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健康小贴士头痛成因了解一下


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桑大师

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头痛(headache)是神经系统最常见的症状,是指眉弓以上至枕下部、颈上部范围内的疼痛。引发头痛的原因有很多,如神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病以及全身疾病。精神紧张、压力过大也会引起头痛。头痛可以是单一的症状,也可以是躯体疾病的症状,甚至是生命危急的信号之一。

总述

原发性头痛的病因较为复杂,常常涉及遗传、饮食、内分泌以及精神因素等诸多方面。

继发性头痛是继发于其他疾病的一种症状,往往存在明确的病因。

症状起因

头痛的病因包括颅脑病变、颅外病变、全身性疾病及神经官能症。

(一)颅脑病变:感染、血管病变、占位性病变、颅脑外伤、其他;

(二)颅外病变:颅骨疾病、颈部疾病、神经痛、其他;

(三)全身性疾病:急性感染、心血管疾病、中毒、其他;

(四)神经官能症:神经衰弱及癔症性头痛。?

常见疾病

脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、风湿性脑脉管炎、血栓闭塞性脑脉管炎、脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病、棘球蚴病、脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症、偏头痛、丛集性头痛、肌收缩性头痛、头痛型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛。

诊断

头痛是患者的主观体验,病史采集在头痛诊断特别是原发性头痛和药物过度使用性头痛的诊断中起重要作用,预警症状对于一些严重的继发性头痛的诊断尤其重要。应着重了解:

1、头痛的发作、持续时间、发作部位、头痛性质,疼痛程度及伴随症状;

2、注意询问头痛发作的时间特点、诱发因素、前驱症状、起病形式、发病过程、头痛加重与缓解因素;

3、注意关心头痛对日常生活的影响;

4、此外,还需全面了解患者的生活工作习惯,既往病史和伴随疾病、外伤史、药物治疗史、家族史等情况。?

日常护理

(一)保持身心安静

1、头痛较严重者应卧床休息,头痛时少活动,以免加重病情。

2、由肌肉紧张引起的头痛,要避免长时间的阅读、书写、编织等工作。

3、注意病室环境的调整,减少声、光的刺激,限制探访。

4、做好心理护理,解除焦虑和紧张情绪。?

(二)密切观察病情变化

观察头痛的部位、性质、程度的变化,是否伴有其他症状或体征。如出现呕吐、视力下降、神志变化,肢体抽搐或瘫痪等多为器质性头痛,则应及时与医生联系,针对病因进行处理。?

(三)冷、热敷和按摩的应用

1、脑出血和脑血管扩张引起的头痛可用头部冷敷降温,以减少脑的耗氧量,减轻脑水肿,保护脑组织。

2、脑梗死患者头部禁用冰袋或冷敷,以免影响脑供血。

3、肌肉紧张所致的头痛,可采用热敷、按摩,以缓解肌肉痉挛。

4、保持大便通畅:头痛伴脑膜刺激征或颅内压增高者大便要通畅,避免用力排便而增加颅内压。排便困难者按医嘱可使用缓泻剂。

5、用药护理:头痛不严重者不宜使用可待因、哌替啶等成瘾性止痛剂。慢性头痛者避免长期使用止痛药。颅内压增高者静脉快速滴注脱水剂如甘露醇等。?

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