北京看白癜风比较好医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/?脾脏烧烤界的沙肝脾是重要的造血和免疫器官，位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。比如斗殴、摔伤、车祸等非常容易导致其破裂一旦脾脏完全破裂，由于其本身脆、薄膜韧性不足、富含血等特殊性，则需要手术切除。因为一般外伤性脾破裂，会伴发失血性休克，往往需要急诊手术切除。
?因伴有大量活动性失血，急诊脾切除往往不适合腹腔镜手术，开放脾切除术，需要与时间赛跑，紧急迫切。
切口多选择左侧肋缘下斜切口，长约20cm
?逐层切开皮肤、皮下结缔组织，肌膜、腹直肌腹外斜肌等肌肉、腹膜，进入腹腔
?腹部外伤，除了术前仔细阅读CT片，一定要仔细探查腹腔，避免遗漏误诊
?明确诊断后，迅速清理积血积液，打开结肠大网膜与左侧腹壁的粘连，暴露脾下极及脾结肠韧带
?向右下方牵拉结肠及胃结肠韧带（大网膜组织），电刀切断脾结肠韧带后，充分显露脾下极脾膈面，填塞小纱布，从脾窝中把脾脏垫起。
?离断脾膈韧带，把脾脏慢慢翻起，向右牵拉胃底胃体，显露脾胃韧带后，分束离断韧带表层
?注意结扎脾胃韧带内的胃短血管，游离出脾蒂
?贴近脾门上脾蒂钳，注意避免损伤胰腺及胃
?依次上两把脾蒂钳后，切断脾脏，标本离体
?酌情结扎缝扎保留端血管，冲洗腹腔，注意有无其它活动性出血及渗漏，吸净积液再次探查腹腔
?无遗漏后，脾窝留置引流后，逐层缝合关闭腹腔
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?术后注意观察生命体征及引流，适时抗凝，避免脾血管栓塞蔓延至近端大血管
注意安全驾驶，避免嬉闹打斗，保护脆弱的脾脏，爱护自己来之不易的生命和幸福
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感谢在纷扰的世界里，您一直默默地
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