近视的形成
遗传因素
发育因素
环境因素
大多数中、低度近视眼的发展与眼球发育期视近过度有关。近视在12~18岁为高速发展期,而这正是青少年求知欲强烈,看书多、作业忙,又因长时间看电视、玩电脑,打游戏机等,户外活动明显减少,长时间处于视近状态,睫状肌持续收缩,先形成调节痉挛,以后进一步发展成为近视眼。
高度近视的危害警惕!不要让孩子进入高度近视
1.角膜:高度近视眼的角膜后弹力层可能破裂。
2.巩膜:近视眼巩膜变薄是病理改变特征之一。纵行纤维变薄,横行纤维分离或消失。这与巩膜胶原异常有关。
3.睫状体:主要表现为萎缩,可局限于环形纤维。
4.玻璃体:由于变性、液化,正常网架结构破坏,灰色纤维及空泡增加。周边可发生粘连,后部可出现脱离。
5.脉络膜:主要改变为脉络膜进行性萎缩与变薄,包括变性、黑色素细胞破坏及出现新生血管。弹性层裂开,呈现漆裂纹
6.视盘:由于眼球向后伸长,视盘周围脉络膜因受牵引,从视盘旁脱开。Bruch膜亦在此终止,视网膜外层及色素上皮层缺如处暴露巩膜,从而形成白色弧形斑区。
7.视网膜:主要表现为退行性变化。包括萎缩和变性。视网膜色素上皮细胞正常的六角形排列为不规则细胞层所取代。细胞外有很多色素。Bruch膜裂开处色素增生、堆积。在黄斑区可形成环状Fuchs斑。弹力层缺失,使视网膜-脉络膜融合在一起,最后出现瘢痕与色素。脉络膜新生血管可穿过Bruch膜破裂处长入视网膜下,形成网膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黄斑出血。玻璃体可贴附并牵引萎缩的视网膜。可引起视网膜裂孔及脱离。
高度近视不宜进行长期阅读
治近视方法
林林总总的近视治疗产品及方法,让家长和学生在近视治疗的误区中越陷越深,不但白白花了很多冤枉钱,还错过了最佳的治疗时间,最终不得不一生与眼镜相伴。
还有很多家长在近视产生的初期对孩子不闻不问,抱着侥幸的心态期望成年后通过手术彻底“治愈”近视。殊不知,孩子在未成年眼睛尚未发育成熟,近视度数会随着年龄的增长而不断增长,最终形成高度近视,并导致高度近视并发症,如:视网膜穿孔、出血、脱落、黄斑病变等等。而激光手术也是一种矫正方法,只能起到提高视力的作用,无法改变眼底的病变。另外就是一旦发展成高度近视,手术的风险也将增加,还有很多近视患者想要做手术的时候发现并不适合。
世界公认的3种近视矫治方法
眼科视光学大学课程
角膜塑形术
角膜塑形镜起源于美国,历经50年的发展,己在全球60个国家得到应用;它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片,其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态,在睡觉时戴在角膜前部,逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短,从而有效地阻止了近视的发展,白天无需再戴近视镜即可拥有良好的裸眼视力,被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。
适用人群
1.年龄8-40岁,不想戴眼镜的近视患者;
2.近视度数不断加深的学生;
3.戴框架眼镜引起不适或者眼部变形的青少年;
4.高考、警校、军校或参军因视力不合格者;
5、特殊职业者:如运动员、潜水员、飞行员、演员等
角膜塑形镜配戴禁忌症:1) 8岁以下儿童2) 正在使用可能会导致干眼或影响视力的药物;3) 有角膜异常、角膜手术后、角膜外伤史、活动性角膜炎(角膜感染等)、角膜知觉减退等;
4) 个体条件相对禁忌症:生活不能自理、依从性差;
5) 孕妇、哺乳期或近视计划怀孕者;6) 眼科医生或验配师认为不适合配戴者;
角膜塑形术非手术、无创伤,
是青少年近视患者矫治的最佳方法。
激光手术
即是人们常说的“准分子激光手术”,其原理与角膜塑形术类似,是通过改变角膜屈光力的方法矫治近视。该技术是通过准分子激光对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,破坏角膜原始组织,从而改变屈光度,达到矫正近视的目的,两者差别是角膜塑形术为非手术无创伤的方法,而激光手术则具有创伤面大的缺陷。
适应人群
1)年满22岁,并且能接受准分子手术失败的风险
2)如果佩戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上;
3)最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;
4)全身没有准分子手术限制的疾病,如心血管疾病等;
禁忌症
1)中央角膜厚度低于μm;
2)已确诊的圆锥角膜
3)角膜中央平均曲率低于39D或高于47D
4)干眼症;
5)轻度睑裂闭合不全
6)暗光下瞳孔直径大于7mm;等
ICL植入术
一种手术矫治近视的方法,也称为“可植入式隐形眼镜”,它与激光切削眼角膜组织的手术不同,不切削角膜,而是将一种胶原聚合材料制作而成的柔软晶体,通过一个微小的切口,将人工晶体注入眼球的前方安全区域,达到矫正近视的目的,简单的说,就是将“设计成矫正近视的超薄镜片”通过手术放置于眼球屈光系统中的后房间隙,并固定于睫状沟内,达到矫正屈光不正的目的。
ICL植入术要求较高
1)必须是准确的术前检查
2)严格手术流程管理以及健全的手术安全体系
3)良好的专业设配和硬件设施
4)医生的专业素质和经验
后遗症
无论激光手术还是ICL植入术都属于创伤性的手术,存在着一定的风险,都不适合青少年,即使成人做也具有一定的手术风险。ICL手术有可能产生的后遗症是引起初期白内障,一旦发生还需要再次通过手术进行治愈。
适应人群
1)年龄在18-50岁之间
2)近视。伴有或不伴有散光、远视
3)前房深度合适,角膜内皮细胞密度在可接受的范围内(这需要眼科医生通过详细的眼科检查进行确定)
4)在1年内眼睛度数的变化不超过-0.50度
5)未怀孕
6)对屈光手术中应用的药物没有过敏史,没有其他禁忌症。
温馨提示:家长一定要定期带孩子到专业医疗机构进行视力和视功能检测,才能第一时间了解眼睛状况,做到早发现早干预早治疗;
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