外伤导致视网膜脱落

据说近视人群担心视网膜脱离


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(一)为什么眼科医生建议近视人群避免剧烈运动呢?

一个很重要的原因就是担心发生视网膜裂孔,引起视网膜脱离,这是可致盲的疾病之一;视网膜裂孔可以发生在视网膜的任何部位,但以颞上方多见;以下为两个不同程度范围视网膜脱离的眼底表现,是不是很可怕?

答案是肯定的,是的!!!这样的眼底不及时处理会导致视力永久丧失!

裂孔性视网膜脱离可发生于任何年龄段,多见于中、老年患者。双眼发病率为15%~30%,可先后发病,间隔时间数周至数十年。无明显性别差异。风险因素为高度近视、眼钝挫伤、老年人、白内障手术史。

(二)如何知道自己发生视网膜脱离呢?

两个前驱症状出现时,需要到眼科进行筛查:

闪光感:闭上眼睛或者在黑暗的环境中,会看到眼前出现闪光

飞蚊症:眼前出现一些飘动的小黑影,犹如眼前有挥之不去的蚊子一样,所以被叫做“飞蚊症”

若出现下面情况,则需要尽快到眼科进行检查:

眼前出现黑幕:眼前出现了一层黑幕,且不消失,很可能出现视网膜的小部分脱落

视物变形:当视网膜脱离位置处于极周边时,不易被发现;但当其脱落牵连到黄斑时,会导致我们看东西变形

视物模糊但无不适:看东西比平时模糊,不伴随眼睛不适感(比如疲倦肿疼等),仅仅是看东西不清晰

伴有周边视野遮挡感及视力下降:部分较为敏感的患者可以感觉到与脱离区视网膜相对应的视野区域有黑影遮挡感。随脱离范围扩大,受黑影遮挡的区域亦随之扩大。脱离范围波及黄斑后则中心视力明显下降,常至0.1以下

(三)医生如何确诊视网膜脱离?

医院扩瞳做眼底检查、眼部B超或OCT检查,判断病情严重程度;下面两例为视网膜脱离的影像学表现,尤其第二例,可以预测其手术预后视力不佳,因为视网膜脱离时间长都僵硬啦!!

(四)如何治疗视网膜脱离?

时间选择:

视网膜脱落不能自愈,波及黄斑区的视网膜脱离需要马上进行手术治疗,等待时间越长,视网膜变僵硬,视力恢复的几率越低!

伴有裂孔的较大范围视网膜脱离的患眼,以手术封闭裂孔,达到视网膜复位为主;

对于尚未发生脱落的视网膜裂孔,可以采用激光治疗。

如果一只眼发生了视网膜脱离,对侧眼的检查非常重要,即使没有症状,也要扩瞳检查眼底,一旦发现视网膜干孔或变性区,应及时处理,以防发展为网脱!

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