外伤导致视网膜脱落

您好,请您趴好


近日,医院病房,看到一位病患面部靠在一张类似U形枕的升降桌上,这一幕引起了小编极大的好奇心,由此便询问了我们的住院部护士长。

您好,护士长,

这位病人为什么要趴着呢?

他是做了视网膜脱离复位+视网膜光凝+注气术。视网膜脱离复位术眼内注入气体或硅油的患者,在术后早期要严格限制体位,尽量少下床活动,气体和硅油均比水轻,具有上浮力,且表面张力高疏水性,利用气体和硅油这些特性顶压和封闭视网膜裂孔。为了更好的使视网膜复位避免并发症,所以我们严格要求保持特殊体位。

视网膜脱离

术后体位要持续多久?

视网膜脱离+硅油填充术后,注气术后,一般严格要求俯卧位,保持裂孔在上方(重硅油除外)至少2周,最好一个月,每天保持16小时以上。

听起来术后的恢复过程对于病人来说也是很煎熬的过程,具体视网膜脱离的原因是什么呢?

视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。脱落的原因其实很复杂,根据发病原因可分为孔源性、牵拉性和渗出性3类。

一般好发于高度近视患者,老年人,眼外伤者。

高度近视眼周边的视网膜就会非常脆弱,就很容易导致视网膜脱离。其次是老人,老年人的玻璃体大多是变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。再次是眼部外伤病人,在您的眼部受到挫伤时,撞击运动的瞬间可使您的眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不行,此时玻璃体基底部就与球壁分开,导致视网膜脱离。

视网膜脱离

主要表现在哪里呢?

1初发时有“飞蚊症”、眼前闪光感和黑影飘动;2视力不同程度的下降:如脱离范围扩大到黄斑,则中心视力明显减退,甚至仅存光感;3视野缺损:患者感觉眼前有阴影遮挡,范围相应于脱离区;4眼底改变:在散瞳下检查眼底,可见视网膜脱离区裂孔;5眼压多偏低。

一旦出现视网膜脱离,

手术是当务之急吗?

对的,有两种不同路径的手术方法,根据病情的严重程度来选择手术方案。

外路手术:网脱范围小,裂孔少,玻璃体病变不明显可采用。主要采用环扎、冷凝、特殊材料外加压等方法来达到封闭裂孔的目的。该手术不打开眼球,在眼球表面完成。内路手术:大部分网脱可通过玻切途径解决,三通道切口,可直视病变部位,视野更清晰,检查范围更广,基本做到无死角,把术前检查不能发现的裂孔都能找到。治疗方案更多,如切除病变玻璃体,激光出血灶、硅油填充,注气术等。

出院之后

该如何预防呢?

1、遵医嘱合理用药,坚持按时服药、点眼药水,不能自行停药;2、出院后一个月应多卧床休息,避免头部震动,一个月内洗脸、洗头时避免脏水入眼。6个月内避免做重体力劳动,避免高空作业,乘飞机旅行,避免眼睛过度疲劳,勿碰伤术眼,以防视网膜再次脱离和玻璃体出血;3、饮食宜清淡、易消化;4、出院一周、两周、一月后复查,若眼前出现闪光感,视力下降,视物变形,医院就诊,以免延误病情5、3-6个月后来我院复查取出硅油。

谢谢护士长的科普,

让我对视网膜脱落有了更深的了解。

温馨提示

玻切手术后俯卧位脸可能会肿,不用太紧张,过几天就会好起来的,脸肿是由于体位的关系,引起血液回流障碍。




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