森森的团middot分享丨一封ld

本医院冯甜医师原创

大家好，你没听错，因为我就像耳道产生的类似于粪便样的东西，所以我叫“耳屎”。

似乎有点难听，那你们叫我“耵聍”吧，这是我的学名。我是由外耳道软骨部皮肤处的耵聍腺分泌。我在空气中干燥后会呈薄片状；部分家族成员如黏稠的油脂，也就是你们说的“油耳”。

因为我很脏，大家会很讨厌我，但是我也是身体的防御战士。

我希望大家可以了解一下我。

我主要是由外耳道外1/3的皮脂腺和耵聍腺的分泌物、脱落的上皮、皮肤正常菌落的细菌，还有偶尔脱落的毛发混合形成。正常情况下，我是黄色或者偏褐色的粘性物质。

我可以帮助外耳道形成酸性环境，防止各类有害微生物的产生，我可以保护外耳道皮肤，能粘附试图进入耳道的异物，保护并滋润耳朵。

如果有类似灰尘、小昆虫的东西想进入耳朵，我会粘住他，起到防护作用。有点昆虫爬到外耳道，受不了我的苦味，也就不继续前进了。如果是力量悬殊的大昆虫、玩具，我就会有点无能了，我抓不住它。

所有的生物都需要呼吸排泄，我的上级领导耵聍腺和皮脂腺也需要，所以我会被源源不断的发放出来。

很多人都感到困扰了，又脏又有益处的耳屎，我该拿你怎么办？平时需不需要掏耳朵把你掏出来？

其实呀，平时借助咀嚼、张口等运动，我可以自行排出。如果排泄不好，逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，我就成了耵聍栓塞。

这种时候，我自己也动不了，就需要把我赶走了，过多的耳屎堵在外耳道会引起耳鸣、耳堵塞感、听力下降，严重的甚至出现耳部疼痛。

虽然我不会感觉到疼痛，但是你的耳朵很敏感，会容易疼痛。如何赶走我也是一门艺术。

上面也提到了，我能自行排出，可以自己“推陈出新”，能自行脱落的是不需要去掏的。处在比较狭窄的外耳道，我就难以脱落，需要定期清理。

有些量很少的可以自行用干净的棉签或者掏耳勺小心掏出（其实小编是不太建议的，但是抵挡不住你们爱掏耳朵的娱乐行为），如果没有自行处理经验，也是反对的。

需要强调的是，频繁的自行掏耳可能损伤外耳道，皮肤障碍功能破坏，细菌入侵引发外耳道炎；不恰当的挖耳还可能将外部的耳屎推至外耳道深部，加重堵塞，甚至直接损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。

清理外耳道还是建议找专业的医生，（此外，大家是不是想到了遍布全中国的采耳店，小编强调一下，可能因为工具的不干净，交叉感染，很多人患上了可恨的真菌性外耳道炎。）

专业的医生有专用工具，还有丰富的处理经验，能更好解决问题。观察耳鼻喉科专业人士清理外耳道，清除我的方法主要有以下几种：

一是使用耵聍溶解剂，最常见的就是碳酸氢钠溶液，可以软化帮助排泄。

二是耳道冲洗、抽吸和专业手法清除。可以在直视下以温盐水进行耳道冲洗（不建议自行冲洗，水压易导致鼓膜损伤，合并化脓性中耳炎忌直接冲洗）。成块的耵聍配合专业镊子及钩子可以取出。部分耵聍与外耳道结合严密的人群，钩拉步骤可能伴随外耳道疼痛。

三是耳内境下清理。通常前两种情况能处理的都不需要耳内镜，遇到外耳道狭窄，怀疑真菌感染、外耳道胆脂瘤或者需要进一步检查鼓膜情况的，需要耳内镜下专业操作。

专业耳鼻喉医生或护士可能选择三种方法中的一种，也可能是两种或者三种，比如碳酸氢钠软化后，选择冲洗法和抽吸法更容易清理，仍无法清理的选择内镜下观察操作。安全掏出堵塞的耵聍才是核心思想。

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