青梅医生案例分析
#青梅医生案例分析#食物过敏还是头外伤？
小宝贝昨天吐了三次，有点蔫蔫的，但是妈妈能逗笑他，最关键的一点事，他昨天后仰摔倒摔了两次小脑袋。
妈妈有点不淡定，不知道是食物不耐受呢，还是头外伤引起的呕吐。
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最近添加辅食以后，出现食物不耐受和食物过敏的宝宝的确挺多的，如果再不小心撞到了脑袋，那么出现这种情况，以后我们怎么判断宝宝到底是食物不耐受，还是因为头外伤引起来的呢？
其实我们的脑袋没有那么脆弱，他除了有头皮骨头，还有下面脑膜来保护，一般情况下都没有太大的问题，如果在爬行垫上向后摔倒，这种力道除非宝宝有严重的血管畸形，一般是不会出现什么脑损伤的，如果宝宝是因为脑外伤引起的呕吐，那么首先需要出现的是颅内压增高，在婴儿当中出现颅内压增高引起的呕吐之前，首先会出现的就是囟门的紧张和膨隆。
关于囟门，大家都觉得是宝宝的禁地，不可以摸，不可以碰，医院看病，医生摸一下都会耿耿于怀，生怕宝宝的脑子摁坏了，其实大可放心，宝宝没那么脆弱，脑子里面又不是豆腐脑，而且还有软硬脑膜保护，岂能是摸下囟门就能按坏的。
平常轻轻的把手指放上去感受一下，有血管搏动的感觉，拉完尿可能会凹陷，生气的时候可能会稍微紧张一点，这叫熟悉囟门的特性，就好比教练让我低头包膝熟悉水性一样。
那宝宝摔到脑袋的时候，再感受下和平时有没有什么不同，鼓起来很高，摸起来也很紧绷，加上宝宝呕吐，精神不好，那就要担心是不是颅内出血之类的了。
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很多妈妈怕宝宝摔脑震荡，殊不知，脑震汤是个最最轻的颅脑损伤，短时间之内就能自愈了，你们都是被电视演的吓的??
那我摸了宝宝的囟门没有问题，宝宝呕吐咋办？大概率还是刚添加的辅食的问题，如果出现荨麻疹等过敏表现那就是辅食过敏了，如果宝宝只是呕吐腹泻那就是辅食不耐受了。
辅食出现急性荨麻疹，多表现为皮肤的改变，颜面部为主，严重的可累及全身，甚至出现呼吸不畅，胸闷或呼吸困难、声音嘶哑或呼吸困难、恶心、呕吐、阵发性哭闹医院就诊。
轻微的皮肤改变，宝宝有瘙痒，烦躁可以口服二代H1抗组胺药物，比如西替利嗪，求大家别用扑尔敏了哈（马来酸氯苯那敏）
因为：
这些药物为亲脂性，易透过血脑屏障，导致镇静及抗胆碱能副作用，在某些患者中可能具有剂量限制性。
20%以上的患者会出现显著镇静和能力受损，例如精细运动技巧下降、反应时间延长，所以不建议给宝宝使用。
一般荨麻疹会在24小时之内消退，不用担心哦，但是过敏的食物，2周以后再做少量尝试吧，大部分宝宝可以逐渐耐受的。
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