内科视点
颅内血肿微创清除术
——不断前进，与死神的搏击之术
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
总的来说：脑出血是一种常见危重病，该病死亡率、致残率极高。据统计，我国每年发生的高血压性脑出血在万例以上，呈上升趋势。
高血压性脑出血——常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰······
家住城关镇的陈大爷，今年83岁，因高血压性脑出血（出血量ml左右、血压/95mmHg）入住我院内一科。
由于患者年龄大，出血量多，病情危重，生命体征不稳定，且逐渐加重，随时可能形成脑疝危及生命，患者生命危在旦夕，病情刻不容缓。
在与家属沟通，征得同意后，我院内一科（神经内科）专家团队对患者施行了颅内血肿清除术，术中清除出血量约60毫升后持续引流2天，颅内出血基本清除完毕，手术后1周左右病人逐渐能睁眼，恢复良好后出院。
颅内血肿微创清除术适应症
1.CT诊断明确，并有颅内压增高或局灶症状明显者。
2.清除硬脑膜下或硬脑膜外血肿后颅内压仍高，脑向外膨出或脑皮质有局限性挫伤，触诊有波动者。
3.血肿位于重要功能区深部，经穿刺吸引后，血肿不见减少，颅内压增高不见改善者。
专家说
内一科（神经内科）李胜林主任表示颅内血肿微创清除技术是我国独创的具有国际领先水平的脑外科技术。该技术应用“一次性颅脑外引流器”与生化酶技术相结合，通过CT准确定位、细针软管穿刺、抽吸血肿、血肿液化剂应用，持续引流5步骤，达到清除血肿、降低颅压，治疗疾病的目的。
颅内血肿微创清除术优势
简便快捷、安全，一般不需开颅输血，并可床边施救。
局部麻醉，钝性分离，创伤微小。
特质硅胶软管穿刺对脑组织的损害降低到最小。
经三通阀应用尿激酶溶解血凝块，较彻底的清除残留血肿。
可多轨道、多靶点清除颅内血肿。
定位准确，可经颅内“哑区”较长距离命中靶点。
方法科学，费用低廉；缩短病程，有利康复，疗效显著。
颅内血肿微创清除术自95年引进，共行余例，手术成功，技术成熟，治疗脑出血症状效果显著。而且国内外专家在核心期刊上公开发表的文章也表示微创颅内血肿液化引流术治疗高血压脑出血，能最大限度的清除血肿，降低死亡率，减少致残，改善患者的预后。
内一科（神经内科）
一个水平专业、技术成熟、设备精良的团队
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