视网膜色素变性一直被称为是不是癌症的癌症,这是因为它的早期会出现夜盲的情况,但是不会影响到正常的工作,而且夜盲期主要出现在儿童时期,但是在病情的不断发展下,暗适应能力会逐渐退化,视力也会不断走低,视野范围会有缩小的情况,最后视野范围可能呈现出管状,严重的还有失眠的情况,它作为一种遗传性的疾病目前还没有很好的治本之策。
01什么是视网膜色素变性,其究竟是怎么一回事?
1、视网膜色素变性是什么?
又称毯层变性,是一种进行性、遗传性、非营养性的良性退行性病变,表现为慢性进行性视野缺失、色素性视网膜病变和电位异常,视力也会因此而下降。要对遗传类型进行鉴定比较困难,大多数的病例为常染色体隐性遗传,也可为常染色体显性遗传或X连锁遗传,后者较少见。
2、视网膜色素变性的病因
(1)眼底色素变性是一种遗传疾病。它的遗传学表现为常染色体隐性、显性和性连锁隐性。常染色体隐性、显性和连锁性隐性都是主要的一传表现。并且,常染色体隐性遗传是最常见的,接下来是显性,而连锁性隐性遗传是非常少见的一种。
(2)可以根据组织化学、眼底血管荧光造影和电镜等检查进行推测,这种疾病主要是因为视网膜色素上皮细胞吞噬了视网膜外节盘膜,消化功能也出现减退的情况,造成盘膜分解物有残余,形成障碍,对营养物质的移动造成阻碍,最后造成视细胞功能有退化的情况,并且还会逐渐变性并且消失。
(3)免疫方面,近年来研究发现本病患者体液免疫、细胞免疫均有异常。此外,还发现病人存在自身免疫现象,但目前还没有充分的证据证明病人存在自身免疫。从生物化学方面,也发现病人存在自身免疫现象,但目前还没有充分的证据证明病人是否存在自身免疫疾病。生物化学方面,发现病人体内脂质代谢异常,视网膜有脂褐质颗粒堆积,微量元素锌、铜、硒和酶代谢也有异常。
02视网膜色素变性怎么被发现?患上会有这5种症状
1、夜盲
夜盲症是视网膜色素变性的主要特征之一。病人可以在晚上或在黑暗中看东西,也可以在昏暗的房间里行走困难,黄昏,低光,或在雾气条件下难以适应。由明亮到黑暗的环境也比一般人要花费更多时间。
一般的视网膜色素变性患者多在10~20岁之间出现夜盲,但是有的病人,特别是生活在城市的病人,一开始夜盲症的问题会被忽略,只是觉得夜晚的视力不足而已,到疾病进展期之后才会有所察觉。。
但是需要注意的是:夜盲与近视或未经矫正的屈光不正的夜间视力模糊是有区别的。夜间失明的患者大多是夜间视野缩小,在照明不足的情况下容易活动受限。另外,也不只是视网膜色素变性患者才会出现夜盲,夜盲也可能是其他视网膜疾病的一个特征。夜盲也可见于其他眼部疾病,如高度近视。
2、视野缺损
视野缺损是视网膜色素变性的第二个特征。患视网膜色素变性时,每年平均丧失视网膜4.6%左右的视野。儿童期发病多为典型的进行性视野缩窄。
在视网膜色素变性中,大多数类型最早出现,损伤最严重的视野是上视野。一般来说,双眼视野缺损是对称的,但携带X连锁视网膜色素变性的女性显性患者除外。其原因在于突变视网膜感光受体的分布取决于X染色体的失活程度,而X染色体在特定细胞中的表达是随机的,从而导致视野缺损有显著的差异。
视网膜色素变性患者视野丧失的过程通常较慢,且无疼痛,但也有患者视野在数月或数年内迅速消失。当病人中心视野仍然完好时,可能没有发现周围视野的明显缺损,当病人只剩下一条“管状视野”时,可以清楚地感觉到病人中心视野的变化,从而使病人认为视野消失的速度很快。
管状视场也称为隧道视场,它能看到前面的景物,但是看不到上面和下面的东西。病人常常撞上家具或门框,以及难以移动。
3、中心视力下降
在疾病早期,典型的视网膜色素变性会导致中央视功能受损。中央视觉改变的程度与视网膜色素变性的类型有关。
像限视网膜色素变性性疾病可以维持终生好视力。对于常染色体显性遗传型RP和常染色体隐性遗传型R平来说,经过4年到10年的时间视力可以下降到0.1。。在30~40岁视网膜色素变性患者中,X性连锁遗传型的视力下降幅度小于0.1。大幅度视网膜电信号显示中心视力维持时间较长。
4、色觉异常
大部分病人早期色觉正常。患者视力下降至0.5以下时一般都会出现色觉异常。以蓝色盲和红绿觉障碍较少见为典型表现。
5、闪光感
很多视网膜色素变性患者在病程中的某个时间点会有一种闪光感,通常是视野中间边缘附近有一个相对或绝对暗点,这个现象与变性视网膜产生的异常信号有关。
闪烁感受器可以是微小的闪光,也可以是粗糙的颗粒状闪光,这种现象类似于眼性偏头痛,但是视网膜色素变性闪光感通常在视野中保持不动,而且是持续性的,而非阵发性的。随着情况的发展,暗点变大,但感觉的闪光灯减少,最终消失。
03应对视网膜色素变性,主要采用3种治疗方法
1、佩戴专业遮光眼镜
当前医学科学证明,太阳光及电子显示器有害的短波蓝光,会刺激视网膜色素变形,出现怕光的情况,强光也会让视细胞外节变性加速,因此必须戴上遮光眼镜。
2、补充叶黄素
叶黄素能够保护视网膜,对于视网膜来说十分重要,叶黄素具有良好的抗氧化能力,能抵抗光损伤,并能发挥视细胞营养作用,防止氧自由基和有害光对视网膜上皮细胞和色素上皮细胞的破坏,提高视细胞的活力。身体本身不能合成叶黄素,它主要来自外部摄入,一旦缺乏,就会引起各种视网膜疾病,基本上大部分视网膜的病变和叶黄素都是息息相关的。
3、保持身心放松
避免身心处于过度紧张的状态之下,如果太过于紧张体液中儿茶酚胺增多,缺氧是因为脉络膜血管收缩导致的,造成视细胞变性也会加剧。我们传统的气功,能够以自己的意志力,使大脑皮质和身体各器官的活动,如坚持不懈等,对于防止疾病视功能的迅速恶化,可能有一定的益处,尚需进一步的科学论证。
结语:视网膜色素变性目前没有特效的治疗方式,并且这种疾病还属于先天性遗传疾病,在临床上只能够改善眼部的微循环,并且补充叶黄素。而患者日常也要保持良好的作息习惯,做到早睡早起,不要熬夜,防止病情恶化。
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