当前位置： 外伤导致视网膜脱落 > 视网膜脱落征兆 > 医疗医疗技能大赛题库350题
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包括：A型题题、多选型题40题、判断题80题、问答题30题。
一、A型题题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）1、杀灭物体上所有微生物的方法称为：()
A．无菌操作B.无菌C.防腐D.灭菌E.消毒
2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:()
A.高渗性脱水B.等渗性脱水
C.低渗性脱水D.水中毒
E.低钾血症3.小儿失钾的最重要原因是:()
A.利尿药用量过大B.严重腹泻呕吐
C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病
E.经皮肤出汗失钾4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（）
A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭
D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:PH7.32,PaCOmmHg,HCO3ˉ15mmol/L.该患者应诊断为:()
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:()
A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加
C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低
E.动-静脉血氧含量差增大7、影响中心静脉压高低的因素是:()
A.外围静脉压和静脉血液阻力
B.心脏射血能力和外围力
C.动脉血压和静脉血压
D.心脏射血能力和静脉回心血量
E.血管容量和循环血量8、心交感神经末梢释放:()
A.去甲肾上腺素B.血管紧张素
C.肾上腺素D.乙酰胆碱
E.组胺9、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：（）
A.消化性溃疡B.食管裂管疝
C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征
E.应激性溃疡10、某糖尿病患者血气分析结果:PH7.30，PaCOmmHg，
HCO3ˉ16mmol/L，血Nammol/L,CImmol/L，
K＋4.5mmol/L。该患者可诊断为:()
A.代谢性碱中毒
B.AG增高型代谢性酸中毒
C.AG正常型代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒11、下列情况属于发热的是:()
A.甲状腺功能亢进引起的体温升高
B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高
C.妊娠期出现的体温升高
D.环境高温引起的体温升高
E.抗原抗体复合物引起的体温升高12、休克时正确的补液原则是:()
A.补液“宁多勿少”
B.需多少补多少
C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D.失多少补多少
E.如血压正常不必补液13、心力衰竭概念的主要内容是:()
A.心排血量绝对下降
B.心排血量相对下降
C.心排血量不能满足机体需要
D.心肌收缩功能障碍
E.心肌舒张功能障碍14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:()
A.激动丘脑内侧的阿片受体
B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性
C.激动中枢盖前核的阿片受体
D.激动脑干的阿片受体
E.激动蓝斑核的阿片受体15、阿托品的禁忌症是:()
A.感染性休克B.胃肠绞痛
C.前列腺肥大D.胆绞痛
E.心动过缓16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:()
A.尿素合成障碍B.谷氨酰胺合成障碍
C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍
E.r-氨基丁酸合成障碍17、心尖在胸前壁的体表投影位于:()
A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处
B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处
C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处
D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处
E左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处18、门静脉由:()
A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成
C.脾静脉和胃左静脉汇合而成
D.脾静脉和胃右静脉汇合而成
E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成19、动脉血压升高可导致:()
A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长
C.心室射血相延长D.等容收缩相延长
E.心室收缩期延长20、导致心肌细胞自律性降低的因素是:()
A.部分Na通道处于失活状态
B.最大复极电位绝对值增大
C.阈电位绝对值增大
D.4期自动除极速度增大
E.心肌细胞直径增粗21、分泌降钙素的细胞是:()
A.小肠上部K细胞B.甲状旁腺细胞
C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞
E.胰岛A细胞22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：PH7.33，PaCOmmHg，HCO3－36mmol/L。该患者可诊断为:()
A.混合性酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒
C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒23、严重低钾血症患者主要死于:()
A.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低
C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍
E.呼吸衰竭24、体温上升期的热代谢特点是:()
A.产热等于散热B.散热大于产热
C.产热大于散热D.产热增加
E.散热障碍25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:()
A.少灌少流，灌多于流
B.少灌少流，灌少于流
C.多灌多流，灌多于流
D.少灌多流，灌少于流
E.多灌少流，灌多于流
26、DIC产生的贫血是属于:()
A.溶血性贫血B.缺铁性贫血
C.中毒性贫血D.失血性贫血
E.再生障碍性贫血27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:()
A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高
B.血清中脂型胆红素浓度明显增高
C.进入肠内脂型胆红素减少
D.尿中尿胆原显著减少
E.尿中尿胆红素明显增多28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:()
A.肋骨骨折B.张力性气胸
C.心脏损伤D.开放性气胸
E.血胸29、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:()
A.脑挫裂伤B.脑震荡
C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝
E.弥散性轴索损伤30、有关阑尾的描述，正确的是:()
A.动脉来自肠系膜下动脉
B.阑尾根部是3条结肠带集中处
C.阑尾附于结肠起始部
D.经阑尾孔开口于盲肠下端
E.位于右骼窝，是腹膜间位器官31、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:()
A.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶Ⅲ活性
C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活
E.抑制凝血酶原的激活32、Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现:()
A.血友病B.白血病
C.新生儿溶血病D.红细胞增多症
E.巨幼红细胞性贫血
33、抗利尿激素的作用主要是:()
A.保钠、排钾、保水
B.促进近曲小管对水的重吸收
C.提高内髓部集合管对尿素的通透性
D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收
E.促进远曲小管集合管对水的重吸收34、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:（）
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上
D.伤后立即出现
E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:()
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.用清热解毒中药治疗
C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定
E.降温补液，少量多次输血36、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形()
A.杵状指B.垂腕
C.猿手畸形D.银叉畸形
E.枪刺刀畸形37、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:()
A.休克B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝
38、高钾血症的心电图特点是:()
A.T波高尖，QRS波群增宽
B.T波低平，Q-T间期缩短
C.T波低平，Q-T间期延长
D.T波正常，Q-T间期延长
E.T波低平，出现U波
39.禁止接种甲流疫苗的有：（）
A3岁以下儿童
B急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期
C对普通季节性流感疫苗过敏的人
D有严重过敏史的人
E以上都是40、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：PH7.49,PaCOmmHg,HCO3－36mmol/L。该患者应诊断为:()
A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒
41、下列患者对氧疗效果最好的是:()
A.氰化物中毒B.心力衰竭
C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍
E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
42、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:()
A.头颅CTB.头颅MRI
C.脑血管造影D.脑池造影
E.腰穿检查
43、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:()
A.脑膜炎B.偏头痛
C.脑肿瘤D.脑脓肿
E.脑出血
44、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:()
A.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤
C.示指屈指浅肌腱断裂D.示指屈指深肌腱断裂
E.示指屈指深浅肌腱均断裂45、抑制肾小管重吸收水、钠的是:()
A.肾素B.血管紧张素
C.醛固酮D.抗利尿激素
E.心房钠尿肽
46、下列问诊内容正确的是:()
A.你心前区痛反射到左肩吗
B.你右上腹痛反射到右肩痛吗
C.解大便有里急后重吗
D.你觉得最主要的是哪里不适
E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗
47、中心性发绀常具有下列哪项特点:()
A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时48、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况:()
A.肺气肿B.大叶性肺炎
C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液
E.胸膜增厚49、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:()
A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音
C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣
E.重者出现吸气时“三凹症”
50.男,60岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外:()
A.肺空洞B.肺癌C.肺炎
D.胸腔积液E.胸膜增厚
51.匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:()
A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线上下径为9-11cm
C.右腋中线第8肋间
D.右肩胛线第10肋骨水平
E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间52.肺部比较叩诊不正确的是:()
A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊
B.叩诊时应注意音响变化
C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行
D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行
E.叩肩胛下区时扳指可任意放置53.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是:()
A.超声检查B.胃肠钡餐检查
C.腹部体格检查D.腹部X线平片
E.放射性核素检查54.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:()
A.有无腹水B.有无下肢水肿
C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈
E.有无脾脏肿大55.腹部检查下列哪项错误:()
A.振水音见于幽门梗阻
B.肋下扪及肝脏提示肝大
C.脾脏正常时不能扪及
D.肠鸣音消失可见于肠麻痹
E.腹主动脉搏动正常人可触到56.一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:()
A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经
C.同侧视神经D.对侧视神经
E.视交叉57.病理反射的出现是由于:()
A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害D.锥体束受损
E.基底节受损58.男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（）
A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失59.左心衰时呼吸困难的特点，不包括:()
A.活动时加重B.休息时减轻
C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大
E.常采取端坐呼吸体位60.内脏穿孔腹痛的性质:()
A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸
C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧61.急性胰腺炎腹部压痛示:()
A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性
C.中上腹压痛D.脐周压痛
E.下腹正中压痛62.胸部冲击伤最严重的并发症是：（）
A.血胸B.气胸C.ARDS
D.肺不张E.肺破裂63.急性肺水肿叩诊呈:()
A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音64.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:()
A.穿刺损伤肺组织
B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降
C.胸膜超敏反映
D.穿刺损伤肺血管
E.空气栓塞65.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确:()
A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6—7肋间
B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间
C.穿刺时应沿肋骨下缘进针
D.抽液量每次不超过ml
E.抽气量每次可大于ml66.雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜:(）
A.无强烈刺激征
B.水溶性差，相对较稳定的药物
C.无难闻气味
D.耐热稳定
E.机体对该药不过敏
67.某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa)，应采取:()
A.迅速补充液体
B.控制小量输液
C.心功能不全，立即给强心利尿药
D.控制输液量，加用强心药
E.休克与血容量无关68.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是:()
A.抽吸气体B.松解伤口缝线
C.更换气管套管D.让其自行吸收
E.以上都不是
69.成人胸外心脏按压，下列哪项正确:()
A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5—5cm处
B.按压时以使胸廓下陷2cm为度
C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1
D.放松时手掌根离开胸骨
E.按压频率以30次/min为宜
70.有关骨折急救处理，下列哪项错误:()
A.首先应止血及包扎伤口
B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架
C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定
D.脊椎骨折患者可采取手法复位
E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法
71.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用:()
A.低浓度给氧B.高浓度给氧
C.两者均可D.两者均否72.急性呼吸窘迫综合症宜采用:（）
A.低浓度给氧B.高浓度给氧
C.两者均可D.两者均否73.下列哪种属甲类传染病（）
A.霍乱B.艾滋病C.梅毒
D.炭疽E.麻疹74.急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:()
A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎
C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加
75.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:()
A.抽吸痰液B.用抗生素
C.用氯化铵D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒76.男性，56岁。心房纤颤患者，突然发生命名性失语。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最可能的诊断是：（）
A.脑动脉瘤B.脑血栓形成
C.脑出血D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作77.应激性溃疡的发病基础不包括：（）
A.重度烧伤B.慢性胃炎
C.颅内血肿D.重度创伤
E.脓毒血症78.诊断消化性溃疡最可靠的方法是:(）
A.根据临床症状B.测胃酸
C.钡餐D.胃镜
E.大便隐血试验79.下列哪项最能反映门静脉高压特征:()
A.脾肿大B.腹水形成
C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张
E.痔核形成80.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症:()
A.动脉粥样硬化B.肾脏病变
C.视网膜病D.角膜溃疡
E.心肌病81.戊型病毒性肝炎是:()
A.经空气、飞沫、尘埃传播
B.经水、食物、苍蝇传播
C.经手、用具、玩具传播
D.经血液、体液、血制品传播
E.经吸血节肢动物传播82.原发性高血压心功能不全的脉搏是:()
A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短绌
D.交替脉E.重脉83.破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：（）
A.面部表情肌B.咀嚼肌
C.颈部肌群D.背部肌群
E.四肢肌84.某窦性心动过缓患者今年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断:()
A.动态心电图B.阿托品心电图试验
C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图
E.窦房结恢复时间测定85.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法:()
A.心电图B.心尖搏动图
C.心脏B超D.冠状动脉造影
E.放射性核素心肌显像86.抬举性心尖搏动最常见于:()
A.肺源性心脏病B.心肌炎
C.右心室肥大D.高血压性心脏病
E.心包积液87.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是:()
A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难
D.心悸E.咯血
88.严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为:()A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒
C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒
E.以上都不是89.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:(）
A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱
C.改善通气D.使用脱水剂
E.以上都不是90.肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是:()
A.清除致病菌的毒素
B.减少真菌繁殖
C.抑制肠道细菌减少氨的形成
D.预防原发性腹膜炎
E.防止继发性肠道感染91.抑制胃酸作用最强的药物是:()
A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药
C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂
E.前列腺素E.抢救霍乱最有效的措施是:()
A.补充液体及电解质
B.使用抗生素
C.使用抑制肠黏膜分泌药D.利尿防治肾功能衰竭
E.使用血管活性物质93.形成肾病性水肿最主要的因素是:()
A.毛细血管壁通透性增加B.肾小球滤过率下降
C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多
E.静脉压增高94.糖尿病饮食治疗不包括哪项:(）
A.总热卡的确定B.营养成分的搭配
C.三餐热量分配D.微量元素的分配
E.忌食单糖类食品95.治疗糖尿病酮症酸中毒选用:()
A.胰岛素B.磺脲类C.硫脲类
D.放射性Ⅰ碘E.甲状腺次全切除术
96.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:()
A.触及颈动脉B.触及桡动脉
C.观察尿量变化D.观察瞳孔
E.观察神志
97.电复律可能出现的并发症应除外:()
A.皮肤灼伤B.心律失常
C.心肌损伤D.动脉栓塞
E.心室壁穿孔
98.人工呼吸的要求下列哪项错误:()
A.人工呼吸时患者胸廓扩张
B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音
C.吹气时间占呼吸周期的1/3
D.吹气频率快于心脏按压频率
E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中
99.急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:()
A.并发急性肺水肿B.血钾〉6.5mmol/L
C.少尿2天以上D.BUN21.4mmol/L
E.血Crummol/L.细菌性痢疾临床分型中哪项属急性:()
A.慢性迁延型B.急性发作型
C.慢性隐匿型D.中毒型
E.静止型.低钾血症错误的临床表现是：（）A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性
.洋地黄的主要适应证不包括哪项:()
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.快速性心房颤动.下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型:()
A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型
.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:()
A.小剂量胰岛素持续静脉滴注
B.根据失水程度补液
C.pH7时补碱
D.昏迷时输高渗糖脱水
E.尿量达40mL/h时补钾
.尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用:()
A.青霉素B.多黏菌素C.林可霉素
D.红霉素E.头孢菌素
.血气分析指标下列错误的是：（）
A.血pH值由代谢成分和呼吸成分的比值决定
B.血pH值正常表示不存在酸碱代谢问题
C.PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分
D.直接HCO3离子浓度主要反映血液中的代谢成分
E.BE不受呼吸成分影响.大叶性肺炎叩诊可呈:()
A.过清音B.鼓音C.实音
D.水泡音E.哮鸣音
.哮喘时可闻及:()
A.过清音B.鼓音C.实音
D.水泡音E.哮鸣音
.发热、头疼，下肢先麻木后瘫痪，2周前接种过狂犬病疫苗:()
A.破伤风B.狂犬病C.类狂犬病性癔病
D.疫苗接种后反应E.脊髓灰质炎.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施:()
A.手法复位B.吸氧
C.气管切开D.手术切开复位
E.行MRI检查以明确损伤位置和程度
.下列疾病脉压减小的是:()
A.主动脉瓣狭窄B.老年动脉硬化
C.动静脉瘘D.多发性大动脉炎
E.甲状腺功能亢进
.CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（）
A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭
D.肾衰竭E.肝衰竭.下列那项不是肾上腺素的作用：（）
A.使心肌收缩力增强B.使心率加快
C.使肾脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张
E.使组织液生成减少.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:()
A.缺氧引起肺小动脉痉挛
B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
C.血液黏度增加
D.血容量增加
E.肺小动脉炎.治疗短暂性脑缺血发作的药物是:()
A.烟酸B.EACAC.卡马西平
D.苯妥英钠E.小剂量阿司匹林
.消化性溃疡最常见的并发症是:()
A.反流性食管炎B.胃肠穿孔C.上消化道出血
D.癌变E.幽门梗阻.梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用:()
A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定
D.地高辛E.地西泮.长期接触下列毒物可引起周围神经炎:()
A.苯B.汞C.铅
D.镉E.有机磷.急性腹痛伴休克最常见的病因是:()
A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎
C.急性坏死性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡急性穿孔E.急性坏死性胆囊炎
.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效:()
A.48小时内B.24小时内
C.12小时内D.8小时内
E.4-6小时内.高压氧治疗时临床上常用的压力单位是:()
A.大气压B.表压C.绝对压
D.附加压E.氧压
.左心房增大最早出现的X线征象是:()
A.左心缘第三弓突出
B.右心缘双边阴影
C.右心缘双房影
D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加
E.左前斜位左主支气管变窄抬高.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症:()
A.青光眼B.重度高血压
C.怀孕D.活动性肺结核
E.骨质疏松
.可行胃镜的是:()
A.疑有胰胆病变
B.疑有十二指肠水平部憩室
C.下消化道出血原因不明D.疑肠壁内病变
E.疑有食管源性胸痛
.肺动脉瓣区在:()
A.胸骨左缘第2肋间处
B.心尖区
C.胸骨右缘第2肋间处D.胸骨左缘第3-4肋间处
E.胸骨体下端近剑突偏右或稍偏左处.周围血管征除外:()
A.水冲脉B.点头运动
C.毛细血管搏动D.脉搏短绌
E.射枪音
.流行性出血热早期休克的主要原因是:()
A.弥散性血管内凝血
B.血管壁通透性增加，血浆外渗
C.肾功能损害
D.心肌炎
E.肠道出血，继发感染
.区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是:()
A.肌力的大小B.有无感觉障碍
C.有无病理反射D.有无大小便失禁
E.有无恶心、呕吐
.溃疡病临床表现的最主要特征是:()
A.恶心、呕吐B.腹胀、嗳气C.明显反酸
D.节律性上腹痛E.出汗、心悸
.发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物:()
A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮
D.利多卡因E.吡二丙胺
.肝昏迷早期膳食应:()
A.禁食豆类B.禁食鱼类C.低蛋白膳食
D.低钾E.低钠
.肺梗死最常见的病因是:()
A.空气B.脂肪C.血栓
D.羊水E.瘤栓
.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是:()
A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创
C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清
E.中医中药
.急性胰腺炎患者饮食应:（）
A.少量多餐B.低盐饮食
C.高维生素膳食D.急性期禁食
E.忌辛辣食物
.高压氧的绝对禁忌症之一是:()
A.急性鼻窦炎B.活动型肺结核
C.未经处理的气胸D.有颅骨缺损者E.妇女月经期与妊娠期
.左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示:()
A.右心房增大B.左心房增大
C.左心室增大D.右心室增大
E.肺动脉主干扩张
.糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见:()
A.脊髓前角B.自主神经
C.脊神经根D.第Ⅲ对脑神经
E.周围神经
.肝脓肿B超可见:()
A.牛眼样病灶B.周边低回声晕环
C.壁薄无回声暗区D.壁厚毛糙的无回声暗区
E.后方伴声影
.动静脉瘘可见:()
A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短绌
D.交替脉E.重脉
.高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用:()
A.3天B.5天C.10天
D.7天E.14天
.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为:()
A.高渗性缺水B.低渗性缺水
C.等渗性缺水D.原发性缺水
E.继发性缺水
.开放性气胸的现场急救为:()
A.立即给氧、输液B.胸膜腔穿刺抽气
C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口
E.镇静，注射止痛药
.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:()
A.肋间神经阻滞B.骨折处局部封闭
C.胸膜腔闭式引流D.使用呼吸兴奋剂
E.固定胸壁
.心搏骤停时最迅速有效的处理是:()
A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸
C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压
E.口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压
.抗组胺药的作用是：（）
A.减少组胺的释放B.破坏组胺
C.拮抗组胺D.与组胺竞争某些受体
E.抑制肥大细胞生成
.代谢性酸中毒常见于:()
A.长期静脉滴注葡萄糖B.幽门梗阻
C.急性阑尾炎D.食管梗阻
E.弥漫性腹膜炎
.张力性气胸的主要诊断依据:()
A.呼吸困难B.皮下气肿
C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压
.男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为:()
A.肠蛔虫病B.小肠扭转C.肠套叠
D.肠道畸形E.胃肠炎
.上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是:()
A.腹部B超B.纤维胃镜C.选择性腹腔动脉造影
D.X线钡餐检查E.大便隐血试验.所谓有效循环血量是指:()
A.全身总血量
B.在动脉内的血量
C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D.在微循环内的总血量
E.在静脉内的血量
.代谢性酸中毒最突出的症状是:()
A.呼吸深快，呼气时带酮味
B.唇干舌燥，眼窝凹陷
C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味
D.心率加速，血压降低
E.疲乏，眩晕
.判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是:()
A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血
D.气腹E.腹胀
.男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为:()
A.乙状结肠扭转B.肠套叠
C.结肠肿瘤D.小肠扭转
E.肠系膜血栓
.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是:()
A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3
C.胸骨下2/3D.胸骨上2/3
E.胸骨上2/3与下1/3的交界处.现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是:()
A.仰式人工呼吸法B.伏式法
C.举腰压背法D.轩轾板法
E.口对口人工呼吸法
.过敏性休克的首选治疗药物为:()
A.糖皮质激素B.0.1℅肾上腺素
C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂
.肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:()
A.胃大部切除术
B.三腔二囊管压迫止血
C.贲门周围血管离断术+脾切除
D.肝叶切除术
E.肝总动脉结扎术
.胃十二指肠溃疡大出血宜行:()
A.胃大部切除术
B.三腔二囊管压迫止血
C.贲门周围血管离断术+脾切除
D.肝叶切除术
E.肝总动脉结扎术
.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是:()
A.均受肝内胆汁分泌的影响
B.胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管
C.胆道与胰腺为相邻器官
D.胆总管与胰管有共同通道及出口
E.胆总管结石压迫胰管
.从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先考虑为:()
A.右侧顶枕部急性硬膜下血肿
B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿
C.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
E.右侧颅后窝小脑血肿.关于高危妊娠的描述，错误的是:()
A.以往有异常妊娠史或不良分娩史
B.年龄为16—35岁
C.孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病
D.各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄
E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线
.下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症:()
A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹膜炎
.有关过期妊娠的定义，准确的是:()
A.妊娠达到42B.妊娠超过42周
C.妊娠达到或超过40周D.妊娠达到或超过43周
E.妊娠达到或超过42周
.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是:()
A.日光照射不足B.单纯母乳喂养
C.生长过快D.疾病影响E.药物影响
.下列哪项不是新生儿窒息的常见原因:()
A.胎儿宫内窘迫B.颅内出血
C.胎儿宫内肺炎D.吸入羊水
E.分娩前使用过多镇静药
.男，7岁，2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿，尿量减少，尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐，半小时前突然抽搐，急诊来院。最可能的诊断是:()
A.脑膜炎B.脑出血C.高血压脑病
D.尿毒症E.低钠血症
.食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是:()
A.食管入口B.左支气管压迹处
C.主动脉弓压迹处D.食管下段横膈以下
E.贲门处
.中枢病变可表现为:()
A.传导性聋B.感音性聋
C.神经性聋D.混合性聋
E.中枢性聋
.气管异物的临床表现应除外:()
A.咳嗽、憋气、窒息B.声门下拍击声
C.症状暂时缓解D.哮喘音E.双肺呼吸音不一致
.喉源性呼吸困难:()
A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难
C.两者均有D.两者均无
、食管异物最危险的并发症是:()
A.颈部皮下气肿B.食管周围炎
C.食管周围肿胀D.纵膈气肿
E.刺破大血管
、周围性眩晕一般不伴有:()
A.听力下降B.耳鸣C.水平眼震
D.意识丧失E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐
、急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用:()
A.抗生素B.抗病毒药C.麻痹扩瞳剂
D.抗生素加抗病毒药E抗真菌药
、急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使:()
A.瞳孔括约肌麻痹B.瞳孔开大肌兴奋C.副交感神经抑制D.交感神经兴奋E.交感及副交感神经功能失调
、如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混浊，黄斑，还有一樱桃红斑点。最可能的诊断是:()
A.视网膜中央动脉阻塞
B.视网膜中央静脉阻塞
C.糖尿病性视网膜病变
D.高血压性视网膜病变E视网膜血管炎、化学性眼外伤急救处理原则首选:()
A.球结膜下注射止血B.扩瞳C.冲洗结膜囊
D.抗感染E理疗
、急性牙髓炎最有效的治疗方法是:()
A.拔除患牙B.开髓引流
C.相应牙龈处分开引流D.去腐蚀E.消炎止痛
、确定深度昏迷最有价值的体征是:()
A.对外界环境无反应B.全身深浅反射消失C.呼之不应D.眼球固定E.血压下降；呼吸浅快
、当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊断是:()
A.脑膜炎B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死E.脑脓肿、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在:()
A.8小时内B.12小时内C.24小时内
D.48小时内E.72小时内
、区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠体征是:()
A.是否双侧受累B.舌能否伸出C.有无声嘶
D.有无吞咽困难E.有无舌肌萎缩
、跨阈步态一般见于:()
A.小脑病变B.不完全性截瘫C.肌营养不良
D.脑血管意外后遗症E.腓神经麻痹、颅内压增高的患者，下列哪项处理不当:()
A.留院查看
B.必要时行颅内压监测
C.有频繁呕吐者应输液维持水，电解质平衡
D.便秘者应行高位灌肠
E.对意识不清的患者应维持呼吸道畅通
、学校发生流脑疫情时，哪项防治措施不正确：（）
A．易感者接种流脑疫苗
B．及时将患者隔离
C．密切接触者进行预防服药
D．预防服药后可以进行集体活动或大型集会
E.以上都不对、开放型脑损伤的描述哪项是正确的:()
A.头皮裂伤
B.颅骨骨折
C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出
D.头皮破裂并颅骨骨折
E.以上都不是
、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确:()
A.维持呼吸道通畅
B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助
C.加强营养
D.解除尿潴留
E.应用促苏醒药物或高压氧治疗
、女性，20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑：（）
A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎
C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢黄体破裂
、蛛网膜下腔出血最常见的病因是:()
A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤
C.钩端螺旋体所致脑动脉炎
D.烟雾病E.心脏病
、高压氧治疗的含义是:()
A.在常压下呼吸纯氧
B.在超过常压的环境下呼吸50%以下浓度的氧气
C.在超过1个大气压的密闭环境下，呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法
D.在1个绝对大气压的环境下呼吸氧气与二氧化碳的混合气体E.在高压环境下呼吸空气.对无禁忌者接种甲流疫苗，接种时严格实施预防接种安全注射，接种后现场留观时间为：（）
A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E24小时、休克早期的表现应除外:()
A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安
D.脉压20mmHgE.恶心、呕吐
、急性肺水肿X线检查的典型改变是:()
A.KerleyB线B.右下肺动脉增宽C.肺门舞蹈
D.两肺弥散型小片状影E.肺门蝶形密度增高影
、丹毒的致病菌是：（）
A.梭状芽孢杆菌B.β溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:()
A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙
C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂
、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是:()
A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇
D.眼镜蛇E.海蛇
、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为:()
A.5：1B.5：2C.10：1D.15：1E.30：、急性吗啡类中毒的特效解毒药是:()
A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮
D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊脂、下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油:()
A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄
C.梗阻性肥厚型心肌病D.稳定型心绞痛
E.变异型心绞痛、院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成:()
A.患者发病5分钟内
B.目击者发现患者5分钟内
C.急救医师到达现场5分钟内
D.接到求救后5分钟内
E.开始救助后5分钟内
、下列哪项不属于外科急腹症:()
A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎
D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻
二、X型题（即任意选择题，共40题。可以有一个最佳答案，也可以有多个正确答案）
1、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据:（） A室性夺获
BQRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变
C室性融合波D心室率超过次，节律整齐或轻度不整齐
E以上均不正确2、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:（） A预激综合征B肥厚型心肌病C室间隔缺损
D主动脉瓣狭窄E以上均不正确3、腓总神经损伤的主要表现有：() A足部伸肌瘫痪B腓骨长肌瘫痪C腓骨短肌瘫痪
D腓肠肌瘫痪E以上均不正确4、下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的：（） A原因不明急性中毒用温水洗胃
B有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃
C重金属中毒用茶水洗胃
D有机磷农药对硫磷（5）中毒用高锰酸钾洗胃
E以上均不正确5、下列哪些项目属于脑膜刺激征：（） AKernig征BLasegue征CBrudzinski征
DBabinski征EGordon征6、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件：（） A慢性肺、胸疾病史B左室肥大或左心衰竭
C右室肥大或右心衰竭D肺动脉高压表现
E以上都不是7、张力性气胸是指：（） A胸腔抽气后压力不再上升B肺萎陷轻
C纵隔移位明显D胸腔压力常呈正压
E常需采用胸腔闭式引流8、烧伤病人早期监测项目包括：（） A精神状态B尿量C脉率D血压E肢端皮温9、胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括：（） A脊柱后突畸形B局部疼痛及压痛C功能障碍
D反常活动及骨擦音E以上都对10、原发性肝癌伴癌综合征的表现有：（） A伴高糖血症B伴红细胞增多症C伴低钙血症
D伴高胆固醇症E伴血小板增多症11、过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（） A兴奋心脏β1受体，使心输出量增加
B兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛
C兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大
D兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌
E抑制肥大细胞释放过敏性物质
12、脑复苏疗法的目的正确的有：（） A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给
C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率
E.减少脑部能量供给13、手外伤清创处理方法正确的是：（） A.争取在6-8小时内进行
B.骨折与脱位均尽早予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经血管14、下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点：（） A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B.病情发展快且较重，早期即出现高热，呕吐
C.穿孔率、并发症和死亡率较高
D.治疗原则是早期手术
E.自觉症状不明显15、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（） A.呕血
B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征
C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失
D.早期出现休克
E.便血或尿血16、颅内压增高的主要后果是：（） A.脑疝B.脑血流量减少C.脑水肿
D.脑组织缺血缺氧E.以上都对17、脑震荡的主要临床表现不正确的是：（） A.一过性意识障碍B.生命体征紊乱C.神经系统阳性体征
D.逆行性遗忘E.休克18、烧伤早期处理正确的是：（） A.烧伤后立即冷敷治疗
B.碱烧伤后立即以中和剂清洗
C.烧伤后，创面以凡士林纱布覆盖转运
D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或是镁剂，局部封闭19、关于电接触伤，叙述正确的是：（） A.有“入口”和“出口”
B.通常“出口”损伤较重
C.补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创，覆盖创面
E.合并内脏、神经、血管损伤很常见20、下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的：（） A.腹痛是主要的临床症状
B.经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解C.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比
D.可以有脐周青紫E.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标21、关于颈椎病，下列说法正确的是：（） A.交感型颈椎病最多见
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.可有心动过速等交感神经表现
D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
E.严重者可导致截瘫22、严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（） A.立即开放静脉通道，进行液体复苏
B.立即做脑部CT检查
C.立即进行腹部B超
D.立即给病人吸氧，保持呼吸道畅通
E.立即进行心电监护23、急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪些正确：（） A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C.尿淀粉酶测定值如果大于U/dL（索氏法），有诊断意义
D.急性坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比24、关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标是：（） A.烦躁B.恶心，呕吐C.寒战
D.血液稀释E.血乳酸增高25、颅内压增高常见的病因是：（） A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病
D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤26、小脑幕切迹疝的典型表现为：（） A.患侧瞳孔先缩小，继之散大
B.病变对侧锥体束征
C.昏迷
D.病变同侧锥体束征
E.生命体征变化27、枕骨大孔疝的典型表现为：（） A.双瞳孔不等大B.呼吸骤停C.颈项强直
D.意识比瞳孔变化晚E.意识比瞳孔变化早28、胸部损伤后发生休克的原因为：（） A.胸内大血管破裂出血B.纵隔受压
C.刺激肺门、纵隔神经引起
D.血心包E.疼痛29、重症哮喘发作可能出现：（） A.意识障碍B.脉压差增大，常有奇脉
C.纵隔气肿D.心电图肺性P波
E.呼吸频率大于30次/分30、休克代偿期的症状包括：（） A.尿量减少B.皮肤粘膜发绀C.血压正常或稍高
D.昏迷E.浅表静脉塌陷31、衡量心肺复苏有效的指标包括：（） A.摸到大动脉搏动B.口唇发绀减轻
C.收缩压在80mmHg以上
D.散大瞳孔开始缩小E.出现自主呼吸动作32、门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是：（）A.食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大
B.食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
C.静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄
D.凝血机制改变
E.以上都不对
33、下列哪些选项反应急性胰腺炎的病情严重：（） A.休克B.尿糖增高C.血钙降低
D.尿淀粉酶明显增高E.血淀粉酶明显增高34、下肢骨折，脱位易损伤的神经有：（）A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B.股骨髁上骨折易伤及胫神经
C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经
E.以上都不对35、冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素有：（） A.高血压B.吸烟C.肥胖
D.糖尿病E.A型性格36、关于ARDS的病理改变，哪项是正确的：（） A.肺广泛性充血水肿B.肺泡大量萎缩
C.肺泡扩张D.肺泡有透明膜形成E.肺的重量明显增加37、硬脑膜外血肿的典型发展过程包括：（） A.原发性意识障碍B.中间清醒期
C.去大脑强直期
D.渐次加重的意识障碍E.颅内压增高期38、下列哪些是影响创伤修复的因素：（） A.低蛋白血症B.维生素缺乏C.微量元素缺乏
D.使用皮质激素E.末梢神经损伤39、有关突发公共卫生事件正确的叙述是：（） A.突然发生的公共卫生事件
B.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
C.群体性不明原因疾病
D.重大食物和职业中毒
E.严重影响公众健康的事件40、突发事件应急工作的工作原则是：（） A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责
C.精诚合作，不怕困苦D.反应及时，措施果断
E.依靠科学，加强合作
三、判断题（共80题；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）1、胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压的变化，促使血液循环。（√）2、止血带压力不足可加重出血。（√）3、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标。（×）4、高血压脑病患者多伴发急性肺水肿。（×）5、发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5-30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（×）
6、Colles骨折桡骨远端向尺侧及掌侧移位。（×）7、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头向后方移位。（×）8、断肢再植距外伤的时间，一般以6～8小时为限。（√）9、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是膀胱颈硬化。（√）10、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（×）11、肾挫裂伤绝对卧床休息2～4周。（√）12、发生开放性气胸是应立即用无菌纱布覆盖包扎伤口。（√）13、进行性血胸会引起纵隔扑动。（×）14、张力性气胸急救原则首先应气管插管辅助呼吸。（×）15、连枷胸是指多处肋骨骨折。（×）
16、张力性气胸应该及时开胸探查。（×）17、张力性气胸不可能出现纵隔扑动。（√）18、颅内压增高三主征是恶心、呕吐、视乳头水肿。（×）
19、脑疝发生后应立即腰椎穿刺引流脑脊液以减轻脑损伤。（×）20、脑震荡颅脑CT检查可见点状出血。（×）21、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性。（√）22、尺神经在近腕部损伤，常见手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。（√）23、酸碱化学烧伤，急救首选消毒剂冲洗。（×）24、浅II度烧伤的临床特点是水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。（√）25、脉搏扪不到是诊断心脏停搏的指标。（×）26、急性化脓性腹膜炎的体征中，可出现腹壁静脉曲张。（×）
27、上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。（√）28、消化道穿孔必有胃十二指肠溃疡病史。（×）29、已经出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致血压骤降。（√）30、胸外伤时，多根多处肋骨骨折可考虑应用呼吸肌辅助正压通气。（√）31、高钾血症心电图最早的改变是T波高尖。（√）32、低钾血症对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒，细胞外酸中毒。（×）33、中心静脉压可以作为评估血容量和左心功能的指标。（×）34、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹，则脐区和右下腹压痛有诊断意义。（×）35、凡屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血。（√）36、饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡mL～mL，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。（√）37、胃大部切除术后，发生早期倾倒综合征的时间安多在餐后2～3个小时。（×）38、全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标。（√）39、骨折的整复原则是远端对近端。（√）40、肌肉痉挛是引起骨筋膜室综合征的主要发病机制。（×）41、张力性气胸最确切的诊断依据是胸膜腔穿刺穿出高压气体。（√）42、开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要的原因是纵隔扑动。（√）43、动脉导管未闭可以在胸骨右缘第2肋间听到连续机器样杂音，向右锁骨下窝或颈背部传导。（×）44、双侧视乳头水肿是颅内压增高的重要体征。（√）45、高血压脑出血最常见的部位是脑叶。（×）46、脑挫裂伤意识障碍以中间清醒期为主要特点。（×）47、颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是保持外耳道清洁，引流通畅。（√）48、大脑半球的供血不足的的临床症状包括：耳鸣，失语，一过性黑朦，感觉麻木等。（×）49、创伤失血性休克者，发生急性肝功能损害最常见的原因是应激反应。（×）50、反应左心室前负荷变化的指标是中心静脉压。（×）51、气管插管并发症包括：心律失常，肺不张，苏醒延迟，喉头水肿，肺部感染等。（×）52、治疗高血钾引起的心脏停止可选用氯化钙。（√）53、二尖瓣关闭不全易引起高排量心力衰竭。（×）54、胃溃疡大出血，最有效的措施是胃大部切除术。（√）55、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张剖腹探查。（×）56、腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致。（√）57、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克。（×）58、肩关节周围炎发病急，病程约数周。（√）59、支气管扩张的主要诊断依据是支气管造影。（×）60、血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎。（√）61、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。（√）62、心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率次/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（√）63、应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室早搏。（√）64、绞窄性肠梗阻，早期可出现休克。（√）65、脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（√）66、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。（√）67、心跳停止5-8分钟内，称临床死亡期。（√）68、催眠药及镇静药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、体温降低等临床表现。（√）69、急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。（√）70、休克病人的最佳体位是头低足高。（×）71、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。（×）72、心得安是β受体阻滞剂，胃复安是α多巴胺拮抗药。（√）73、腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无损伤。（×）74、炎症引起的三度喉梗塞应立即行气管切开术。（×）75、颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。（√）76、氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，有扩张冠状动脉，松弛支气管和利尿的作用。（√）77、交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者的变化均提示患者有右心功能不全。（×）78、休克不属于骨折的早期并发症。（×）79、排尿中断是膀胱结石的典型症状。（√）80、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。（√）
四、简答题（共30题）1、颅内压增高的三主征
答：⑴头痛；⑵呕吐；⑶视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征。2、导尿注意事项
答：导尿时就注意的事项如下：①严格遵守无菌操作，防止感染；②操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦；③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂；④导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14—18号为宜；⑤膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液，每次—ml，反复多次，逐渐将膀胱放空。3、试述腹腔穿刺的适应征
答：适应证①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；③行人工气腹作为诊断和治疗手段；④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。4、痛风的临床表现
答：①痛风性关节炎；②痛风结节；③尿酸结石；④痛风性肾病。5、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状
答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：⑴毒蕈碱样症状；⑵烟碱样症状；⑶中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。6、传染病的隔离种类
答：①严密隔离；②呼吸道隔离，由患者飞沫经呼吸道传染的疾病，如流行性感冒；③消化道隔离，由患者排泄物直接或间接污染食物而传播的疾病，如伤寒；④接触隔离，经患者体表或感染部位传染的疾病，如破伤风；⑤昆虫隔离，以昆虫作媒介传播的疾病，如流行性乙型脑炎等。7、食物中毒的特征
答：①突然暴发，潜伏期短；②多呈胃肠道症状的临床表现；③多为集体发病；④发病者均与食用某种食物有关，停止供食该食品，发病即停止。8、糖尿病高渗性昏迷的临床特点
答：糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点为：①多见于老年Ⅱ型糖尿病患者；②2/3患者发病前无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病；③患者多有肾功能不全；④血浆渗透压mOsm/L,血钠增高或正常，血糖常33.3mmol/L；⑤临床上有神经系统症状，如局部性抽搐、偏瘫、失语，Babinski征阳性等。9、恶性高血压的临床特点
答：①发病急骤，多见于中、青年；②血压显著升高，舒张压持续≥mmHg；③头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿；④肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴有肾功能不全；⑤进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。10、急性心肌梗死的临床症状
答：急性心肌梗死的临床症状有：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力衰竭。11、心跳骤停可分为哪几种类型
答：根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图监测资料，心跳骤停可分为三种类型：⑴心搏极弱，⑵心室纤维颤动，⑶心跳完全停止。12、肝性脑病的诱发因素
答：①引起低钾性碱中毒的因素，如利尿、腹泻等；②高蛋白摄入；③低血容量和缺氧；④感染；⑤便秘；⑥使用镇静药。13、糖皮质激素使用的绝对禁忌证
答：①严重精神病史；②显性糖尿病；③骨质疏松；④妊娠第一期；⑤严重高血压；⑥未控制的严重感染；⑦青光眼；⑧严重低钾；⑨皮质醇增多症。14、破伤风的治疗原则
答：①中和毒素，应用TAT2万—5万U，加入5%葡萄糖注射液—ml内静脉滴注，每天1次，共3—5天；②彻底清创，敞开伤口引流；③控制痉挛，应用镇静药或冬眠药；④防治并发症，使用青霉素。15、心房颤动的心电图表现
答：表现为⑴P波消失；⑵各导联中（V1导联最显著）出现一系列大小不同、形态各异、间隔不匀、频率为—次/min的颤动波（f波）；⑶心室节律完全不规则。16、何谓中暑衰竭
答：中暑衰竭是指高温引起大量汗液分泌和血管扩张所致血容量不足及周围循环衰竭。其主要临床特点是：面色苍白、皮肤冷汗，脉弱或缓，血压偏低，但脉压正常。患者通常失盐和失水都较严重，常有软弱无力，恶心，呕吐，肌肉痛性痉挛，烦躁，手足搐搦，肌肉共济失调等。化验室检查表现血钠降低和血液浓缩。17、烧伤现场急救应抓好哪三方面的处理
答：⑴保护好受伤部位，避免再损伤和污染；⑵稳定伤员情绪，酌情使用镇静止痛剂；⑶正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者，应十分重视呼吸道通畅，必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。18、异位妊娠的主要症状和体征及早期诊断方法
答：⑴主要症状和体征①停经，②腹痛，③阴道流血，④盆腔肿块；⑵早期诊断方法①妊娠试验，②B超，③腹腔镜检，④后穹窿穿刺。19、如何处理开放性喉外伤
答：①抢救措施：主要是止血、抗休克和解除呼吸困难；②手术治疗：清创、修复、放置喉模和放置鼻饲管。20、溺水早期死亡的原因是什么
答：溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可在4—5分钟或6—7分钟内使患者溺死。其淹溺致死的原因是：⑴水、泥沙、喉头痉挛所致的呼吸道梗阻、窒息；⑵血液电解质紊乱，高钾血症所致的心室纤颤；⑶急性肺水肿；⑷跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。21、喉阻塞的常见病因
答：①炎症；②外伤；③肿瘤；④声带瘫痪；⑤先天性畸形。22、环甲膜穿刺有哪些适应证
答：⑴急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及行普通气管切开时；⑵需行气管切开，但缺乏必要器械时，可先行环甲膜穿刺。23、冠心病心绞痛发作时胸痛的特点
答：⑴部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射到左肩、左臂内侧或颈咽或颌部；⑵性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感；⑶诱因：发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发，疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时；⑷持续时间：在3—5钟内逐渐消失。舌下含用硝酸甘油可缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一天内多次发作。24、梅尼埃病的常见临床症状
答：①眩晕；②耳鸣；③耳聋；④其他症状。25、食管异物的并发症
答：①食管穿孔；②颈部皮下气肿或纵隔气肿；③食管周围炎、食管周围脓肿及纵隔脓肿；④大血管破损；⑤食管气管瘘。26、胸腔穿刺的目的是什么
答：⑴诊断性穿刺：确定胸腔内有无液体；通过穿刺液化验及病理检查，确定积液的性质或病因；⑵治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔内压迫；胸腔内注入药物治疗脓胸、胸膜炎、人工气胸治疗等。27、神经性头痛的临床特点
答：神经性头痛又称功能性头痛，在临床上极为常见，其特点为：①头痛部位不固定，或弥漫性整个头部，性质多样化，多为胀痛、晕痛；②头痛常年存在，头痛的轻重常受患者情绪影响，紧张、疲劳、失眠、气候变化时头痛加重；③患者常合并大脑皮质功能减弱症状，如头晕、睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中、焦虑等症状，也可伴有心悸、手颤、多汗等自主神经功能紊乱症状；④神经性头痛常见于神经症，脑震荡后遗症及更年期综合征等患者。28、洋地黄的主要适应证与禁忌证
答：适应证：⑴以心肌收缩功能不全为主的急性或慢性充血性心力衰竭；⑵阵发性室上性心动过速；⑶心房颤动尤其是快速性心房颤动；⑷心房扑动。禁忌证：⑴洋地黄中毒或过量及其引起的心衰加重与心律失常；⑵预激综合征伴心房颤动或扑动；⑶二度或高度房室传导阻滞；⑷肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者。29、原发性脑损伤与继发性脑损伤的鉴别要点
答：⑴原发性脑损伤：指头部受暴力打击直接造成的脑损伤，损伤组织一般见于着力部位或对称部位，伤后可立即出现神经系统症状、体征，如意识障碍、偏瘫、失语等，临床上常见的有脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及原发性脑干损伤；⑵继发性脑损伤：头部受暴力伤一定时间以后，由于损伤的脑组织血管出现出血、血肿、脑水肿等，致使颅内压增高，甚至产生脑疝，进一步压迫损伤组织而出现神经系统的症状和体征。继发性脑损伤多见于颅内血肿及继发性脑干损伤。30、感染性休克的抢救原则
答：①补充有效循环血量；②适当使用血管活性药物；③积极控制感染；④早期应用糖皮质激素；⑤纠正水、电解质和酸碱紊乱；⑥防治并发症及支持治疗。
编辑/韩向辉 刘茹胭
审核/胡金泽
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