外伤导致视网膜脱落

东院眼科成功开展首例视网膜脱离复位术


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近日,我院成功为一例左眼孔源性视网膜脱离病人进行左眼视网膜脱离复位手术(巩膜外垫压术)。该手术是我院眼科首例视网膜脱离手术,标志着东院眼科在眼后节手术上实现技术飞跃,开启了东院眼科后节手术的新时代。

今年46岁的赵先生是渭南富平县人,一周前赵先生来到东院眼科,称自己从两天前开始,一只眼睛看东西就出了问题,眼睛不疼、不流泪、没有什么不舒服,但奇怪的是视野中只有一半能看见,另一半是黑色的。

听到这样的描述,正在东院眼科坐诊的总院眼科高宁教授心中已经有了判断,在经过详细检查后,赵先生被确诊为“视网膜脱离”。

视网膜脱离视野示意图

突如其来眼疾,如“一叶障目,不见泰山”,生活非常不便,若不及时治疗,还可能导致眼睛完全失明。以前在东院眼科门诊,也会接诊一些视网膜脱离的患者,为了保证治疗效果,通常会建议患者医院接受治疗。但自并入交大一附院后,总院眼科高宁教授长期坐诊,这一次,我们没有再让患者奔赴西安,在高宁教授的主刀和指导下,眼科成功的为患者施行了视网膜脱离手术治疗,术后患者恢复良好。

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什么是视网膜脱离

DetachmentofTheRetina

视网膜脱离(retinaldetachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。正常时,两层之间除在视盘边缘与锯齿缘处有紧密连接外,其余部分需依赖色素上皮细胞微丝状突触(villiofthepigmentepithelialcell)包绕感光细胞外节,以及黏多糖物质的黏合而疏松地附着在一起,视网膜才能发挥其生理功能。

在玻璃体变性、玻璃体脱离及玻璃体视网膜之间的不正常粘附等情况下易发生视网膜脱离。

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致病的危险因素

HazardFactor

(1)近视眼,尤其高度近视;

(2)眼外肌运动的影响;

(3)眼外伤的发生;

(4)遗传的因素。

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视网膜脱落的自测

CardinalSymptom

它的主要症状包括闪光感、飞蚊症、视野缺损与中心视力下降。危害在于进展成为全视网膜脱离,相继出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等,也可致低眼压,甚至眼球萎缩,从而失去功能。

视网膜脱离时间越短、范围越小、裂孔数越少、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻,手术成功率也越大,反之则成功率也就越低。

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预防措施

Precaution

视网膜脱离虽然吓人,但是可以预防。

不要过度劳累,减少突然用力的活动,避免受外力碰撞。

高度近视、老年人属于视网膜脱离的高危人群,需要定期进行全面的眼部检查,特别是定期散大瞳孔详查眼底,一旦发现有视网膜裂孔,应立即激光治疗封闭裂孔,避免发展到视网膜脱离。

一旦出现眼部各种不适症状,比如眼前黑影飘动或者闪光感,要立即就医。

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