又被称为“时间窗”,“时间窗”一关上，孩子将永远的坠入黑暗。
家长不易发现：1期到4期，患儿的外观基本正常，除明显畸形外，一般较难发现，一直要等到半年以后，随着症状明显，家长才有察觉，以致延误治疗时机。
导致早产儿视网膜病变的危险因素有哪些？
低出生体重儿：
出生体重1kg
早产儿视网膜病变发生率90～%
出生体重1～1.5kg
早产儿视网膜病变发生率50～70%
小胎龄儿：
妊娠周数28w
早产儿视网膜病变发生率90%
妊娠周数＜30w
早产儿视网膜病变发生率70%
吸氧：
早产儿因长时间吸氧，会出现视网膜新生血管增殖，导致眼睛发生视网膜病变。吸氧时间越长，发病率越高。
早产儿视网膜病变疾病发展分期
因此，早期检查、早期诊断、早期发现是当前小儿眼科早期治疗的关键，早期筛查在小儿眼科的意义十分重大。
早产儿视网膜病变患儿随访观察眼底变化
附上儿童眼病筛查的原则和基本方法，各位宝爸宝妈一定要认识到筛查的重要性和必要性，保证宝宝的健康成长！
1）多大的宝宝可以接受筛查？
早产儿：出生体重小于2kg应在矫正胎龄32周检查眼底
新生儿：42天内检查
婴儿：1周岁全面体检，3个月复查一次
幼儿：入园常规检查
学龄前儿童：入学体检
2）筛查都有哪些项目呢？
外眼检查（畸形、眼睑、角膜、前房、瞳孔、晶状体等）
对光刺激反应
红光反射（屈光间质、屈光度影响）
视力检查（图形视力表、国际标准视力表等）
屈光度检查（“伟伦”检查,摄影验光法、电脑验光仪、眼底镜，眼轴和角膜曲率测定）
散瞳眼底检查。
3） 有哪些眼部常见疾病？
先天畸形（特殊面容、眼睑缺损、小眼球、小角膜、无眼球等）
早产儿视网膜病变（ROP）
新生儿结膜炎、
先天性泪道阻塞、
视网膜母细胞瘤（RB）
先天性青光眼、
先天性白内障、
先天性上睑下垂、
斜视、
弱视、
眼球震颤
部分先天性眼底疾病及鉴别（家渗FEVR、永存原始玻璃体增生症PHPV、黄斑缺损、牵牛花综合征等等）。
4） 哪些因素容易导致患病呢？
早产
吸氧
外伤史
家族史和遗传因素
用眼习惯程度等
5）都有哪些特殊检查呢？
视觉电生理（VEP等）
眼底照相
B超
CT
MRI
OCT
6）宝宝出现哪些症状时需要提高警惕了？
病史
症状
体征
特殊检查
对儿童畏光、易摔倒、喜欢歪头、斜视、眼球不自主地颤动等异常情况应尽快筛查。
因此，早期检查、早期诊断、早期发现是当前小儿眼科早期治疗的关键，早期筛查在小儿眼科的意义十分重大。
专家简介：刘晶晶
刘晶晶医生中国医科大学眼科学在读博士。辽宁省生命科学学会眼外伤专业委员会青年委员，锦州市医学会眼科专科学会委员。医院先后跟随全国眼底病知名专家姜燕荣教授和赵明威教授学习。熟悉掌握了早产儿视网膜病变分期、分期及筛查方法，并且掌握了不同期别的ROP患儿的处理原则。擅长多种复杂性眼底疾病，如老年黄斑变性、视网膜血管阻塞、糖尿病性视网膜病变的诊断及治疗。在激光手术、玻璃体腔注射等眼底病治疗领域积累了丰富的临床经验。对中心性浆液性视网膜病变有一定的认识，掌握光动力疗法“半量PDT”治疗“中浆”。
对视网膜遗传变性类疾病，如视网膜色素变性、Stargards病、家族性渗出性视网膜病变等能够进行基因检测和遗传咨询。
眼科常见病多发病，如白内障、青光眼、色素膜炎、眼外伤等能够做出正确的诊断及治疗。
出诊时间：周五全天
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编辑/宣传部冯琦
锦州医大附一院核医学科
辽西地区规模最大的核医学科室，目前科室诊疗项目齐全，覆盖范围广泛，为集临床、教学、科研为一体的综合性科室。锦州医大附一院神经内科四病区
从事脑血管病及相关疾病的筛查、随访、健康教育及规范化诊疗，加入中国卒中学会红手环志愿者服务团。
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