很多妈妈都会遇到宝宝不肯睡觉，哭闹不停的情况，搞得全家人都睡不好，同时还要为宝宝睡眠不好而忧虑。其实宝宝不肯睡觉，哭闹不停有很多原因，有时甚至是不少疾病的征兆。
急诊常常碰到哭闹不止的孩子，除了生理性哭闹，还有很多哭闹之下隐藏着巨大危机，甚至危及生命。
今天推送的急诊医生遇到的实例分析，非常值得学习与借鉴！
1肠痉挛
有个2个月的婴儿，阵发性哭闹，B超未提示异常，腹稍胀，肠鸣7次/分，考虑受凉后肠迷走神经兴奋而引起的肠痉挛。行保暖处理可缓解。但一定要建议家长做相关检查，以免漏诊。
婴儿肠绞痛，出现腹胀、腹痛、排气多，引致睡眠不安、易哭闹等，但不影响婴儿的生长，也就是说体重长得好，甚至因为宝宝频繁哭闹，让爸爸妈妈以为是饿了，所以就频繁喂养，结果导致宝宝体重增长过快反而变胖了。
医院检查，腹部B超常提示这类肠道积气积液，但医生并不需要安排做什么特殊治疗，爸妈给宝宝的腹部做一些按摩即可。
若长时间未解大便，也可导致肠道通气不佳、肠绞痛，用开塞露通便即可缓解。如果哭闹等症状严重者可服西甲硅油，不严重者等待自然缓解。当然，宝宝腹痛哭闹的时候，稍微热敷一下也可以。
2、肠套叠
夜班接连碰到2名患儿，夜间突然出现哭闹，问不出什么病史，查体也不配合，结果腹部彩超结果显示肠套叠。
还有一些患儿经常夜啼，在警惕佝偻病或其他常见病如心肌损害的同时，应该患儿的生长发育情况，部分脑发育落后的患儿也是经常夜啼的。
3、心脏疾病
曾经碰到1个2个多月的婴儿，因「烦哭」白天门诊求治，腹部B超未见异常，考虑「肠痉挛」，予药口服，无效，仍烦哭，晚上出现抽搐，收住院。
入院查体未见异常，血生化未见异常，仍烦哭，吐奶，镇静后入睡到天亮，今早查房发现患儿心率快，心电图示不律心房扑动。对待小婴儿出现烦哭，真要小心!
4、斜疝
在急诊科留观室轮转，跟老师值夜班收了一个5～6月龄患儿，体温高，哭闹不止，查体：肺部可及细小湿罗音，呼吸较快，心脏查体(-)。
过了2个小时，不放心去病房看新收的病人。见患儿仍旧哭闹不止，突然想起让家属脱去患儿裤子，见一斜疝，表面微红，较硬，不能回纳。赶快请示指导老师，然后与外科联系，急诊手术了。
5、髂腰部切割伤
如果小儿总是哭吵，一般总有些原因。作为医务工作者查体一定要仔细。本院每年都有遇到的病例就是：因穿衣服不当引起的髂腰部切割伤。
有次，1个小儿哭吵，至急诊，初步检查后无明显异常，让其抱回家。不久，家里人又回来了，说：小儿老哭，不放心，回家脱光后发现两侧腰部两个很深的伤口。
因此，对于婴幼儿哭吵时除了要排除较为常见的肠套叠、嵌顿疝等外，查体时一定要脱光了仔细从上到下、从前至后仔细检查一遍，以免漏诊。
6、手指伤
曾接诊过1例阵发哭闹患儿。19个月，晚饭进食18个饺子，夜间哭闹，于外院就诊，考虑消化不良，给以消化药嘱热敷腹部，仍有阵发哭闹，于发病10余小时来我院就诊，其母仍一再强调昨晚进食过多。
查体发现右手食指包裹，其外皮筋缠绕，询问得知，昨日轻微擦伤，自行包扎；令其去掉包扎物，见指端已肿胀、发黑，转骨科治疗。
总之，一直哭的孩子是不能轻易放走，一定仔细查体。
7、家长照顾不周
夜班来了1个57天的婴儿，哭闹2天，查体发现，患儿被穿了9件衣服，而且瘦小的内衣穿在毛衣的外边，孩子因呼吸困难而哭闹，将衣服松解后，患儿安静入睡。
8、迟发型颅内出血、脑疝
1个50天患儿，曾反复以哭闹前来就诊，平素大便稀薄，含奶瓣，无脓血便，无呕吐，无发热。母乳喂养。
腹部B超可见大量气体回声，医生常规都会解释患儿消化不良肠腔积气所致肠痉挛。患儿腹泻导致肠道对钙吸收差而致低钙。但经相应治疗患儿仍时有哭闹，吵夜，治疗效果不佳。
查体患儿前囟饱满，双侧瞳孔不等大，面色略发黄，呼吸节律规整，考虑迟发型颅内出血，脑疝，给予甘露醇静注，速尿、维生素K1等对症处置。患儿散大瞳孔缩小，患儿能进乳，呼吸平稳，做头部CT证实诊断正确。
对于长期腹泻患儿(3个月以内)应该及时给予维生素K1。
9、烫伤
夜班时有一个3岁的孩子，腹泻，考虑腹痛，家长就用热水袋敷腹部，半小时后患儿哭闹据烈，查体腹部不胀，脱下裤子，原来由于家长马虎，热水袋掉在大腿内侧，烫出10×15cm的水泡，这才是患儿哭闹的原因，立刻对患处处理。
10、脑部发育异常
之前在临床上遇见了1例以「反复哭闹3个多月」为主诉住院的患儿，刚开始大家都以为是生理性哭闹，或消化系统方面的疾病。
但我们科1位非常细心的医生观察发现患者运动、精神都发育相对落后，遂给做头颅的MR检查，最后发现小儿脑部发育异常，最终明确了原因。
11、脐带因素
遇见过1个15天的新生儿，阵发性哭闹，查体没有明显异常，吃奶好，大小便正常，衣服尿布被单什么的都没有不合适的，就是阵哭。
想来想去，看看脐带吧，一看果然是！家属说没敢动过，纱布缠着残端铬的孩子疼，换了两块敷料，剪掉脐带尖端，收拾好以后孩子再也不哭了。
12、不典型肺炎
夜班碰到1个阵发性哭闹两天，38天，时有溢奶，查体无明显异常，拍胸片是肺炎，头颅CT是缺氧缺血性脑病，哭闹需警惕不典型肺炎。
毛细支气管炎诱发哭闹也很难发现，要安静下来听诊。
13、外耳道炎
值班碰到1个1岁患儿哭闹不止，有点歇斯底里的感觉，其母反应孩子平时就经常哭闹只是这次程度重。
查体及腹部彩超未见异常。嘱观察室观察，仍哭闹不止，无缓解倾向。临下班走到观察室门口孩子还在哭，进去看了看，发现外耳道有点湿，原来是外耳道炎。
14、皮肤损伤
夜班碰到个哭闹的小孩，直到把袜子脱了才发现小孩脚趾被根头发缠绕住，皮肤已经磨破了，赶紧到外科处理。
15、新生儿畸形
有次转来个哭闹腹胀的，新生儿，一看肛门闭锁，新生儿需注意畸形。
16、隐睾扭转
夜班时碰见1个5月婴儿，哭闹半天，未发现明显阳性体征，医院检查为隐睾扭转，太惊险了！
17、嵌顿性腹股沟卵巢疝
遇到一个腹股沟斜疝的40日龄女婴，哭闹不止，发热，查体腹股沟有小包块，触碰时哭闹不止，查b超嵌顿性腹股沟卵巢疝，外科会诊，马上紧急手术了。
18、鹅口疮
对于住院或门诊长期抗菌药物治疗的患儿，还有一种可能是鹅口疮，主要表现就是哭闹不止，拒奶等。
别嫌太长，婴儿哭闹的原因，从来都是复杂多样化的，继续往下看。
对母亲的依恋
有些妈妈认为，和宝宝同床睡觉一方面有利于母乳喂养，还可以增进亲子关系。
但是，与妈妈同床会诱导婴儿对母乳喂养的过分依赖，造成频繁夜醒。坚持母乳喂养，并不意味妈妈与婴儿同床睡觉。婴儿应与大人同屋，不同床，婴儿应在小床内睡觉；夜间醒来由其他大人哄，妈妈不露面。
生物钟紊乱
初生婴儿昼夜节律未形成，也会导致夜间睡眠易醒。婴儿生后就应开始昼夜训练：白天拉开窗帘，正常生活声音，包括大人自然说话；夜间关灯、保持安静的环境。婴儿白天睡觉时，不要窗帘紧闭，夜间不要开着灯睡觉。昼夜训练结果可在婴儿满两个月奏效。昼夜形成利于夜间睡觉。夜间睡眠时不要打扰孩子，连续6-8小时也不要刻意叫醒喂奶。睡眠，特别是夜间睡眠期间，人体代谢慢，消耗能量少，生长激素分泌旺盛，利于婴儿生长。不要刻意唤醒熟睡婴儿，仅因为自己的担忧宝宝会饿，因为如果真的是饥饿状态，宝宝不会踏实睡觉。正常孩子不可能在熟睡中突然出现低血糖等饥饿所致问题。
简单自测宝宝的睡眠质量
通常1个月的宝宝晚上应睡足9个小时，加上白天的7个小时，一天保证有16个小时的睡眠时间。随着宝宝年龄的增长，睡眠时间会依次缩短，6岁以下的宝宝夜间睡眠时间应保证9个小时。
为了让孩子的家长能够正确把握孩子的睡眠情况，可以用这个测试来自测一下。
宝宝睡商评估体系(0～3月版)
1.宝宝一觉醒来后会有怎样的表情动作？
宝宝一醒来就哭，而且小手小脚都在不停地躁动。(1分)
他/她一醒来就安安静静地躺在床上，但是眉头紧锁，好像不太高兴。(2分)
他/她睡醒了能乖乖地躺在床上，偶尔还是会迷迷糊糊地皱着眉头。(3分)
我的宝宝每天醒来最喜欢瞪着大眼睛，笑着跟我传情。(4分)
2.更换纸尿裤时，摸摸宝宝的小屁屁，你发现什么了？
娇嫩的肌肤又湿又黏。(1分)
有一点湿湿的，还有点红红的。(2分)
昨晚更换纸尿裤时，感觉宝宝的屁屁是干爽的。(3分)
早上感觉宝宝的屁屁跟昨晚睡前差不多干爽。(4分)
3.早上起来后，当你跟宝宝做抚触或其他肢体互动时，宝宝的精神和反应是怎样的？
宝宝反应比较暴躁，容易生气。(1分)
宝宝反应有点急躁，表情呆呆的，不大理睬妈妈。(2分)
宝宝精神还好，能跟我一起互动。(3分)
宝宝两眼有神，很投入地享受着妈妈为他/她做的按摩。(4分)
评价：
10～12分宝宝的睡眠质量很不错
7～9分宝宝的睡眠质量还算不错
3～6分宝宝的睡眠质量有待改善
要学习更多育儿知识敬请扫描下面河北治疗白癜风的医院小孩白癜风初期症状
转载请注明：http://www.shiwangmotuoluo.com/stzz/2037.html
当前位置： 外伤导致视网膜脱落 > 视网膜脱落征兆 > 小儿突然哭闹不停除了这18种情况,可
