北京中科白殿疯怎么样 http://m.39.net/pf/bdfyy/
视网膜脱落的正确医学术语,叫作视网膜脱离,是一种严重且常见的致盲性眼病,发生脱离后在接受治疗之前是看不见东西的。视网膜居于眼球壁的内层,是一层透明的薄膜,由色素上皮层和视网膜感觉层组成。色素上皮层与脉络膜紧密相连,由色素上皮细胞组成,具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。
视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。正常时,两层之间除在视盘边缘与锯齿缘处有紧密连接外,其余部分需依赖色素上皮细胞微丝状突触包绕感光细胞外节,以及黏多糖物质的黏合而疏松地附着在一起,依靠色素上皮层及脉络膜血管提供的营养视网膜才能发挥其生理功能。脱离的视网膜由于缺少足够的血液供应,视细胞就会发生变性和萎缩、坏死,瘢痕形成,并随时间延长逐渐加重,严重者丧失视力,甚至可能引起眼球萎缩等。
视网膜脱离按原因分为孔源性、渗出性、牵拉性三类。
孔源性:即裂孔性,是指视网膜原发性裂孔引起的视网膜脱离,视网膜变性和玻璃体牵拉是视网膜裂孔形成的基础。视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少,相对容易产生视网膜变性。一旦视网膜裂孔形成,液化玻璃体会由此进入视网膜下腔,当进入液体超过色素上皮向后转运能力时,液体逐渐积聚,发生视网膜脱离。
渗出性:由于炎症引起脉络膜渗出液或漏出液透过bruch膜、色素上皮层将神经上皮层与色素上皮层分离,因液体重力作用,脱离多位于下方眼底,成半球状隆起,无裂孔。
牵拉性:多见于增殖性玻璃体视网膜病变,糖尿病性视网膜病变,视网膜静脉周围炎,视网膜中间静脉阻塞,眼外伤等引起的玻璃体积血之后,出血变性和炎症反应形成的机化膜或索条,对视网膜强力牵拉,导致视网膜脱离。
哪些情况容易发生视网膜脱离?
近视眼:尤其是高度近视,当眼球屈光度增加,眼轴拉长,后部眼球壁逐渐扩张,视网膜容易发生变性、萎缩、变薄等都是发生视网膜脱离的危险因素。
无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱落。
年龄:老年人玻璃体大多变性,常伴有各种视网膜变性,此时眼球活动玻璃体会出现较大幅度的摆动,因为容易发生视网膜脱落。
视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、囊样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。
外伤:撞击运动的瞬间可使眼球暂变形,眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与眼球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断;穿孔性外伤可直接造成视网膜裂孔导致视网膜脱离;后期玻璃体增殖则可导致牵引性视网膜脱离。
视网膜脱离的最有效治疗方法是手术,而且越早手术效果越好,一般3~6个月以后成功率就很小了,所以一旦发生视网膜脱离应尽早手术。
手术成功与否以视网膜是否复位为标准。视网膜脱离范围越小、裂孔数越少、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻、脱离后手术时间越短,手术成功率也越大。
但是,视网膜复位,并不一定有相应的视功能恢复。术后视力恢复与黄斑是否脱离、脱离时间长短、术前视力及有无并发症等许多因素有关。
如病程超过6个月的陈旧性脱离,因感光细胞已发生不可逆性损害,即使视网膜术后得到复位,视功能亦不能改善,视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后,主要因黄斑中心凹是否受害及受损害时间的长短而异。
预览时标签不可点
转载请注明:http://www.shiwangmotuoluo.com/stjg/13930.html