外伤导致视网膜脱落

被强光照了一下,有一只眼产生光斑,咋回事


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1、问题:

朋友“小鸟在飞翔”问了一个问题:顾客晚上被强光照了一下,第二天早上开始有一只眼睛看东西会有光斑,咋回事?有没有影响?经询问,顾客近视-度并有散光,是被日光灯照射了一下。

一般光对眼睛的伤害分为三种:可见光、紫外线和红外线。

2、可见光:

以前一般指看太阳光时间长了对视网膜黄斑的烧伤,不过也没人没事长时间盯着太阳看,除非看“日全食”,所以这种损伤一般也叫做日蚀性视网膜病变。当然,现在强烈聚焦的灯光、车灯、LED灯等强度可能超过日光,也会对视网膜造成损伤。因此在预测有强光的环境中,配戴有色眼镜(太阳镜)是非常有必要的。就本案例来说,不太像被可见光伤害,因为顾客只是被“日光灯闪了一下”,即使光线比较强,也应该像我们盯着太阳看一下,再看别的地方的时候出现“黑斑”,黑斑的产生是由于看强光的时候,强光使得视网膜上的视紫红质大量分解,接着你看弱光,光线变暗,这时候需要视紫红质来创造暗视觉,但是这时候视紫红质被分解掉了,来不及迅速合成,造成视野短暂的黑暗。一般几分钟即可恢复,严重的睡一夜也应该恢复了,跟顾客的“一夜后”“光斑”主诉不符。

3、紫外线:

日光灯中含有紫外线,不过谁也没见过变色眼镜在日光灯或LED灯下变色吧,这是由于日光灯中的紫外线会被灯管吸收,即使溢出部分也不会离灯管太远。紫外线对角膜的伤害比较明显,紫外线照射对眼部损伤有一定潜伏期,一般在照射后3-8小时产生症状,这些症状有:强烈的异物感、刺痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、结膜充血,甚至角膜上皮剥脱。在本案例中,跟顾客的主诉也相差很大。

3.红外线:

红外线伤害主要是由于高温引起的,长时间红外线接触会患有白内障,这跟本案例也相差比较大。

4、其他原因:

通过以上分析,如果这位顾客对于描述的情况无误的话,应该不是光照引起的。那会是什么原因呢?我们注意到高度近视这个因素,高度近视的并发症主要有四个:

4.1、玻璃体异常

主要有玻璃体液化、浑浊以及脱离,是高度近视比较常见的并发症,患者常常有眼前黑影飘动的主诉(跟本案例的光斑不符)。

4.2、视网膜脱落

一般认为高度近视的眼轴比正常人长,这样玻璃体对视网膜就有一个牵拉的作用,造成视网膜脱离,高度近视的视网膜脱离是正常人的10倍左右,在脱离前一般有眼前闪光感。这个闪光感,虽然跟顾客主诉"光斑"也不符,但是是最接近的。

4.3、青光眼

高度近视的青光眼发病率也非常高,大约是普通人的8倍左右,青光眼视觉症状是"管状视野",跟本案也不符。

4.4、白内障

不管是老年性的白内障还是高度近视引起的白内障或者是光照引起的,一般来说发展都比较缓慢,也不会有黑斑或光斑这样的光感,只会觉得视线被阻挡。

5、小结:

通过以上对强光照眼后的症状和高度近视并发症的症状梳理并一一分析排除后,应该是高度近视为原因的可能性更大一点,可能光斑感觉也不是很明显,平时不怎么注意,这次被光照后心生忐忑,比较


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