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什么是跟腱炎,得了跟腱炎怎么办


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1、什么是「跟腱炎」?

跟腱,也就是俗称的「脚筋」、「大筋」。如下图所示,跟腱的一头连接着小腿后方肌肉,另一头连在脚后跟骨头上。这样,小腿肌肉一收缩,拉动跟腱,再带动跟骨,就可以完成垫脚尖、加速跑和起跳等重要动作。

跟腱的作用非常重要,它是我们奔跑跳跃的基础,所以这也是为什么武侠小说和黑帮电影里,经常会说一个人的脚筋被挑断,武功尽失,人就废了。尽管有些夸张,但也从一方面反映出跟腱对于我们的重要性。

是的,我们走路、跑步和跳跃都会使用到跟腱。如果使用的过度,甚至于暴力作用,就会让跟腱受到不同程度的损伤,从而引起跟腱发炎,表现出小腿后方足跟上方的疼痛。这就是跟腱炎。

2、「跟腱炎」有哪些症状表现?急性期

1.走路、跑步等运动时跟腱处的疼痛;

2.跟腱的肿胀;

3.跟腱处的皮肤发红发烫;

慢性期

1.跟腱疼痛或者僵硬多发于清晨;

2.走路,尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛;

3.慢性跟腱炎多长期且持续存在;

3、哪些因素可能导致「跟腱炎」?01运动准备活动没有做好

如果身体状况不适(比如腓肠肌的柔韧性和强度不够)、准备活动没有做好就开始运动,尤其是进行篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动,很容易发生跟腱炎。 

 

02锻炼太多、太频繁

锻炼开始时要缓慢进行,逐渐增加运动量,循序渐进。跑步时,上坡路更容易得跟腱炎。

03扁平足

在行走时,扁平足会导致跟腱承受额外的压力,因而,会增加发生跟腱炎的风险,扁平足最好穿足弓处有支撑的鞋子。

04外伤或感染

在有些病例中,跟腱发生炎症是因为跟腱附近受了外伤或有感染。

05多种生物机械因素

多种生物机械因素可预示跟腱的损伤,包括过度使用造成劳损、小腿肌肉柔韧性降低、足底过度内旋、着地点远离足跟的习惯(检查跑鞋底,会发现足跟处磨损最厉害)、弓形腿、绳肌和腓肠肌过于强烈收缩、高弓足、跟腱太紧张以及跟骨畸形;

4、「跟腱炎」怎么治?

(1)急性发作

1)休息:也是最基础也是最容易被忽略的一点。其间任何引起疼痛或者能让疼痛加重的动作,都尽量要避免去做,以避免进一步的损伤或加重炎症反应。

2)冰敷:注意不是一直冰敷。一般是使用装着「冰+水」的熟料袋冰敷,每次冰敷的时间为15-20分钟,1天可以冰敷4-6次。

3)外用或服用非甾体类抗炎药。

尽管如今非甾体类抗炎药已经较为安全了,但毕竟仍有一些副作用,非专业人士必须在医生指导下服用。一般情况下服用一周左右。

4)酌情选择足跟垫、弹力绷带、扎贴甚至支具等以支撑跟腱,控制炎症。

5)跟腱炎无论是急性发作,还是慢性持续,个人都不建议打封闭,因为远期可能增大跟腱断裂风险。目前业内对急性跟腱炎打不打封闭都尚有争议。

(2)慢性持续

慢性跟腱炎治疗起来相对复杂。

1)接受专业的运动康复治疗。

慢性跟腱炎的运动康复较为专业,涉及到各类负荷抗阻运动、离心型运动等复杂专业康复锻炼,且有过程中有一定风险(如病情加重,甚至跟腱断裂),不是我们可以自学的。所以这里就不做科普介绍了。不要小看慢性跟腱炎,会对未来运动产生不少影响,所以运动康复这种重中之重,一定要交给专业人士。

2)急性疼痛缓解后,可以在无痛的前提下逐步恢复正常活动运动。但是活动前,一定要下功夫花时间充分热身,活动后更要仔细拉伸。

3)如果经前期治疗,疼痛症状仍持续存在,如今一些新型的技术可以在医生指导下酌情选用,比如:体外冲击波、PRP注射、低能激光灯治疗以及手术。

5、如何预防「跟腱炎」?

在知晓前文第3节中的危险因素后,我们就可以做出各种预防措施以预防或降低跟腱炎的发病率。比如:

(1)在锻炼前对肌肉进行充分的热身和拉伸运动。

比如,如果我们准备跑较长距离,在正式跑之前可以先慢跑一段时间预热,而后做一下专门的下肢热身运动和拉伸。在正式开始跑步时,我们先从一般速度开始,随后缓慢增加跑步速度。

(2)避免突然增加锻炼或活动。

当我们因为受到各种刺激,比如被别人说胖而准备进行一项新的锻炼或活动时。我们需要循序渐进的缓慢开始。随着时间推移,慢慢的进行强度更大的、持续时间更长的锻炼。

(3)避免在寒冷的户外跑步或锻炼,穿适合自己的鞋子,避免在坚硬的路面上跑步。

专家介绍

林彬:手外科资深专家、国务院特殊津贴享受者。

主任医师、教授、硕士研究生导师。原医院手外科中心创始人之一,手外科资深专家,享受国务院特殊津贴。曾创造了世界数个第一:第一例双手断掌再植、第一例双足趾吻合指动脉移植再造手拇指、第一例指间关节与半关节移植、第一例血管套肌腱移植防黏连等手术。理论渊博、经验丰富、技术全面,擅长手足外伤、断指再植、畸形矫治、神经损伤功能重建、颈肩腰腿痛治疗等。为军内外培养了大批手外科、显微外科专业人才。获国家和军队科技进步奖10多项,著书多部,发表论文60多篇。

宋展昭:院长、骨科首席专家、骨科专业学科带头人。

历任解放军医院骨科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。海军、济南军区骨科专业委员会副主任委员、青岛市骨科专业委员会副主任委员。著书3部,论文40多篇,获多项科技进步奖和成果奖。从事骨科医疗专业近40年,具有深厚渊博的专业理论知识、丰富的临床经验和高超的技术。擅长颈椎、脊柱、椎间盘、椎管狭窄、骨盆、四肢骨及关节置换等复杂疑难病症的诊断和手术治疗,手术以“高、精、快”著称。是海军、济南军区、山东半岛和青岛市著名的骨科专家。

黄金林:副主任医师、外科大主任

历任中国人民解放军医院胸心外科副主任,ICU主任。毕业于中国人民解放军第二军医大学。从事外科临床工作40余年。对胃肠道疾病、胆囊疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、大隐静脉曲张、疝气、阑尾及胸心外科疾病的诊断与治疗积累了丰富的经验。在国内外发表论文40余篇,参著3部。获军队科技进步奖9项。曾任青岛市危重病分会副主任委员,海军急救委员会委员。

马建华:放射科主任、医学影像专家

历任解放军医院放射科医师、主治医师、副主任医师。

从事放射检查诊断专业工作30多年,熟练掌握CT、MRI、DR、CR等放射检查诊断技术,临床经验非常丰富。获奖多项,发表论文20多篇。

刘恩生门诊部主任院长助理

山东烟台人,年12月入伍,年毕业于第二军医大学海军军医学校临床专业,年至年就读于第二军医大学卫生勤务管理专业。历任卫生员、医师、主治医师、海军某基地门诊部主任、卫生科长、海军招飞体检专家组成员、海军航保部潜水医学专家组成员。曾多次至第二军医大学、医院第六医学中心、医院进修高压氧、B超、心电图等专业,积累了丰富的临床经验。在多家杂志发表论文十余篇,有着丰富的临床管理、卫生防疫经验,擅长呼吸道、消化道、高血压、糖尿病等疾病诊治。

兰心恩五官科主任

原医院五官科主任,教授、硕士研究生导师、副主任医师。医科大学毕业后从事五官科、眼科工作五十多年,技术精湛、医德高尚深得患者好评,取得国家科技进步奖一次,省级奖多项、发表论文多篇,擅长治疗各种耳鼻喉及眼科疾病,及各种矫形的矫治,尤其擅长治疗耳聋以及各种鼻炎疾病。

宁岗:主治医师,医院进修肿瘤外科

从事临床工作40多年,对普外科疾病诊治积累了丰富的临床经验。熟练开展甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤、胆道取石及胆囊摘除等各种普外科手术。对面神经麻痹的治疗有独到之处。发表论文6篇,参与编写《临床疾病分析与检测应用》一书,被聘为《肿瘤与临床诊断治疗应用》一书副主编。

徐坤坤:主治医师骨科副主任

毕业于承德医学院临床医学专业,后从事骨科专业工作10余年,医院进修学习,擅长创伤四肢骨折、四肢关节复杂骨折手术以及脊柱骨折微创椎体成形术和后凸成形手术;人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术;采用经皮穿刺射频、臭氧、穴位注射等微创技术治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎及各种疼痛疾病。医德医风高尚,临床经验丰富,认真负责,严谨求真,技术精湛。

杜吉俊中医科主任

主治中医师,毕业于山东省中医药学校,医院进修,从事中医工作40余年,有丰富的临床经验,对于常见多发病有着精湛的治疗经验。

主要治疗:

胸阳不宣(冠心病)

体寒痛经、月经不调

肝胆湿热(胆囊炎、胆结石、肾结石等)

风湿类(关节炎)

气血不足、失眠多梦

鼻炎(鼻腔粘膜炎症)

医院是由原医院专家团队和管理团队组建的,建筑面积1万多平方米,设置床位张。配备了德国西门子CT、DR放射线机、移动放射线机、C形臂放射线机和德国手术显微镜、关节镜等世界先进仪器设备。病房设单人间、双人间、三人间、VIP套间,星级宾馆化装修和以人为本的人性化配置。医院设置门诊部、急诊部、手外科、骨科、整形外科、创伤外科、麻醉科、内科、中医科、康复理疗科、检验科、血库、影像科、药剂科、健康检查中心等科室。

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