精神紧张长期熬夜,警惕眼底ldquo

眼睛的哪个部位视力最敏锐？

我猜你还不知道。

这个视力最敏锐的地方，颜色有点黄，它在视网膜上，像一个斑块，是视锥细胞最集中的地方，于是有了一个名字，叫“黄斑”。

几种情况会损害黄斑健康

精神紧张，长期熬夜

中青年人如果精神太紧张、过度劳累、经常熬夜，这个部位就会发生一个“小爆破”——脉络膜毛细血管张力过大，色素上皮紧密连接处的地方出了问题，造成脱离，即是中性型浆液型脉络膜视网膜病变，简称“中浆”。

人老了，黄斑变性

老年人随着年龄增长，黄斑区血管产生异常，黄斑出血、渗出，就损害了视功能，这是很常见的致盲性老年眼病。

眼外伤、高度近视等

外伤、激光笔、打球强烈撞击到眼睛等也会造成黄斑损害或裂孔；由于高度近视造成黄斑裂孔或劈裂等引起严重影响视功能的黄斑病变等。另外，遗传、环境、饮食、用眼都可能诱发黄斑异常。

中南大学爱尔眼科学院硕士生导师叶波教授说，有两个方法可以让我们及早得知黄斑的健康状况。

方法1：平时做体检，可以用阿姆斯勒方格表，盯着中间点看，表格会不会变形、缺损，这是目前最简单的方法

方法2：五十岁以上老年人定期做眼底OCT检查，就可以知道黄斑区有哪些早期的病变了。

正常黄斑的眼底OCT图像。

预防黄斑病，不能迷信营养品

黄斑这么重要，市面上也有一些营养品号称可以保护黄斑，是否有用呢？叶波教授提醒：不可盲信。日常生活中，一些小细节就能保护黄斑：

多吃“黄色食物”，如玉米、蛋黄等来补充叶黄素，对黄斑有好处，但不必过于迷信叶黄素含片等营养品，因为这只能起到辅助、保健的作用

抽烟对黄斑病的损害很大，奉劝大家尽量少抽烟

阳光强烈时出门应戴太阳镜，对着眼睛直射可能损害黄斑区的感官细胞

尽量避免长时间在黑暗中使用手机等电子产品

激光笔千万不能对着人的眼睛照射，后果很严重！

黄斑疾病的个性化治疗

那么一些黄斑异常的情况，能治好吗？怎么治？常见的几种黄斑病，治疗方法也有区别~

能治吗？这个疾病是中青年中很常见的一种眼病，如果休息得好，大部分是可以治愈的。

怎么治？病情较轻者，可根据医生的处方口服中成药和营养神经类药物，一些慢性、复发性的中浆可以采用半量的PDT（光动力疗法）治疗，效果比较好；病程长、反复发作、迁延不愈，而且已经造成视网膜脱落者，可考虑微创玻璃体手术治疗。尽管大部分中浆病人可以自愈，但其复发率有20%-50%，激光治疗可以缩短病程，减少视功能损害，是安全、有效的治疗方法。

能治吗？湿性的老年黄斑病变被列为全球三大致盲疾病之一，它的病程发展是从黄斑出血到渗出到结痂，这一过程不可逆，一定要早期处理，控制病情；干性的黄斑病变没有渗出，只是细胞的一些功能丧失了，致盲率会低一些，也是可以治疗的。

怎么治？年美国上市的抗VEGF药物对湿性的黄斑病变具有里程碑式的意义，能控制病情，提高视力；微脉冲的激光、玻璃体腔注射、光动力治疗等方法大大提高了黄斑疾病的治愈率，对患者的视力也会有极大提升；对于特发性的老年黄斑裂孔，通过手术方式也可以修复裂孔，提高视力。

能治吗？有些能，有些不能。比如被激光笔照到眼睛，烧灼到黄斑部，视力可能会急剧降低，而且不可逆；而高度近视引起的黄斑病，只要早期发现并干预，还是能控制住病情。

怎么治？由医生根据具体情况，设计个性化的治疗方案。

文：余伊玲

编辑：八月

制图：邱劭轩

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